IBD患者さんが皮膚がんを発症する危険にさらされていますか?

IBDに関連する皮膚がんのリスクとそのことについて学ぶ

皮膚がんが公衆衛生の問題であることは驚くことはありません。特に、世界の明るい地域ではそうです。 米国では、非メラノーマ皮膚癌の発生率が高まっています。 ほとんどすべての人が、特にビーチや熱帯気候のある目的地への休暇をとるときに、日焼けや日焼けが2回ありました。 しかし、 炎症性腸疾患(IBD)が知られていない人は、IBDがあるために皮膚癌を発症するリスクが高いということです。

良いニュースは、我々がリスクについて知っていることです。つまり、あまりにも多くの太陽にさらされることを避けるためには、多くのことを行うことができます。 太陽のために家にいないで旅行や楽しい活動を避けてください! 日焼け止めは暴露を制限する素晴らしい方法ですが、それらを使用したくない人には、さまざまな種類のUV遮断衣があります。 帽子や傘、あるいは日陰に入ることも役立ちます。 紫外線(UV)保護について考えるために毎日数分かかると、将来の問題を防ぐためには長い道のりがあります。 皮膚がんを発症するほとんどの人は、特に初期に発見された場合には、重大な合併症を避け治療を受けることができます。

誰が皮膚がんを取得するのですか?

IBD患者、特にクローン病患者は、皮膚癌( メラノーマおよび非メラノーマ )の発症リスクが高い。 大規模なメタ分析の結果、リスクは37%と高い可能性があることが示されました。 それは驚くべきことですが、太陽の曝露を制限することはこのリスクを減らすのに最適な方法であり、あなたの直接の管理下にあるものです。

あなたのIBDキットに日焼け止めをつけて、UV遮断衣服に投資することは、太陽を避ける素晴らしい方法です。

危険性の増加に対するもう一つの懸念は、IBDを治療するために使用される薬物がどのように作用するかである。 チオプリン( イムランプリンセトールなど)と呼ばれるクラスの薬剤を服用すれば 、IBD患者に非メラノーマ皮膚がんを発症する機会が増えることが示されています。

生物製剤( RemicadeEntyvioHumira )として知られている医薬品では、研究によりメラノーマのリスクが増加することが示されています。 これらの薬剤の1つを服用している場合は、がんリスクを懸念するかもしれませんが、IBDの炎症をチェックしないようにするリスクと比較する必要があり、腸内および腸外で重大な合併症を引き起こします。 あなたの全体的なリスクとすべてを視野に入れる方法について胃腸科専門医に相談してください。 皮膚科医はまた、日光曝露を回避する方法や、個々のリスクを特定する方法を提案してもらえます。

どのくらいの頻度で皮膚がんをチェックする必要がありますか?

IBD 患者は、通常、1年に1回、 皮膚癌のスクリーニングを受けるべきです。 場合によっては、リスクがより高いと考えられる人にとっては、より頻繁なスクリーニングが推奨されることがあります。 1件の研究では、クローン病患者が1年に1回スクリーニングされたときに、早期に皮膚癌を摘出し治療することが最も費用効果が高いことが示されました。 IBD患者は、医師に皮膚癌のスクリーニングの重要性とその実施頻度について質問する必要があります。

皮膚がん予防のための日光曝露を制限する

IBD患者の皮膚がんのリスクがあるため、予防が重要です。

幸いなことに、太陽の保護をどのようなスケジュールやライフスタイルにも取り入れる方法があります。 あまりにも多くの太陽にさらされるのを避けることができるいくつかの方法があります。

しかし私はビタミンDのために太陽を必要としませんか?

ビタミンDが必要であり、日光に曝されたときに「日よけビタミン」が生成されるのは事実です。 IBDのある人は、IBDを持っていない人よりもビタミンDの量が少ない傾向があることも知られています。 良いニュースは、ビタミンDはサプリメントと食べ物で得られ、ビタミンDがどれくらい必要かを医師がアドバイスできます。 定期的に日焼けしたり、特に灼熱して日焼けしたりすると、皮膚がんのリスクが上昇するため、IBD患者は日焼けをしないようにすることが重要です。

日焼け用ベッド

「室内の日焼けはメラノーマ(最も致命的な皮膚癌)、基底細胞癌、および扁平上皮癌を含む皮膚癌を引き起こす可能性がある」と明らかにしている。 日焼け止めよりも安全で、ビタミンDを得るのに便利であるという考えを含む、日焼けベッドに関する多くの神話があります。そして、 "ベースタン"を得ることは良い考えです。 ベッドを日焼けさせることには利点はなく、それらを使用する人は、たった今でも、皮膚癌を発症する危険性がより高い。

ボトムライン

ビタミンDは私たちの体にとって重要ですが、それは太陽だけでなく、食べ物やサプリメントを通して得ることができます。 いくつかの日光暴露は生命の一部であり、外に有益な時間を与えていますが、IBD患者はUV曝露を制限する必要があります。 ある種の薬物療法は、IBD患者に皮膚癌を発症するリスクが高い可能性があります。 しかし、日焼け止め、防護服、日よけなどの日光暴露を制限する方法は数多くあります。 皮膚がんの発症を恐れず、リスクの一部が人のコントロール下にあることを知ることが重要です。

ソース:

疾病管理と予防センター。 "屋内日焼けは安全ではありません。" CDC.gov。 2016年1月5日

Long MD、Martin CF、Pipkin CA、et al。 炎症性腸疾患患者におけるメラノーマおよび非メラノーマ皮膚癌のリスク。 消化器病学 2012 Aug; 143(2):390-399.e1。

Okafor PN、Stallwood CG、Nguyen L、et al。 「クローン病患者における非黒色腫皮膚癌スクリーニングの費用対効果」 インフルエンザ腸Dis 2013 Dec; 19:2787-2795。

Singh S、Nagpal SJ、Murad MH、et al。 「炎症性腸疾患はメラノーマのリスク上昇と関連しており、体系的なレビューとメタアナリシス」 Clin Gastroenterol Hepatol 2014年2月; 12:210〜218

Yadav S、Singh S、Harmsen WS、et al。 「炎症性腸疾患患者におけるがんリスクに対する投薬効果:ミネソタ州オルムステッド郡の集団ベースのコホート研究」 Mayo Clin Proc 2015 Jun; 90(6):738-746。