一緒に紡ぐ
あなたの人生のすべての側面に影響を与える衰弱性の病気があるときは、「なぜ？」と尋ねるのは普通です。 線維筋痛症 （FMS）については、常にパズルにますます多くの部分を追加しています。 私たちは完全な絵をまだ持っていませんが、近づいています。
専門家はFMSにつながることについて多くを学んでいますが、 なぜこれらのことがFMSにつながるのか、他のFMSにはないのかについてはまだ明確ではありません。
多くの専門家は、この状態が遺伝的素因に関連していると考えている。
線維筋痛は、1次および2次の2つのカテゴリに分類されます。 一次FMSが最も一般的であり、「特発性」FMSとも呼ばれ、原因が不明であることを意味する。 二次FMSは、慢性疼痛の他の原因と関連している。
＃1 - 原発性（特発性）線維筋痛
初回FMSの疑いのある原因には、脳やホルモンの異常、慢性睡眠障害、心理的および社会的影響、筋肉異常などがあります。 研究はさまざまな方向性を持ち、さまざまな成功を収めています。
脳とホルモンの異常
研究によると、FMSでは、痛みの信号を扱う中枢神経系の部分は、他の人とは異なる働きをしています。 これは中枢感作と呼ばれています。
研究者は、ホルモン、代謝および脳化学作用にFMSが多数の異常を有することがあることを知っているが、これらが線維筋痛の原因であるのか、疼痛およびストレスが中枢神経系に及ぼしているのかを確信していない。
脳のいくつかの物理的変化もまた発見されている。
FMSを持っている人は、次のいずれかに異常がある可能性があります。
- セロトニン ：低レベル
セロトニンは、あなたの睡眠サイクル、痛みのレベルと幸福の気持ちに影響を与えます。 低レベルはうつ病 、 片頭痛 、 過敏性腸症候群に関連しており、これらはすべてFMS患者で頻繁に発生します。
- メラトニン ：低レベル
いくつかの研究では、メラトニンを補給すると痛みのレベルを下げ、睡眠を改善し、FMS 患者のうつ症状を緩和することが示されています。 しかし、他の研究ではほとんど改善が見られなかった。 - ノルエピネフリンとドーパミン ：低レベル
低レベルのノルエピネフリンは、覚醒、 精神麻痺 、うつ病、および無関心の喪失につながる可能性があります。 あなたの体はノルエピネフリンを使ってドーパミンを作り、低ドーパミンは筋肉痛、さらに認知機能障害、運動関連の問題（振戦、バランスの悪さ、不器用さなど）を引き起こします。 - グルタミン酸塩とGABA ：バランスのとれた
グルタメートの仕事は、あなたの脳細胞を掻き立てることです。 学習や急速な思考が必要な状況にとって重要です。 GABAの仕事は、グルタミン酸塩に対抗して脳を落ち着かせることです。 FMSでは、GABAと比較してグルタミン酸レベルが高すぎることが示されており、脳細胞の過刺激および死に至る可能性があります。 - ストレスホルモン：低レベル
ストレスホルモンであるコルチゾールとノルエピネフリンの不足は、あなたの体が心理的または肉体的ストレスに対処できなくなることを意味します。 （物理的ストレスには、感染または激しい活動が含まれます）。 - IGF-1成長ホルモン：低レベル
このホルモンは骨および筋肉の成長を促進する。 低レベルは思考、低エネルギー、筋力低下、寒さへの不耐性の問題に関連しています。 このレベルは原因ではなくFMSのマーカーである可能性があります。
- サブスタンスP ：高レベル
サブスタンスPは、痛みの知覚に関連する神経系の化学伝達物質である。 あまりにも多くの場合、あなたの脳はあまりにも多くの痛みの信号を取得します。 FMSのある人は、脊髄液中の正常量の3倍までを持つことができます。 - 異常な痛みの知覚：高い活動レベル
いくつかの研究および脳スキャンは、線維筋痛症患者が脳および痛みを処理する中枢神経系の部分で過度の活性を有することを示唆している。
研究者は、これらの異常が何を意味し、どのようにこの知識が治療につながる可能性があるかを理解するよう努めている。
慢性睡眠障害
睡眠障害や線維筋痛が手と手になり、一部の専門家は睡眠障害が最初に起こると信じています。
FMS 患者は 、 不安定脚症候群 、周期的四肢運動障害（PLMD）、および睡眠時無呼吸などの睡眠関連呼吸障害の平均率よりも高い。
FMSのいくつかの睡眠問題は、神経系化学物質のセロトニンとメラトニンのレベルに関連しており、睡眠および覚醒サイクルを調節するのに役立ちます。
心理社会的効果
研究によると、FMSを持つ人々は、重度の情緒的および肉体的虐待を経験した可能性が高い。 これは、 外傷後ストレス障害 （PTSD）または慢性ストレスが、一部の人々においてFMSの発症において強力な役割を果たす可能性があることを示唆している。
証拠によれば、ストレスとPTSDは実際には脳内の変化につながり、おそらくはホルモンストレスへの長期間の過度の曝露から生じます。
筋肉異常
これらのことは、あなたの医院や診療所で検査することはできませんが、FMS患者には3種類の筋肉異常があることが示されています。
- 生化学
FMS患者の中には、筋肉に十分なカルシウムがあることを確認する低レベルの筋細胞化学物質があります。 レベルが低いとき、筋肉は弛緩するよりむしろ収縮し続ける。 - 構造と血流
研究者たちは、FMS患者は特に毛細血管が細い（血管が小さい）ことを発見しました。 これは、あなたの筋肉が、酸素が豊富な血液や適切な筋肉機能に必要な他の化合物を十分に得られないことを意味する可能性があります。 - 機能性
専門家はこれがなぜであるかを知らないが、病気そのものの痛みやストレス自体が筋肉機能に悪影響を及ぼす可能性があると推測している。
＃2 - 副次的線維筋痛
二次線維筋痛は、他の医学的な問題の後に、またはそれと関連して現れ、通常は以下のうちの一つである：
- 特に首に負傷
- 強直性脊椎炎 （背骨に影響を与える関節炎）
- 手術
- ライム病 （ライムが治療された後もFMSを発症することがある）
- C型肝炎 （いくつかの研究はこの関連を示唆している）
- 子宮内膜症
- 中枢感受性を含む他の状態
- 慢性疼痛の他の原因
職場に別の状態がある場合、セカンダリFMSを診断する際に医師に本当の挑戦を与えることができます。 まず、どの症状がどの症状を引き起こしているかを分類するのは難しいでしょう。 第2に、FMSは、医師が診断する前に何らかの可逆性のものを治療しなければならないため、排除の診断とみなされます。
別の状態の上にFMSがあると思われる場合は、医師に相談してください。 良好なコミュニケーションは、しばしば成功した診断の鍵である。
>出典：
> de Zanette SA、et al。 BMC薬理学および毒物学。 2014年7月23日15：40 メラトニン鎮痛は、線維筋痛における内因性疼痛調節系の降下と関連している：第2相無作為化ダミーダミー対照試験。