腸閉塞は治療可能ですが、生命を脅かす可能性があります
腸閉塞は、腸の一部( 小腸または大腸のいずれか)が完全にまたは部分的に塞がれて便が通過できないときに生じる状態である。 腸閉塞は誰にも起こりうるが、クローン病を患っている人にとっては一般的な合併症である。
ほとんどの場合、閉塞は手術なしで治療することができる。
障害を避けることは必ずしも可能ではないかもしれません。 しかし、その傾向がある人々は、胃腸病専門医と協力して、それらを試して避ける計画を策定し、症状を和らげるために自宅で行うことができる治療について話をするべきである。
機械的な腸の障害
機械的な腸閉塞において、便は腸を通って移動することから物理的に遮断され、家庭用配管が閉塞されることが多い。 閉塞は以下によって引き起こされる可能性があります:
- ヘルニア
- 瘢痕組織( 癒着 )
- 影響を受けた便
- 胆石
- 腫瘍
- 異常な組織の成長
- 腸重積(腸の一部が、それ自体にスライドする、望遠鏡が閉じられているときと同様)
- ツイストまたは腸の捻挫(捻挫)
- 摂取した異物(非食品を飲み込む)
処理
閉塞は重大な病気であり、病院で治療する必要があるかもしれません。 場合によっては、治療は腸を減圧することである。 これは、 経鼻(NG)チューブを鼻から胃の中に挿入することによって達成され、腹部の膨張および嘔吐を緩和する。
NGチューブを挿入しても閉塞を緩和することができない場合は、手術が次のステップになる可能性があります。 閉塞の結果として腸内の組織のいくつかが死亡した場合にも、手術が必要になることがあります。
合併症
治療しなければ、腸閉塞は、いくつかの腸組織の死滅など、より深刻な問題につながる可能性があります。
腸の一部が死ぬと、感染症や壊疽を引き起こす可能性があります。 腸の穿孔 (または穴)は、腸閉塞の別の可能性のある合併症である。 穿孔は医療上の緊急事態であり、直ちに手術が必要となります。
症状
便がブロックされた腸を物理的に通過することができないので、閉塞は便またはガス(便秘として知られている)の完全な欠如を引き起こす可能性があります。 しかし、閉塞は、 液便だけが閉塞の点を超えて通過することができるので、 下痢の症例をもたらす可能性もある。 閉塞の他の症状は、激しい痛みおよび痙攣、腹部の充満、および腹部膨満である 。
腸閉塞の症状は次のとおりです。
- 腹部の充実感
- 口臭
- ブロッティング(膨張)
- 便秘
- 下痢
- 痛みと痙攣
- 嘔吐
診断
腸閉塞の診断は、身体検査と診断検査の両方によって行われます。
腸の音。 腸は通常、腹部に置かれた聴診器の使用によって不規則な間隔で聞き取ることができるぐちゃぐちゃとクリックのようないくつかの音を出す。 障害物が存在する場合、医療従事者は代わりに、腹部を聞きながら高音を聞くことができる。
閉塞がしばらく存在していれば、いかなる腸音も完全になくなる可能性がある。
X線(腹部放射線写真) 。 これは、通常、障害があるかどうかを判断するために使用される最初のテストです。 それは比較的迅速に行うことができる非侵襲的な検査である。 X線フィルムを使用して、腸閉塞の徴候があるかどうかを判断するために、放射線科医または他の専門医が使用することができる。
バリウム浣腸 。 過去には、バリウム浣腸を使用して障害物の位置を見つけました。 しかし、この方法は、閉塞が何か腸(腫瘍など)を押すことによって引き起こされるかどうかを示すための最良の選択ではありません。
小腸系の 上部GI 。 バリウム浣腸のように、この試験は、特に上部胃腸管にあった場合に、閉塞を特定するのに役立ちました。 このテストは、診断のためにほとんど使用されません。
腹部CTスキャン 。 これは、腸閉塞を診断するために使用される主要な検査です。 腹部CTスキャンは、造影剤を口、浣腸、またはIVで患者に投与する必要があることを除いて、X線とよく似ています。 CTスキャンの利点は、閉塞の原因となる可能性のあるものだけでなく、閉塞の位置を見つけるのに役立つということです。
防止
閉塞の原因のいくつかは、閉塞の機械的な理由がないものなど、予防できません。 閉塞が腫瘍やヘルニアなどの別の状態によって引き起こされた場合、根本的な問題を治療することは、障害の発症を防ぐのに役立ちます。
ソース:
Katz DS、Baker ME、Rosen MP、Lalani T、Carucci LR、Cash BD、Kim DH、Piorkowski RJ、Small WC、Smith MP、Yaghmai V、Yee J、消化管イメージング専門家パネル。 ACR適性基準は小腸の閉塞を疑う [オンライン出版物]。 レストン(VA):American College of Radiology(ACR); 2013年12月4日
ADAM "腸閉塞" ADAM、Inc 2008年7月23日。30 Jul 2009。