Scheuermanns病の診断

十代の十代

Scheuermannの脊柱後弯症は、Scheuermann病としても知られており、骨軟骨症の1つのタイプです。 骨軟骨症は、青年期の骨の異常な成長、傷害または過剰使用に起因する多くの骨格の問題を指す。

専門家によると、Scheuermannの脊柱後弯症は、脊椎骨の終板に位置する軟骨に影響を及ぼす成長スパウト中に発生する疾患である。

2014年5月に出版されたジョイント・ボーン・スパイン 、パラッツォ(Palazzo)らの論文「Scheuermann's disease:a update」 al。 Scheuermann'sが終板軟骨における反復的な緊張のためである可能性が高いと言う; この緊張した軟骨は、遺伝的素因によりさらに弱化している、と彼らは言う。

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「シェーアーママンの脊柱後弯症」という用語は、一般的に胸部脊柱に発生する異常に関連しているが、この疾患は腰部(腰部)脊柱にも影響を及ぼすことが知られている。 Palazzoらは、腰椎のScheuermann'sが胸部のタイプと同じくらい頻繁であり、さらに患者にとって痛いかもしれないことを示唆している。 Scheuermann病患者では椎間板の問題も頻繁に起こる。

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Scheuermannのカフスの定義

「シェーアーマン病」という用語の意味は、あなたが誰に依頼するかによって異なる場合があります。

パラッツォとアソシエートはより古典的な定義に合うと主張する。 このタイプの脊柱後弯症の古典的な定義は、Scheuermann自身(20世紀初期に練習していたデンマークの整形外科医)によって提出された。

Scheuermannのこの病気の古典的な定義は:脊柱後頭部(先端)に位置する少なくとも3つの連続した椎骨の前部で45度を超えて楔状に5度を超える胸後脊柱後弯症、終板。

今日、この定義はソレンセン基準と呼ばれています。

あるいは、Scheuermannの脊柱後弯症を定義することは、単に症状のない患者のX線または他のフィルムに異常を見出すことの問題である可能性があります。

Scheuermannの脊柱後弯症のX線写真で医者は何を探しますか? 一般に、彼女は、脊椎終板にまたはその近傍に任意​​の変化または異常( 病変と呼ばれる)を突き止め、終板自体の不規則性だけでなく、上述のくさび状徴候を見つける。 彼女はまたSchmorlのノード、すなわち柔らかい椎間板がその下の椎骨またはその椎骨の隣の椎骨に押し込まれる病変に気付くかもしれない。

タイプIおよびタイプIIシェーアーマンズ

Scheuermannの脊柱後背部I型およびII型の2つの形態がある。 タイプIは、上記の「古典的な」種類であり、胸椎に発生する。 曲線の頂点は、第7胸椎と第9胸椎との間に位置する。 1型Scheuermannの脊柱後弯症はまた、誇張された腰椎の湾曲(脊柱前弯症)と関連している。

II型Scheuermannの脊柱後弯症では、曲線の頂点が低くなり、背後脊柱後弯が減少する可能性があります。 ScheuermannのタイプIIの影響を受けた若者は、年齢がやや古い傾向にあります - 一般的に15〜18歳です。 II型Scheuermannの脊柱後弯症はまた、より大きな痛みを伴う。

早期診断により、より満足できる治療結果が得られる可能性がある

ほとんどの脊髄の病状や怪我と同様に、早く治療を受けるほど、あなたの結果はよりよくなるでしょう。 それを行うには、早期診断を受ける必要があります。 一般に、Scheuermannの脊柱後弯症で試みられた最初の治療は、非外科手術であり、支えと物理療法で構成されています。 脊柱後弯症が重度で、あなたが物理療法と無力化を試みた場合、医師は手術を提案するかもしれませんが、この治療法はしばしば取られません。

ソース:

Alfred、A、Jr.、MD; Suken A. Shah、MD; O'Brien、K.、MD。 et。 al。 骨軟骨症:成長する骨の痛みの一般的原因。 デラウェア州ウィルミントンの子供用デュポン病院。 アムファム医師。 2011 Feb 1; 83(3):285-291。 http://www.aafp.org/afp/2011/0201/p285.html

パラッツォC1、Sailhan F2、Revel M3。 シェーアーマン病:更新。 ジョイントボーンスパイン。 2014年5月; 81(3):209-14。 doi:10.1016 / j.jbspin.2013.11.012。 Epub 2014 Jan 24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24468666

Hitesh Gopalan U、MS、Senthilnathan MS MD。 シェーアーマン病。 整形外科原則 - レビュー。 2010年4月。http://orthopaedicprinciples.blogspot.com/2010/04/scheuermann-disease.html