ホルモン、脳化学、睡眠
女性は線維筋痛症と診断された人の約10％に過ぎず、女性よりも症状が異なることが研究によって示唆されています。 しかし、なぜ？
それに対する答えは男性の生理にある可能性があります。 男性ホルモンは痛みの経験において驚くほど大きな役割を果たし、脳の化学的性質や睡眠の相違もその中で起こります。
ホルモンの相違
男性対女性の線維筋痛の最も明白な違いはホルモンです。
女性では、フレアが月経周期に結びつくことが多く、閉経や子宮摘出術などのホルモン発生が症状を引き起こす可能性があります。
確かに、男性はそのような明白なホルモン事象を持たない。 これまでのところ、男性ホルモンの変動や線維筋痛の異常を調べた研究は行われていないため、これらのホルモンがどのような役割を果たしているかはわかりません。 しかし、一般的に言えば、男性ホルモンは痛みに一定の影響を与えるという証拠があります。
主な男性ホルモンであるテストステロンは、一般的な痛みに関して有益な役割を果たすと考えられています。 研究は筋疲労を予防し、特定のタンパク質と組み合わせて、運動後の筋肉を修復するのに役立つことを示唆している。 男性ホルモンはまた、疲労および痛みに関連する他の生物学的プロセスに影響を及ぼし得る。
また、ストレスホルモンコルチゾールのジェンダーに基づく違いも知っています。ストレスホルモンのコルチゾールは、線維筋痛が低いと示唆しています。
2008年にHealth Psychologyに掲載された1つの研究では、幸せな既婚女性のコルチゾール値は、不幸に結婚した男性よりも異なっていましたが、男性は幸福に基づいて相違が見られませんでした。 研究者らは、これが低コルチゾールに関連する状態が女性においてより起こりやすい理由を説明することができると推測した。
脳化学
男性と女性の脳は同一ではありません。 線維筋痛が各性別にどのようなものであるかに影響する1つの違いは、神経伝達物質（化学伝達物質）のセロトニンである 。
セロトニンは線維筋痛症において重要な役割を果たすと考えられている。 その影響の領域には、痛み、睡眠、不安、うつが含まれます。 いくつかの研究は、セロトニンシステムが男性と女性とで異なって機能することを示唆している。
Neuroimageに掲載された2008年の研究によれば、男性にはセロトニン受容体（それに応答する脳細胞）が女性よりも少ないことが示されています。 しかしながら、 再吸収のプロセス（本質的に「再循環」して神経伝達物質を再び使用できるようにする）は、男性においてより効率的であり得る。
再取り込みを遅らせる薬物は、線維筋痛症のために一般的に処方される。 SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）またはSNRI（セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）と呼ばれています。この条件のために認可された3つの薬物のうち2つはSNRIです： シンバルタ（ デュロキセチン）およびサベラ（ミルナシプラン） 。
セロトニン系の性差により、一部の医師は、これらの薬物が男性と女性とで別々に試験されることを示唆している。 これはまだ起こっていませんが、私たちは男性と女性がこのクラスの投薬に異なって反応するという事例の証拠を持っています。
2007年にBiological Psychiatryで発表された別の研究では、体のセロトニンレベルを低下させても、同じように男性と女性に影響がないことが示されました。 女性では気分が悪化し、慎重な行動が増えました。 男性は気分の変化を全く起こさなかったが、より衝動的になった、と研究者は言う。
私たちが完全に理解していないこのような違いは、女性の線維筋痛患者の気分の問題に慣れている医師にとって、線維筋痛症を発症しにくくする可能性があります。
男性の睡眠はより重要ですか？
Psicothemaで2012年に発表された研究では、痛み、睡眠、疲労、心理的障害、感情的苦痛および機能を含む主な線維筋痛症候における性差を調べた。
研究者らは、睡眠の質が男性の痛みの最も良い予測因子であるが、女性の疼痛の最も良い予測因子であることを見出した。
線維筋痛は、睡眠異常を伴うことが知られており、しばしば、睡眠不足と同時に1つ以上の睡眠障害と重なる。 この研究は、睡眠の問題を特定し治療することが男性にとってより重要であることを示唆している。
相違点の理解
これまでのところ、私たちは男性と女性の線維筋痛の経験の違いを十分に理解するのに十分な情報がありません。 この条件とジェンダーの違いの両方について、より多くを学ぶにつれて、多くのことを学ぶ可能性が高くなります。
それまでは、男性が線維筋痛症を発症したりすることがあるという意識を高めることが重要です。
>出典：
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