関節鏡検査は、足首痛のいくつかの原因に対する治療選択肢である
Arthroscopic ankle surgeryは、特定の種類の足首痛の治療選択肢である可能性があります。 関節鏡手術では、小さなカメラがジョイントの内側に挿入されます。 他の小さな切開部を通して、損傷した構造物を修復または除去するために器具を挿入することができる。 関節鏡下の足首手術は、しばしば「足首のスコープ」または関節鏡検査と呼ばれている。
手術の4つの理由
すべての足首痛の原因が 、関節鏡手術で効果的に治療できるわけではありません。
関節鏡下の足首手術を行う理由のいくつかは以下を含む:
1.足首軟骨損傷の回復
足首関節に負傷を負っている人には、 軟骨の損傷の小さい、孤立した領域(広範囲の足関節炎ではない)が一般的に見られます。 実際、軟骨の損傷は、 足首が捻挫した人の約5%で起こると推定されている。 未治療のまま放置すると、これらの軟骨領域は関節の全般性関節炎の発症につながる可能性がある。
足関節関節鏡検査は、軟骨損傷のこれらの領域を評価し、正常な軟骨表面を関節に回復させようと試みるためにしばしば用いられる。 軟骨表面の修復は、損傷した軟骨を修復することによって、または微小骨折 、 軟骨 移植 、または軟骨細胞移植手順を用いて新しい軟骨の成長を刺激することによって達成することができる。
2.足関節における骨拍車の除去
足首関節の前部に骨の拍車が形成され、足が脛に向かって押し上げられたときに足首がつまみます。
この状態は、適切には前方足首衝突症候群とも呼ばれ、アスリートの足首またはフットボールの足首とも呼ばれている。 足関節関節鏡を使用して関節の前部にある骨の拍車を削り、足関節の動きを改善することができます。
3.ゆるい汚れ/瘢痕組織の除去
足関節関節鏡検査は、これらが足首関節内にゆるい破片や傷跡組織を蓄積させる状態になったときに役立ちます。
破片や傷跡の組織を除去すると、動きを回復し、関節の腫脹や痛みを軽減するのに役立ちます。
4.後肢の痛みの治療
足首の後ろの痛みは関節鏡的に治療することがあります。 足首の後ろに関節鏡検査を行うスペースは限られていますが、後足の痛みを感じるときにはいくつかの条件があります。 特定の種類の腱炎および足首の背中のいくつかの骨拍車は、関節鏡的に処置され得る。
手術手順
足関節の関節鏡検査は、 一般的または局所的麻酔下で行うことができる。 適切な麻酔の後、外科医は足首関節にアクセスするために「ポータル」を作成します。 ポータルは、周囲の神経、血管、および腱への損傷の可能性を最小限に抑えるために、特定の場所に配置されています。 1つのポータルを介して、カメラが関節内に配置され、他のポータルを介して、小さな器具を使用して問題に対処することができる。
足首関節鏡検査の手順の長さは、あなたの医師が達成する必要があるものによって異なります。 手術後、あなたの足首は柔らかい包帯または副子に包まれます。 ほとんどの患者は関節の動きと強さを回復するために理学療法士と一緒に働くでしょう。
リハビリの長さは、手術時にどのような処置が行われるかによっても異なる。
合併症
関節鏡下の足首手術の合併症に関する最も多くは、足首関節を取り囲む神経または腱のうちの1つに対する損傷である。 他の合併症としては、感染症および関節軟骨器具からの関節軟骨への損傷が挙げられる。
ソース:
Niek van Dijk C and van Bergen CJ「足首関節鏡の進歩」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、November 2008; 16:635-646を参照のこと。