胆嚢外科手術後の慢性下痢の治療
質問： 2ヶ月前に胆嚢を切除する手術を受けて以来、下痢がありました。 助けて！
回答： 慢性下痢は、一ヶ月以上続く1日3回以上の水便と定義され、すべての胆嚢手術患者の20％が対処しなければならないものです。
良いニュースは、ほとんどの患者にとって、それはゆっくりと良くなるということです。
悪い知らせは、通常、手術後に正常な活動を再開するのが難しくなることがありますが、遅く、非常に迷惑なプロセスです。
なぜ私は慢性下痢を患っていますか？
慢性下痢は、腸管内で多すぎる胆汁によって引き起こされると考えられている。 胆嚢は胆汁を貯蔵するので、胆嚢が除去されると、胆汁がどのくらい産生されるかについての規制が少なくなります。
慢性下痢 - 不快感または深刻な問題？
ほとんどの患者にとって、慢性的な下痢は深刻な医学的問題ではなく、迷惑です。 ごくまれに、脱水や電解質の不均衡が起こると問題になることがあります。これは最初に一定の渇きや脚のけいれんに気付くかもしれません。
手術が原因ではないかもしれないので、外科医はこの問題を抱えていることに気づくべきです。 医師は、症状を改善する可能性のある薬を提案することもできます。
慢性下痢を改善するために食べるもの
下痢に対処するために、多くの医師は、バナナ、ライス、アップルソース、ティー/トースト、ヨーグルトを表す「BRATY」ダイエットを推奨しています。
これらの食物を高繊維食品に加えて補うことで、症状を改善するのに役立ちます。 ファイバーは大便をあなたの便に加え、それを固めさせるのに役立つので、重要です。
あなたの下痢のエピソードを遅くするのに役立つ繊維を見つける場合は、サイリウムの殻、Metamucilの有効成分であなたの食事を補完することを検討することがあります。
いくつかの場合、この添加された繊維はより多くの水を吸収し、下痢の重篤度を減少させることができる。 それをやめないように気をつけ、反対の問題を避けるために、たくさんの水を飲むようにしてください： 便秘 。
慢性下痢の痛みを止める
あなたの下痢があなたの貧弱な無防備なお尻を改善するのを待っている間、一定の下痢から灼熱して、痛むかもしれません。 下痢には胆汁酸と胃酸の両方が含まれており、どちらも皮膚に非常に刺激的です。
あなたが物事を待っている間、次の注意を考慮する：
- スパイシーな食べ物は避けてください。あなたの口を燃やすものであれば、出かけることができます。
- 腸の動きを拭いたり 、軽くたたいたりしないでください。 これは研磨することなくきれいになります。 赤ちゃんの拭き取り布は、より多くの刺激を引き起こすことなく優しく清潔にするのに最適な方法です。 あなたはいつでも冷蔵庫に入れて、余分な癒しを与えることができます。
- 火を冷却するためにウィッチヘーゼルを含む薬用パッドなどの「冷却用ワイプ」の使用を検討してください。
- あなたの直腸領域が一定の下痢から非常に痛い場合、浴槽での鎮静ソークを考慮してください。 入浴剤として刺激された肌をなめらかにする多くの製品があります。
- 厚い保護軟膏を痛みの領域に適用することを検討してください。 それは、あなたの敏感な皮膚と、刺激を引き起こしている胆汁酸/胃酸との間の障壁を提供します。 おむつかぶれのために設計された軟膏を使用することもできます。太くて長持ちする傾向があります。
- 食べ物の日記を始めること、あなたが食べるものといつ食べるかを書き留めてみること。 いくつかの食べ物は下痢を助け、他のものはそれを悪化させることがあります。
- コレスチラミン（胆汁酸捕捉剤）は、胆嚢手術後の下痢に対して処方されることが多い。
直腸が未だに刺激されていたり、下痢が改善しない場合は、必ず医師に相談してください。 胆嚢手術後の下痢を軽減し、生活の質を改善するのに役立つ処方薬があります。
胆嚢手術後の下痢に対する投薬
より一般的に使用される薬剤の1つは、コレスチラミン（Questranとしても知られる）である。
この薬剤は、腸内の胆汁酸を結合することによって作用する高コレステロールのために典型的に使用される薬物のタイプの胆汁酸封鎖剤である。 胆嚢の除去によって引き起こされた下痢の人々のために、この投薬はまた、下痢の重症度および頻度を劇的に減少させることができる。
この薬は、人工甘味料を使用する糖尿病患者の「軽い」バージョンで入手できます。 投薬はパケットに入って、水に加えられた後に飲み物として摂取されます。
コレスチラミンとそれに加えてダイエットやライフスタイルの変更が効果的でない場合、下痢や排便の緊急度や頻度を減らすために使用できる追加の処方薬があります。 これらの薬剤は、典型的には胃腸病学によって処方され、典型的には慢性下痢および他の腸の問題を扱う医学の専門分野である。
からの言葉
胆嚢手術後の下痢は一般的で面倒です。 あなたまたは愛する人が手術後にこの合併症を経験している場合は、脂肪や揚げ物を排除して食事の脂肪量を減らすことから始めます。 新鮮な食品に集中してファーストフードを避け、問題が解決しない場合は外科医またはプライマリケア提供者に通知してください。 ほとんどの患者にとって、この問題は生活習慣の変化や一部の薬物療法で修正することができます。
その他の手術情報：手術後の一般的な質問への回答
ソース：
>下痢。 消化器疾患情報クリアリングハウス。 2007年3月。http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/index.htm。