自殺思考に対するリスクとその対応の特定
アルツハイマー病や他の認知症の人が自殺を話している場合はどうすればよいですか？ あなたはどのように反応すべきですか？ どのような質問をお願いしますか？ あなたはどんな行動を取るべきですか？
リスク要因の把握
アルツハイマー病学会雑誌「アルツハイマー病学会」に掲載された研究によれば、退役軍人局のデータが調べられ、60歳以上の人々の自殺リスクが増加したことは、
- 最近の認知症の診断
- 白人レース
- うつ病の病歴
- 精神医学入院の歴史
- 抗うつ薬または抗不安薬の処方
第2の研究では、認知症の人々の自殺のための2つの他の危険因子、すなわち認知症における認知機能の向上と以前の自殺の試みを特定した。
自殺の最も一般的な方法（73％）は、VA試験の銃器であった。 しかし、施設に住んでいた人々にとっては、銃器は入手しにくく、薬物で過度に服用したり、吊り下げたり、高さから飛び跳ねる可能性が高かった。
養護老人ホームに入院した人々は、おそらく病気が後の段階に進んで施設が監督とスタッフの存在を増やしたため、自殺の危険性は低いと考えられます。
他の1つの研究は、入院中に痴呆が診断された後、男性と女性の両方で自殺のリスクが増加することを発見しました。
認知症におけるうつ病のリスクの評価
認知症の人々のうつ病の可能性を認識することは、認知症における自殺感情を予防し、それに応答する上で重要です。
認知症の人の25％から50％がうつ病を発症する。 うつ病の評価は、例えば、 認知症のうつ病のためのコーネルスクリーンの使用を通して、 認知症 のうつ病の症状を認識することは、うつ病が自殺のリスクを高めるので非常に重要です。
うつ病の治療は、 非薬物療法と抗うつ薬の両方を通じて、人の生活の質に劇的な違いをもたらし、自殺のリスクを減らすことができます。
痴呆者の自殺思考への対応
リスクを評価する：あなたの最初の懸念は、現在の状況です。 この人は一人で暮らしているのですか、養護老人ホームに居住していますか？ 彼は自分自身や他人を傷つける歴史を持っていますか？ 彼の痴呆は彼に悪い判断をさせたのですか？ 彼の気持ちは、彼の診断での落胆をより反映しているのか、彼は積極的に人生を終わらせることを求めていますか？ 一部の人々は、自分の人生を終わらせたいとは思わない天国に帰る準備ができているという声明を出しています。 これらの質問やその他の質問は、自傷に対するリスクの高さを評価するのに役立ちます。
計画が策定されているかどうかを判断する：自分自身を傷つける計画があるかどうか、もしそうならその計画は何かを質問します。
計画を実行する能力を評価する：人は欲望を持ち、死ぬ計画を策定しているかもしれませんが、この計画を実行する能力が物理的または精神的でなければ、リスクは減少します。
一緒に安全計画を作成する：アルツハイマー病または他の認知症の人が短期記憶が不十分であっても、安全計画がまだ有用であるかもしれません。
安全計画は、自分が自分自身に危害を加える危険があると感じた場合、自己に害を及ぼすことを知らせ、自己害を防ぐための具体的な措置を講じることを書面で指定します。
医師に自殺思想を報告する：自分の医師が、自殺している可能性のある自殺念慮を知ることは非常に重要です。 次に、医師は、抗うつ薬などの薬物がその人にとって有益であるかどうか、および他の治療計画を開発する必要があるかどうかを評価することができる。
居住者代理人に通知する：あなたが家族以外の介護者である場合は、うつ病および自殺に関する懸念を、家族または弁護士または医療委任状として指定された他の人に報告してください。
彼らが認識しているとは思わないでください。 彼らは状況を把握し、次のステップを決定する手助けをすることができます。 法的には、居住者の代理人に重大な懸念があることを十分に伝えていないと、罰金、引用または訴訟のリスクが高くなります。
監視とサポートを増やす：この人物が老人ホームや救護センターなどの施設に居住している場合は、その人物の安全性を確認するために15分間のチェックを行うシステムを設定することを検討してください。 その人が家にいる場合は、家族、家庭の保健指導者、ボランティア、聖職者によるより頻繁な訪問を手配してください。 自殺のリスクが高い場合は、入院または外来のプログラムのために精神科の病院に連絡する必要があります。 医薬品や治療計画はそこで調整することができます。 一部の病院には外来部分入院プログラムがあり、サポートとカウンセリングのために数週間に1日数時間来ます。
カウンセリングを検討する：うつ病に罹患している人や自殺に関するアイデアを表現している人に相談するカウンセリングを提供するコミュニティメンタルヘルスや施設サービスがしばしばあります。 特に、認知症の初期段階では、カウンセリングサービスの恩恵を受ける可能性があります。
からの言葉
時々、あなたは無力感を感じるかもしれませんし、愛する人の気持ちにどのように反応するのか分からないかもしれませんので、あなたはそれを単独で行う必要はないことを覚えておいてください。 愛する人の安全を確保し、生活の質を向上させる計画を立てるために一緒に働く他の家族、地域社会やオンラインリソース、その他の医療従事者（医師に加えて）と相談してください。
ソース：
アルツハイマー病および痴呆：アルツハイマー病学会誌 Volume 7、Issue 6、Pages 567-573、2011年11月。認知症患者の自殺予測者。 http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
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長期介護年表：臨床ケアと老化。 2013; 21（6）：28-34。 長期療養施設における自殺リスク管理の課題 https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
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