胆石は、胆汁の組成に不均衡があり、結晶化したコレステロール、色素、またはこれら2つの混合物でできた堅い石をもたらす。 ギャングストーンのサイズは、砂のように小さいものからゴルフボールほど大きいものまであります。 1つの大きな胆石、数十から数百の小さな胆石、または大小の石の組み合わせを持つことができます。
胆石は非常に一般的であり、米国では約2,500万人が罹患している。
胆石には2種類のタイプがあります：
- コレステロール石 ：コレステロール石は、コレステロールまたはビリルビンが多すぎて胆汁塩が十分に作られていない胆汁の結果です。 コレステロール石はまた、胆嚢が消化プロセス中に空にならないときに形成されることがある。 これらの通常は黄緑色の胆石が最も一般的なタイプです。
- ピグメント石 ：色素石を発症する人は、肝硬変、胆道感染症、および鎌状赤血球貧血を含む遺伝性血液疾患を有する人が典型的です。 これらは、石が作られているものであるビリルビンを過剰に引き起こすすべての状態です。 ピグメントストーンは暗褐色または黒色である傾向がある。
症状
症状は常に存在するとは限らないので、誰でも胆石に罹り、意識していない可能性があります。 実際、胆石症のほとんどの人は症状が ありません 。
しかし、胆石が胆道に入り込んで胆道を閉塞すると、腹部の右上または中央に突然の激しい痛みが感じられます。 この閉塞で起こりうる痛みは、しばしば胆道疝痛または胆嚢攻撃と呼ばれるものである。 その痛みは、通常は重度であり、数分から数時間続きます。
原因
胆道は、肝臓と膵臓と小腸の最初の部分との間の経路です。 胃腸管の一部である胆嚢は、胸と腰の間の体の右上に肝臓の下に座っている小さな梨状の器官です。 それはあなたの体が脂肪を消化するのを助けるためにあなたの肝臓によって生成される流体である胆汁のための倉庫として機能します。
胆汁はあなたの体が脂肪や脂溶性ビタミンを消化するのを助けます。 脂肪を食べた後、胆嚢は収縮して貯蔵された胆汁を一般的な胆管に押し込み、小腸に液体を運び、消化を助けます。
胆嚢に貯蔵された胆汁は、水、胆汁塩、コレステロール、脂肪、タンパク質、およびビリルビンを含む 。 胆汁酸塩は、私たちが食べる食物で消費される脂肪を分解します。 ビリルビンは胆汁に黄緑色を与え、糞便は茶色にする。
胆石は胆汁が石のような物質に硬化すると胆嚢に形成され、胆汁塩、コレステロール、またはビリルビンが多すぎると起こります。
これが起こり得るさまざまな理由が考えられます。 白いパンやパスタや脂肪、低カロリー食や急激な減量などの精製された炭水化物が多い肥満や食事は、胆石に関連しています。
さらに、胆石が発症する可能性は年齢と共に増加し、女性はホルモンの影響で男性よりも胆石を有する可能性が高くなります。
診断
胆石を診断するために貴方の医師が行う可能性のあるいくつかの検査があります。 胆石自体ではありませんが、感染や炎症をチェックするために血液を採取することがあります。 画像検査はその目的のために使用され、超音波は選択された検査とみなされます。 磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンまたはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを行うこともできる。
処理
胆石の治療は、症状がある場合にのみ推奨されます。 彼らが存在する場合、特に重度の痛みがある場合は、 胆嚢の外科的除去（腹腔鏡下の胆嚢摘出）が最も一般的な選択肢です。
いくつかの場合、非外科的アプローチが使用されてもよいが、手術が不適切である場合にのみ考慮される。 経口溶出療法や体外衝撃波砕石術（EWSL）などの手順が考えられるが、コレステロール石の治療にのみ適している。
からの言葉
胆石が疑われる場合、または病状と診断された場合は、胆嚢手術は成人の最も一般的な手術の1つです。 あなたの懸念や疑問について医師に相談してください。
>出典：
> Lee JY、Keane MG、Pereira S.胆石症の診断と治療。 開業医 。 2015年6月; 259（1783）：15-9,2。
>メイヨークリニックスタッフ。 胆石。 メイヨークリニック。 2017年11月17日に更新されました。
>国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 胆石。 国立衛生研究所 米国保健福祉省。 2017年11月に更新されました。