胆嚢疾患の最も一般的な症状は、胆嚢が位置する腹部の右上側の痛みである。 存在する胆嚢疾患のタイプおよび合併症が起こっているかどうかに応じて、発熱、吐き気、嘔吐、および/または黄疸を経験することもある。
胆嚢疾患の合併症は、主に胆石の存在に起因し、一般的な胆管の感染（上昇する胆管炎）、膵臓の炎症（膵炎と呼ばれる）、胆嚢の壊疽（壊疽性胆嚢炎と呼ばれる）、または腸胆石からの閉塞（胆石腸閉塞と呼ばれる）。
頻繁な症状
腹部の右上の痛みは胆嚢疾患の最も一般的な症状であり、最も頻繁には胆石の結果である。
腹痛
ほとんどの胆石は胆嚢にとどまり症状を起こさないが、胆嚢（胆嚢の頚部にある管）または一般的な胆管（胆嚢から腸に胆汁を運ぶ管）には胆嚢が詰まる。 この閉塞は、胆道疝痛と呼ばれる腹痛を引き起こす。
胆汁疝痛は伝統的に、強く鈍い痛みであり、一定である（その名前にもかかわらず、実際には疝痛ではない）。 痛みは通常腹部の右上側にありますが、腹部の上部中央部（上胸部と呼ばれます）に位置することがありますが、あまり一般的ではありません。 時々、痛みが右肩の刃に伝わる（放射する）。 胆汁疝痛は、エピソードで起こり、常にではないが、しばしば脂肪食を摂取することによって誘発される。
胆石発作の他に、右上腹部痛が他の胆嚢疾患で起こることがあります：
- 胆嚢炎：この状態は、胆嚢炎症を指す。 胆石の合併症（急性胆嚢炎と呼ばれる）が最も一般的ですが、胆石のない人でも起こります（胆嚢胆嚢炎と呼ばれます）。 胆石の発作とは異なり、胆嚢炎の胆汁様の痛みは6時間以上続き、通常は発熱と白血球数の上昇と関連しています。
- 胆汁ジスキネジー ：この状態は上腹部痛を引き起こし、胆道閉塞の原因となるオッディ（胆管が小腸に流入する接合部に位置する筋肉構造）の括約筋が適切に機能しない場合に生じる。
機能性胆嚢疾患 ：この障害では、人は胆石またはオッディ問題の括約筋の証拠がなく、上腹部痛のエピソードを経験し続けている。
進行した胆嚢癌：胆嚢癌の人は一般的に症状がありません。 しかし、がんが成長するにつれて、腹部の右上の痛みが、腹部、黄疸、吐き気、疲労、および体重減少における触知可能な塊と一緒に起こり得る。
黄疸
黄疸は 、胆管を閉塞する胆嚢疾患で起こる可能性があります。
吐き気と嘔吐
悪心や嘔吐は胆石発作で起こることがありますが、胆嚢炎（胆嚢の炎症）や膵炎（膵臓の炎症）によく見られます。
熱
発熱は胆石発作で起こるべきではないが、胆嚢炎症または胆道の感染/炎症で起こりうる。
まれな症状
右上腹部痛のほかに、胆嚢疾患の他の症状が報告されています。
しかし、彼らの非典型的性質のために、専門家はこれらの症状が実際に共存する疾患の一部であるかどうかについて疑問を呈する。 換言すれば、人は胆石症 および 胃食道逆流症 （GERD）または消化性潰瘍疾患のような別の病状を経験している可能性がある 。
これらのあまり一般的でない症状には、
- 胸の痛み
- バフィング
- 食べてから通常よりも早く満腹感がある
- 逆流する液体
- ブロッティング
- 胸骨の後ろまたは上中央腹部の後ろの灼熱感
- 吐き気および/または胆汁疝痛のない嘔吐
掻痒症
かゆみ（かゆみ）は別の症状であり、一般に胆嚢と肝臓の両方の慢性炎症性疾患である原発性硬化症胆管炎と呼ばれる状態で発生します。
かゆみはしばしば非常に衰弱し、おそらく胆汁酸蓄積の結果として起こる。 原発性硬化性胆管炎の人は、右上腹部痛、黄疸、疲労を経験することもあります。
合併症
胆嚢疾患の結果として起こりうるいくつかの合併症がある。
急性胆管炎
急性胆管炎は、胆道閉塞者の胆道の細菌感染によって引き起こされる。 発熱と右上の腹痛に加えて、人は黄疸、低血圧、混乱を経験することがあります。
膵炎
膵炎は膵臓の炎症を指し、最も一般的には胆石の合併症として生じる。 これは、胆嚢と膵臓が胆汁排液管を共有しているため、胆石を塞ぐことによって膵臓酵素の流れが妨げられる可能性があるためです。
胆石膵炎の症状には、しばしば急速に重度の上腹部痛がみられ、悪心および嘔吐が含まれる。 治療には、体液、痛みの制御、監視、および閉塞の除去が伴う。 胆嚢の除去も一般的に行われる。
壊疽性胆嚢炎
これは胆嚢炎の最も一般的な合併症であり、特に高齢者、糖尿病患者、または胆嚢炎の治療のための治療を受けるのを遅らせる人には特にそうです。 壊疽性胆嚢炎は、医学的な緊急事態と考えられ、胆嚢（胆嚢摘出術）の外科的除去を直ちに必要とする。
胆嚢穿孔
胆嚢が壊疽になると、穿孔（または胆嚢の壁の孔）が発生し、胞体周囲膿瘍（胆嚢内の膿の集合）が生じることがある。 この合併症は重篤で生命を脅かすものであり、発症した胆嚢摘出術を必要とする。
胆嚢瘻/胆石腸炎
胆嚢に穴（穿孔）が形成されると、小腸内への瘻孔（通路）が発生することがあります。 胆石が瘻孔を通過すると、腸閉塞が起こることがあります（胆石腸閉塞と呼ばれます）。
気胸性胆嚢炎
胆嚢の壁にガス形成細菌が感染すると、気腫性胆嚢炎に至ることがあります。 この胆嚢合併症のリスクが最も高い人には、高齢者と糖尿病患者の合併症が含まれます。
医者に相談するとき/病院に行くとき
腹痛を経験している場合は、適切な診断のために医師に相談することが重要です。 あなたの医師が胆石を診断する場合、特に胆道疝痛の再発を経験している場合は、外科的評価を受ける可能性があります。
重度、持続性、発熱、重度の悪心、嘔吐、黄疸などの腹痛を経験している場合は、すぐに病院で診察を受けるようにしてください。
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