用語「胆嚢疾患」は、胆嚢に影響を及ぼすあらゆる健康上の問題を説明する。
胆嚢疾患の最も一般的な原因は胆石（胆石症）であるが、胆嚢炎（胆嚢炎と呼ばれる）、胆道ジスキネジー、機能性胆嚢疾患、原発性硬化性胆管炎および胆嚢癌を含む多くの原因がある。
共通の原因
胆石は、コレステロールまたはビリルビン（赤血球が分解されたときに肝臓で作られる色素） の過剰な結果として、胆嚢疾患および形態の最も一般的な症状である。
胆石は、あなたの肝臓の下のあなたの腹部の右上に位置する梨状器官である胆嚢の内部に形成される結晶である。 あなたの胆嚢の主な目的は、肝臓によって作られた胆汁と呼ばれる液体を貯蔵することです。 胆汁は、あなたが食べる食物から脂肪やある種のビタミンを消化吸収するために必要です。
コレステロール胆石では 、あなたの胆汁はコレステロールで "圧倒され"、通常のようにそれを分解することができないので、石が形成されます。 米国の胆石患者の大多数はコレステロールの石を持っています。
ビリルビンが多すぎると色素胆汁が形成されることがあります。 肝硬変（肝臓で過度に多くのビリルビンが作られる）や鎌状赤血球（赤血球が分解される）のような病状は、色素石を引き起こす可能性があります。
最後に、胆嚢が適切に胆汁を空にしない場合、胆石が形成されることがあります（これは胆汁うっ滞と呼ばれます）。
胆石発症の危険因子には、以下のものがあります：
- 女性の性別
- 40歳以上
- 妊娠
- 肥満
- コレステロール、精製された炭水化物（例えば、白パン）、および飽和脂肪（例えば、チーズ、バター、および赤身の肉）が高い食事は、
- 体を動かさない生活
- 急速な減量
- 基礎疾患（例えば、糖尿病、メタボリックシンドローム、肝硬変、クローン病、嚢胞性線維症、鎌状赤血球症、または脊髄損傷）は、
- 経口避妊薬やホルモン補充療法などエストロゲンを含む医薬品
- Sandostatin（オクトレオチド）、Rocephin（セフトリアキソン）、およびMicrozide（ヒドロクロロチアジド）のようなチアジド利尿薬などの他の薬物は、
ラーラーの原因
他の多くの原因が胆嚢疾患に関連している。
胆嚢炎
胆嚢の炎症（胆嚢炎と呼ばれる）は、胆石（急性胆嚢炎と呼ばれる）の結果として、またはあまり一般的ではなく、胆石なしで（胆汁性胆嚢炎と呼ばれる）
急性胆嚢炎は、胆石が胆嚢内に留置されて胆嚢炎症を引き起こす場合に生じる。 胆石を有する典型的な痛み（胆汁疝痛）に加えて、人は発熱、吐き気、嘔吐、倦怠感、および/または食欲不振を有することがある。 白血球数の上昇も通常存在する。
酸凝固性胆嚢炎は急性胆嚢炎と同じ症状および徴候を引き起こすが、胆石は存在しない。 代わりに、専門家は、この状態が胆嚢停滞および虚血（血流不良）に起因すると考えている。
このタイプの胆嚢疾患は、典型的には、重症患者において生じる。
胆嚢胆管疾患の発症機会を増加させるいくつかの要因には、
- 深刻な病気（例えば、急性骨髄性白血病、AID、冠状動脈性心疾患、心不全糖尿病、末期腎臓病および血管炎）
- バーンズ
- 出産
- 抑制された免疫系
- 主な感染症または外傷
- ある種の薬剤（例えば、アヘン剤）
- 複数の輸血
- 機械換気
- あなたの静脈から栄養を受け取ること（全非経口栄養と呼ばれます）
胆道ジスキネジー
胆汁性ジスキネジーは、小腸に入る際に総胆管が膵管と結合する領域を取り囲む、オッディ（Oddi）筋肉構造の括約筋の機能異常に関連する胆管系閉塞の症候群を記載する。
オディの括約筋はこの病気で正常に機能しないため、胆道閉塞が起こることがあります。 これらの断続的な胆道閉塞発作は、胆石様の痛みを引き起こし、腹部の右上または中央上部で鈍い一定の痛みを引き起こす。
腹部超音波検査では広範な総胆管が明らかになるかもしれないが、オディマノメトリーの括約筋と呼ばれる検査を使用して胆汁ジスキネジーを確定診断することができる。 オディ圧の括約筋が上昇している（検査が陽性である）場合、人は括約筋の除去を受けることがある（内視鏡的括約筋切開術と呼ばれる）。
胆汁ジスキネジーを引き起こす原因は不明です。 胆嚢を取り除いた人で最も多く見られます。 胆嚢除去術を受けた人の大半は胆道運動異常を経験していない。 他の専門家は、この障害が括約筋への痙攣または神経喪失に起因することを示唆している。
機能性胆嚢疾患
機能性胆嚢疾患とは、胆石や卵巣機能不全の括約筋がない胆道痛（腹部の右上または中央部分の不快感）を経験する人々を指す。
機能性胆嚢疾患を有する人々は、正常な血液検査を受け、炎症または肝臓の問題の徴候はない。 彼らはまた、胆石の証拠のない胆嚢の正常な超音波を持っています。
胆道痛（例えば、虚血性心疾患または消化性潰瘍疾患）を模倣し得る他の状態を除外した後、機能性胆嚢疾患の診断を確認するために、コレシストキニン（CCK）刺激性コレステシンチグラフィーと呼ばれる試験を受けることができる。
この試験は、胆嚢の駆出率（胆嚢がどれだけ胆嚢から出るか）を計算する。 駆出率が40％未満のように低い場合、この試験は機能性胆嚢疾患の診断を支持する。 この疾患の治療は、胆嚢除去（胆嚢摘出と呼ばれる）を伴う。
それでも明らかではないが、胃腸運動の問題を抱えている人々（例えば、異常な胃内容排出）が機能性胆嚢疾患を発症する危険性がある可能性がある。
原発性硬化性胆管炎
原発性硬化症の胆管炎（PSC）は、胆管の炎症を引き起こす長期の疾患である。 慢性炎症のために、胆管は瘢痕になり、閉塞を引き起こすので、胆汁は排出されない。 その結果、胆汁は肝臓に蓄積し、肝細胞を損傷し、肝硬変を引き起こす。 肝臓移植で治療されない場合、PSCは肝臓および/または胆嚢癌を引き起こす可能性がある。
PSCを発症する最も大きなリスク要因は潰瘍性大腸炎である。 実際、PSC患者の大多数は潰瘍性大腸炎を抱えています。 反対に、潰瘍性大腸炎の患者のほんの一部は、最終的にPSCを発症する。
胆嚢癌
胆嚢癌はまれであり、胆嚢の細胞が急速かつ制御不能に増殖するときに発症する。
胆石と原発性硬化症の胆管炎の両方が、胆石がより一般的であるが、胆嚢癌を発症する可能性を高める。 実際、米国癌学会によれば、胆嚢癌の4人のうち3人は、診断されると胆石にかかります。
胆嚢疾患を発症する他の危険因子には、
- 女性の性別
- 高齢
- 肥満
- 人種（メキシコ系アメリカ人または先住民族）
- 細菌、Salmonella Typhiによる慢性感染
- 総胆管内の嚢胞
- 胆嚢ポリープ
- 胆管の異常
>出典：
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