接触皮膚炎のトリガは様々であるが、化学物質によっては反応を引き起こすことがある。
接触性皮膚炎は、典型的には物質が皮膚に直接接触することによって引き起こされる痒い、水疱性の皮膚発疹である。 接触性皮膚炎には刺激性とアレルギー性の2種類があります。 この違いは分かりにくいことがよくありますが、通常は重要な違いはありません。
接触皮膚炎の原因は何ですか？
接触性皮膚炎の原因はいくつかあります。
パッチ試験を含む接触性皮膚炎の評価に加えて、様々な化学物質への暴露の歴史は、発疹の原因を特定するのに役立ちます。
職業上の原因
職業性皮膚疾患は、仕事関連疾患の最も一般的な原因として、外傷性傷害に次ぐものです。 労働者の報酬の約40％が肌の問題を抱えており、最大95％が職業性接触皮膚炎を伴う。
接触皮膚炎に関連する最も一般的な仕事には、（通常はラテックスアレルギーのための ）ヘルスケア職業、食品ハンドラーおよび加工業者、美容師および美容師、機械工、および建設労働者が含まれる。
手は接触皮膚炎の影響を受ける可能性が最も高い身体部分です。 職業性接触性皮膚炎を引き起こす最も一般的な薬剤には、
- カーバミックス
- チュラム
- エポキシ樹脂
- ホルムアルデヒド
- ニッケル
接触皮膚炎を引き起こす植物
毒性のあるツタ、毒オーク、毒スラックを含むトキシコデンドロンの植物は、アレルギー性接触皮膚炎の最も一般的な原因である。
これらの植物からの発疹は、かゆみのあるブリスターまたは隆起の線状または筋状の群を生じる。
ウルシオールと呼ばれる植物から放出される化学物質は、皮膚炎の原因となります。 ウルシオールは、動物、園芸用具、スポーツ用品、衣類の毛皮で運ぶことができます。 トキシコデンドロンの葉を燃やすことによる煙は、ウルシオールも運ぶことができます。
毒蛇ドンドンに関連する他の植物は、ウルシオールを含み、同様の接触性皮膚炎を引き起こす可能性がある。 これらには、マンゴースキン、カシューナッツオイル、および銀杏の葉が含まれます。
トキシコデンドロンプラントではパッチテストは必要ありません。これは、一貫した履歴と身体検査で行われる診断であるためです。 ほとんどの人は、暴露された後、短期間にツタやその親戚に接触した時を知っています。
植物接触皮膚炎の他の原因には、花粉労働者の手の皮膚炎の一般的な原因であるペルーユリとの接触、および空中花粉への曝露による季節性接触性皮膚炎が含まれる。 パッチテストは、これらの植物によって引き起こされる皮膚炎で行うことができる。
接触皮膚炎を引き起こす化粧品および香水
化粧品によって引き起こされる接触皮膚炎は、人々が日常的に皮膚、髪および頭皮に多数の化学物質を塗布する可能性があるため、非常に一般的です。 通常、発疹は化粧品が塗布された皮膚で起こるが、時には発疹が体の別の部分で起こることもある（例えば、マニキュアに対する反応は、まぶたに触れた結果、まぶたの発疹を引き起こすことがある）。
- 香りは接触性皮膚炎の重要かつ共通の原因のようである。 発疹は、領域に香水を噴霧することと一致するパターンで首に現れることができる。 香りミックスへのパッチテストは、原因を特定し、回避に関する重要な情報を提供するのに役立ちます。 香りを避けることは困難であり、「無香料」とラベルされた製品の使用は、マスキングフレグランスが追加される可能性があるため、誤解を招く可能性がある。 「フレグランスフリー」と表示された製品を使用する方が良いでしょう。これらの製品は、典型的には、フレグランスに起因する接触性皮膚炎を患う人々に許容されます。
- 毛髪製品は、接触性皮膚炎の別の一般的な原因です。 一般的な化学物質には、ヘアダイ中のフェニレンジアミン、シャンプーおよびバス製品中のコカミドプロピルベタイン、およびパーマネントウェーブ溶液中のグリセリルチオグリコレートが含まれる。
- 爪上のアクリルコーティングに対する反応は、指並びに顔面及び眼瞼の接触性皮膚炎の一般的な原因である。 化粧品を手のひらで使用する多くの人々（人工爪または天然爪のコーティング）は、顔や瞼に爪で触れることがあります。 一般的な化学物質には、アクリレートおよびホルムアルデヒドベースの樹脂が含まれる。
- 様々なモイスチャライザーや化粧品によく見られる日焼け止めや日焼け止めは 、太陽光による活性化の有無にかかわらず、顔面接触性皮膚炎を引き起こす可能性があります。 酸化亜鉛および二酸化チタンのような物理的な遮断剤を含有する「化学的にない」日焼け止めのいくつかは、日焼け止め誘発性接触皮膚炎を患う人々により良好な耐容性を示す。
局所薬
皮膚に適用すると、接触皮膚炎をもたらす可能性がある多くの局所的な薬物療法。 これらには、ユーセリンなどの保湿剤に含まれるラノリン、ネオマイシン（ ネオスポリン ）やバシトラシンなどの局所抗生物質、一部の日焼け止め剤に含まれるパラアミノ安息香酸（PABA）、局所麻酔薬を含むかゆみ止めクリーム、ヒドロコルチゾンなどの局所性コルチコステロイドクリーム、および局所NSAID （Aspercremeなど）が含まれる。
口腔および歯科用製品
口の周りの舌、歯肉、粘膜、唇および皮膚を含む反応は、様々な歯科用および経口用製品に関連し得る。 結果として生じる接触性皮膚炎は、歯科作業からの金属、練り歯磨き、うがい薬、チューインガム、 トキシコデンドロン科の食品（マンゴーなど）および口紅または口紅によるものであり得る。
口を含む接触性皮膚炎の最も一般的な原因は、香料（ペルーのバルサム、桂皮アルデヒド）、および練り歯磨きおよびうがい薬に見られる他の化学物質を含む。 歯科で使用される金属は、口内で接触性皮膚炎を引き起こすことが知られており、水銀、クロム、ニッケル、金、コバルト、ベリリウム、およびパラジウムが含まれる。
手術用インプラント装置
金属外科用インプラント装置に対する反応はしばしば疑わしいが、インプラントへの反応はめったに実証されていない。 症状には発疹（インプラントの部位または一般化）とインプラントの緩みが含まれ、ハードウェアで使用される金属またはアクリルの接着剤の結果として起こる可能性があります。 手術の前にインプラント装置に見出された金属を用いたパッチテストは、外科手術インプラント装置に対する将来の反応の危険性がある人を識別するのに役立つ可能性がある。
全身性接触皮膚炎
全身（または全身）の接触性皮膚炎は、投薬、化学薬品、および食品の結果として起こりうる。 これらには、エチレンジアミンを含む静脈内アミノフィリン（時折重度の喘息の治療に使用される）が含まれる。 Benadryl製品を使用する人、および糖尿病患者でサルファ剤または局所的なベンゾカインを使用する人々は、経口糖尿病薬（トルブタミドまたはクロルプロパミドなど）に反応する可能性があり、接触性皮膚炎を経験することもあります。 これは、ニッケルで水道水を飲むかニッケル調理器具で調理した食べ物を食べればニッケルに敏感な人にとっても同じことかもしれません。 また、香りに敏感な人々の中には、柑橘類や特定の香辛料に反応するものもあります。
>出典：
>接触皮膚炎。 MedlinePlus NIH。