私たちの2番目のFDA認可薬物
シンバルタ（デュロキセチン）は、 線維筋痛 、うつ病、 糖尿病性神経障害、および慢性的な筋骨格痛に対してFDA承認されています。
2008年の承認により、線維筋痛の治療薬として認可された2番目の薬剤になりました。 一般的な書式は米国で入手可能です
シンバルタと他の認可された薬、 リリカ（プレガバリン）およびサベラ（ミルナシプラン）は 、線維筋痛症の第一線治療薬と考えられている。
つまり、彼らは他のどの薬よりも先に推薦されます。 彼らは誰のためにではなく、いくつかのためにうまくいく。 一部の人にとっては、人々が危険にさらされるか、または不快になるかのいずれかの副作用を引き起こします。 他の人にとって、彼らはうまく動作しません。
（これはシンバルタ特有のものではありません。
シンバルタのしくみ
シンバルタは、SNRIまたはセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤として分類される。 どういう意味ですか？
セロトニンとノルエピネフリンは神経伝達物質です（あなたの脳のケミカルメッセンジャー）。セロトニンは睡眠 - 覚醒サイクルと痛みの治療に関与しています。 ノルエピネフリンは、注意深く興味を持ち、記憶にある役割を果たすのに役立ちます。
これらの神経伝達物質は両方とも線維筋痛で調節不全と考えられており、十分でないか、私たちが持っているものが脳によって効率的に使われていないことを意味します。 いずれにしても、もっと多くのものを使うことができます。
シンバルタや他のSNRIは、セロトニンとノルエピネフリンを脳に加えることはありませんが、基本的にはそれ以上のものと同じ効果があります。 これを行うために、脳内の特殊細胞がセロトニンとノルエピネフリンを使用した後に、あるニューロンから別のニューロンにメッセージを送信した後に再取り込みというプロセスを遅くします。
（それは、神経伝達物質のように、あなたの郵便物を開けた後に包まれた封筒です。）神経伝達物質を長くし続けると、脳はそれをより効率的に使用することができます。
線維筋痛症のシンバルタ
複数の臨床試験により、シンバルタは、併存うつ病の有無にかかわらず、線維筋痛の痛みを軽減することができることが示されている。 研究によると、この薬は少なくとも1年間有効であり続けています。
研究者はこの薬がどのように作用するのかを正確に理解していません。 しかし、2015年の研究（Wang）は、神経損傷（神経障害）に起因する自発性疼痛シグナルを弱めることを示唆している。線維筋痛症の1つの理論は、皮膚表面付近の小さな神経に神経障害を伴うということである 。 それが本当であれば、それがシンバルタがしばしば私たちの痛みに対して有効である理由かもしれません。
その研究では、シンバルタは、線維筋痛に典型的な2つの痛みのタイプ、痛覚過敏および異痛を緩和するようであった。 痛覚過敏は、痛みの「ボリュームを上げる」ものであり、異痛症は、通常軽い圧力のような痛みを引き起こさないものから生じる痛みである。
投薬量
推奨されるシンバルタの投与量は1日1回60mgです。 それは一般に1日30mgで開始し、約1週間後に60mgに増加する。
これ以上の線量は、線維筋痛に対してより効果的であるとは考えられず、副作用のリスクが高くなる。
この薬の服用を中止したい人は、徐々にそれを離れる適切な方法について医師に相談する必要があります。 突然停止するのは危険です。 あなたの医者は、離脱症状を軽減するのを手助けすることもできます。
副作用
シンバルタは、多数の可能性のある副作用と関連している。 すぐに医師に報告してください：
- アレルギー反応（発疹、かゆみや蕁麻疹、顔面の腫れ、唇や舌）、
- 血圧が変化し、
- 混乱、
- めまいおよび/またはバランスの喪失、
- 速い発言、興奮した感情、または制御不能な行動は、
- 急速で不規則な心拍、
- 熱、
- 幻覚または現実との接触の喪失、
- 発作、
- 下痢、嘔吐、
- 自殺思考やその他の気分の変化、
- 暗い尿、
- 異常な出血または挫傷。
シンバルタの副作用としては、通常は医師の診察を必要としないものがあります：
- ぼやけた視界、
- 食欲の変化、
- セックスドライブやパフォーマンスの変化、
- 頭痛、
- 発汗の増加、
- 吐き気。
あなたにとってシンバルタは正しいですか？
シンバルタに興味がある場合は、医師に相談してください。 慎重に賛否両論を勘案し、あなたが取っている他の薬との否定的な相互作用を調べてください。
可能な副作用のリストを手元に置くことは、どの薬でも良いアイデアです。 発作、現実との接触の喪失、自殺思考などの深刻な副作用について知り合いにして、何が起こっているのかを知ることができます。
ソース：
Arnold LM、et al痛みの臨床ジャーナル。 2009年7月-8月; 25（6）：461-8。 大うつ病性疾患のない患者と比較して、線維筋痛症の治療におけるデュロキセチンの有効性と安全性の比較。
Choy EH、et al臨床リウマチ学。 2009 Sep; 28（9）：1035-44。 線維筋痛患者の治療におけるデュロキセチンの安全性と忍容性：5つの臨床試験からのデータのプール分析。
Hauser W、et al。 関節炎の研究と治療。 2014年1月17日; 16（1）：201頁。 線維筋痛症候群における薬理学的療法のレビュー。
NIH出版物NO。 04-5326
Uceyler N、et al。 脳。 2013 Jun; 136（Pt 6）：1857-67。 線維筋痛症候群の患者における小繊維病理。
Wang CF、et al。 麻酔と鎮痛。 2015 Aug; 121（2）：532-44。 ラット皮膚切開痛モデルを用いた異痛症および痛覚過敏におけるデュロキセチンの局所および全身作用。