局所的かつ一般化した痒みの原因
かゆみは、スクラッチの必要性を引き起こす不快な感覚を指し、一般にほとんどの人がかゆみと呼ばれる。 かゆみは、身体の特定の領域に局在化してもよく、全身性であっても一般化してもよい。 そう痒症に伴う発疹がある場合、原因はしばしば容易に決定され、治療される。 しかし、掻痒の最も困難な症例は、発疹が発症していないものです。
かゆみの基本
かゆみは、皮膚の神経線維が神経を介して脳にメッセージを送るときに起こります。 かゆみ（掻痒症）と痛みは、同じ神経が両方の信号を脳に伝達する点で密接に関連した感覚です。
一般に、かゆみは、皮膚または身体の別の基礎疾患（全身性疾患）に関する問題に関連し得る。 痒みが皮膚の特定の領域に局在する場合、それは通常、局所皮膚状態によって引き起こされる。 しかし、一般化したかゆみは全身に関連しており、全体の半分は時間の約半分を引き起こします。
スクラッチ・イッチ・サイクル
最初はかゆみの原因に加えて、掻き傷はしばしばさらにかゆみを招くことがあります。 これはスクラッチかゆみサイクルと呼ばれ、原因にかかわらずかゆみの治療に重要になります。
地域別の掻痒症の原因
痒みが体の一部だけで起こるとき、それは通常皮膚の問題によって引き起こされます。
痒みがある身体の特定の領域は、かゆみの原因についての手がかりを与えるかもしれません。 場所を見てみましょう：
身体のさまざまな領域： アトピー性皮膚炎 （湿疹）、 接触性皮膚炎 （刺激性物質との接触に関連する皮膚の炎症）、 乾癬および疥癬の感染症など 、
頭皮：頭皮のかゆみの一般的な原因には、乾癬、 頭がん 、および脂漏性皮膚炎 （フケ）が含まれる。
眼瞼：眼瞼のかゆみの一般的な原因には、上記の原因とアレルギー性結膜炎が含まれます。
鼻：鼻のかゆみの最も一般的な原因はアレルギー性鼻炎 （花粉症 ）です。
耳：外耳道のかゆみは、上記の原因および外耳炎 （水泳者の耳）に関連しています。
胸部、腹部または背部：身体の主要部分の皮膚のかゆみの一般的な原因には、上記の症状および毛包の炎症である毛嚢炎 （通常、局所感染による）が含まれる。
腕：腕、特に肘の曲がり部の痒みは、しばしば乾癬またはアトピー性皮膚炎によるものです。 他の原因には、乾癬（乾燥皮膚）および上腕骨、頸部および肩甲骨に沿って甲状腺掻痒症が含まれ、これは日光曝露および上脊椎の神経損傷に関連する。
脚：脚のかゆみは、腕のかゆみを引き起こす同じ疾患の多くによって引き起こされ、アトピー性皮膚炎は膝の後ろのかゆみの非常に一般的な原因です。 乾癬および疱疹状皮膚炎 （しばしばグルテン感受性と一緒に進行する発疹）により、膝の掻痒性の発疹（および肘）が一般的に引き起こされる。
手と足：手や足のかゆみは、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、 ポンポリックス （粘液汗腺炎）、 白癬（白癬） 、および疥癬によるものである可能性があります。
鼠径部または脇の手：鼠蹊部および脇の下のかゆみの一般的な原因には、 白癬 （顎のかゆみ）、接触性皮膚炎、疥癬および酵母感染が含まれる。
肛門：肛門周囲のかゆみを記述するために使用される用語です。 ピンワームは、この状態のかなり一般的な原因であり、特に幼児ではそうである。 痔核を含む他の多くの原因がありますが、次に議論される全身的な病状もあります。
全般的な掻痒症の原因
一般的なかゆみは皮膚病（疥癬など）によって引き起こされることがありますが、全身状態が約50％の人々の原因です。
一般的なかゆみの症状および原因のいくつかは、特に発疹がない場合、以下を含む：
寄生虫感染：世界中では、寄生虫（いくつかの種類の虫など）による感染が、一般化した痒みの一般的な原因です
薬物療法：単独で、または肝臓での作用の結果として、かゆみにつながる多くの薬物療法があります。 発疹のないかゆみの原因となる薬物には、アヘン（モルヒネやコデインなど）やマラリアの予防や治療に使用される薬物が含まれます。 癌のために使用される新しい標的薬物のいくつかは、発疹の有無にかかわらずかゆみを引き起こす可能性があります。 多くの薬物が肝臓に影響を及ぼし、肝機能障害の結果としてかゆみを引き起こす可能性があります。
肝疾患：多くの種類の肝疾患、ならびに薬物療法に関連する肝機能障害は、かぶれのないかゆみにつながります
鉄分欠乏症 ：鉄欠乏性貧血の際に皮膚に影響を与え、乾燥して蕁麻疹や発疹を発症することがあります。
神経因性のかゆみ：このタイプのかゆみは、神経線維の変性または取り込みに関連しています。 痒みの髄膜炎の原因は、掻痒に反応せず、治療が困難なため、しばしば非常にイライラです。
甲状腺疾患：甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方がかゆみを生じることがあります。
腎疾患：腎疾患は一般に発疹のないかゆみを引き起こし、透析患者の25〜50％が慢性のかゆみを経験する。
がん ：白血病およびリンパ腫はかゆみを生じることがあります。 ホジキン病は、10〜25 ％の人々にかゆみを起こすが、理由は不明である
蕁麻疹に伴う かゆみ ： 慢性蕁麻疹 （蕁麻疹）、特に皮膚科 、 接触皮膚炎の全身型も、目に見える発疹がない場合でも一般化した掻痒の一般的な原因である。
一般化された掻痒症の診断
一般化したかゆみがある場合は、医師は慎重な履歴を取って身体検査を行いたいと考えます。 一般的な掻痒症、特に発疹がみられない場合の検査では、全血球数、腎機能、肝機能、甲状腺機能、鉄分レベル、寄生虫の糞便検査、およびリンパ腫の徴候を探している胸部X線検査が含まれる。
痒みはどのように治療されますか？
痒みの最善の治療法は、それが肌の状態であろうと全身性の疾患であろうと、痒みの根底にある原因を修正することです。 根本的な問題が修正されるまで、かゆみを抑制するために治療が必要となることがあり、少なくともかゆみ掻痒サイクルを軽減する必要があります。 かゆみの非特異的治療には、局所ステロイドクリーム、 経口抗ヒスタミン薬 、 良好なスキンケアおよび保湿が含まれ得る 。
かゆみの症状を持つ人、特に一般的な掻痒患者は、適切な評価と治療のために医師に診察することをお勧めします。
>ソース
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