捻挫した足首に関する情報
突然の足首の動きは、突然の横方向の動きまたはねじれた動きに続いて起こる。 足首の捻挫は、運動中または毎日の活動中に起こり得る。 足首の捻挫の原因となるのは、厄介なステップまたは不均一な表面だけです。そのため、これらの怪我は最も一般的な整形外科の問題の1つです。
捻挫された足首は、通常、人が不均一な表面に飛び跳ねたり走ったりしたときに発生します。
例えば、バスケットボール選手がジャンプして別の選手の足に着地すると、捻挫した足首がしばしば見られます。 足首の捻挫は、縁石を踏む、氷上で滑るなど、より日常的な活動でも発生します。
足首捻挫は、足首を支える靭帯の損傷である。 靭帯は、関節の過度の動きを制御する構造である。 足首の捻挫が起こると、靭帯はあまりにも遠くまで引き伸ばされ、部分的または完全に引き裂かれる。
足首捻挫には2つの広いカテゴリーがあります：
- 反転足首捻挫
最も一般的なタイプの足首捻挫は、足がひっくり返って内側にねじれたときに発生します。 このタイプの足首捻挫が起こると、外側または側方の靭帯が伸び過ぎる。 関節の外側を支える3つの外側足首靭帯がある。 足首捻挫の約90％は転倒傷害である。 痛みは常に足首の外側にあり、通常、関節の内側には極小がありません。
- Eversion足首捻挫
他のタイプの捻挫された足首は、足が外側にねじられている傷害傷害と呼ばれている。 これが起こると、内側の靭帯は、三角靭帯と呼ばれ、あまりにも遠くまで伸びている。 患者は足首関節の内側に痛みを感じる。
さらに、 高アンクル捻挫と呼ばれる1つの変形がある。
これらの怪我は、関節の側だけでなく、足首の上の靭帯を伴うので、より複雑な回復を有する。 脚の2本の骨をつなぐ靭帯はシンデモムと呼ばれ、高い踝の捻挫はこの靭帯の損傷を伴う。
足首捻挫症状
足首捻挫の最も一般的な兆候は以下のとおりです。
- 足首関節の腫れ
- 足首を傷つける、時には足とつま先にする
- 足首の周りの痛み
- 足首を上下に曲げるのが難しい
- 歩くときの不快感
症状の程度は、靱帯損傷の程度とよく相関する傾向がある。 ほとんどの医師は、足の捻挫を分類するために格付けシステムを使用しています。 これらは幅広いカテゴリーであり、すべてのグレードIの足首捻挫が全く同じように動作するわけではありません。 これらのカテゴリは、負傷したアスリートに、傷害の重症度および回復の予後を知らせる。
- グレードI足首捻挫：
グレード1の足首捻挫は、靭帯の伸張を引き起こす。 症状は痛みや腫れに限られる傾向があります。 ほとんどの患者は松葉杖なしで歩くことができますが、ジョギングやジャンプをすることはできません。 - グレードII足首捻挫：
グレードIIの足首捻挫は、靱帯のより深刻な部分的な引き裂きである。 通常、皮膚の下に出血することにより、より顕著な腫脹や傷があります。 患者は通常、歩きながら痛みを訴えますが、いくつかの措置が必要です。
- グレードIII足首捻挫：
グレードIIIの足首捻挫は、靭帯の完全な涙です。 足首は通常かなり痛いですし、歩くのは難しいかもしれません。 患者は、不安定さ、または足首関節の感覚を与えることに不平を言うことがある。
前述のように、痛みや腫れは足首の捻挫の最も一般的な症状です。 患者はしばしば怪我の領域に打撲を感じる。 この傷は、足首の捻挫後の日に足のつま先に向かって動きます。これは、重力が足の下側に血液を引っ張るためです。
医者にいつ見えるか
あなたが捻挫した足首に重大な症状がある場合は、医師の診察を受けるべきです。
懸念を表明すべき兆候は次のとおりです。
- 足首を歩くことができない
- 著しい腫脹
- 迅速に改善されない症状や数日を超えて持続する症状
- 足の痛みや足首の上の痛み
捻挫した足首と足首の骨折とを区別することは困難であり、時にはX線が必要となることがある。 中程度の痛みや腫れは、単純な捻挫の後の一般的な症状ですが、脚に重さを置くことができない、または骨に直接痛むなどの症状が懸念される。 あなたが捻挫した足首を持続以上にしたと思われる場合は、医師の診察を受けるべきです。
高い足首捻挫は、足首の上の靭帯に対する特別なタイプの損傷である。 高い足首捻挫では、関節の上の靭帯もまた損傷を受ける。 これらの靭帯は、 シンデモム靭帯と呼ばれ、2本の脛骨（脛骨および腓骨）を連結し、より長いリハビリコースを必要とする可能性がある。
足首捻挫治療
適時に正常な活動に戻すことは、ほとんどの患者にとって重要であるため、捻挫した足首の治療が重要です。 治療は標準的なRICE （Rest、Ice、Compression、Elevation） 治療から始まりますが、すぐにリハビリと強化に進むべきです。 例外的な状況においてのみ、足首捻挫の治療のために手術が考慮される 。
>出典：
> Maffulli N、Ferran NA。 "急性および慢性の足首の不安定性の管理" J Am Acad Orthop Surg。 2008 Oct; 16（10）：608-15。