手術後の睡眠不足は、手術直後の数日および数週間で非常に一般的です。 この問題は、手術後の最初の数日、特に自宅ではなく病院や他の医療施設で回復している患者にとって、最も悪い状態です。
自宅のものとは異なる枕を使用する、マットレスが感じる方法、そして自分の好みの位置を取ることができないことさえも、単純な要素が確かに役割を果たすことができます。
これらのタイプの問題は確かに重要な役割を果たすことができますが、外科手術と外科手術後のケアによって睡眠が阻害されるという追加の方法があります。
悲しい事実は、患者は手術のストレス後にしばしばより多くの睡眠を必要とすることが多いが、睡眠の質はこれまで以上に悪いことである。
手術後の睡眠問題の一般的な理由
- 頻繁な目覚め： 病院で回復している場合、数時間ごとにスタッフがバイタルサインを受けている可能性があります。ほとんどの病院は夜中にラボを描きます。 たとえあなたが日中昼寝していても、スケジュールどおりに薬を服用したり、理学療法、呼吸療法を受けたり、医師と話したりするために目を覚ますことがあります。
- 気道管理が悪い：気道管理が悪いと、しばしば睡眠時無呼吸（睡眠中に短時間呼吸しない）といびきが起こります。 すでに睡眠時無呼吸やいびきの問題がある場合は、手術後の日数が悪化することがあります。 麻薬性鎮痛薬は、疲労によってもたらされる非常に深い睡眠と同様に、睡眠中の気道に対する個人の制御を低下させる可能性がある。
- 痛み：痛みを経験しているとき、特に睡眠中に動くと痛みを起こし、深い眠りから目を覚ますときには、眠るのが非常に難しい場合があります。 痛みは、眠りにつき、眠り、深い眠りに達することを困難にします。
- 手術のタイプ：長くて複雑な手技は、しばしば簡単で短い手技よりも睡眠が悪くなります。 心臓手術を開封した患者は、手首に手根管手術を施した人よりも回復が困難であることが理にかなっています 。 これは様々な理由によるものです。なぜなら、手術時間が長くなると入院時間が長くなり、スタッフからの注意深いケア、より多くの投薬、より多くの麻酔、およびより長い回復が必要となるからです。
- ステロイド：ステロイドは炎症を軽減する素晴らしい薬ですが、しばしば睡眠や疲労感を感じる状態になります。 可能であれば、眠ることができない午前3時に彼らのクローゼットを整理することを楽しむ場合を除き、私はしばしば患者に午前中にステロイド薬を服用させるよう伝えます。
- 騒音：病院は騒々しい場所です。あなたが眠りに落ちたり眠ったりするのに問題がある場合、騒音は廊下を歩いている行進するバンドのように見えるかもしれません。 あなたのIVポンプは、無作為な時間に鳴動を開始する可能性があり、あなたはいびきをするルームメイトがいるかもしれません。
- 睡眠を変える薬：ステロイドは、あなたの能力を変えることができる薬物としてすでに言及されていますが、通常の睡眠を妨げる薬がたくさんあります。 また、睡眠を高めることができる多くの薬があり、あなたが目を覚ましたいと感じたときに気分が悪くなるかもしれません。
- 飢餓と渇き： 食べることが許されていない患者は、飢えや渇きが睡眠を妨げるだけの迷惑になることがあります。
- 室温：多くの病院は個々の患者室で温度制御を提供していますが、多くの病院ではそうではありません。 あなたが冷たい睡眠室を好み、病院の部屋が暖かい人は、寝るのが難しいかもしれません。
- 監視と侵襲的装置：病院にいる場合は、胸にステッカーを貼って、滞在中に心臓を監視することができます。 酸素飽和度も監視する指プローブを装着することがあります。 また、IV液が流れていても、1つまたは複数のIVがあるかもしれません。 一部の患者には、PICC系統または中心系統などの侵襲系統が配置される。 これらはネットの中で絡まっている間にあなたが眠ろうとしているように感じさせるかもしれません。
- 増加したストレスホルモン：手術は情緒的および肉体的にストレスが多い。 これは、体内のストレスホルモンの増加を招き、睡眠がより困難になります。
- モルヒネ： モルヒネおよびモルヒネに基づく鎮痛薬は、睡眠を妨げる既知の能力を有する。 鎮痛は睡眠を改善することができるが、鎮痛薬はしばしば不眠症または「ジッタ」の副作用を有することがある。
- ライト：非常に暗い部屋で通常寝る場合、病院の廊下の一定の光、窓の外の駐車場、安全のためにあなたの部屋に常に置かれているかもしれない夜間照明があなたの能力を妨げることがあります。
手術後の睡眠のしやすさ
手術後の回復中に睡眠に問題がある場合は、睡眠を妨げる問題や原因を特定することができます。 周囲の光に悩まされている場合、睡眠マスクは非常に快適ですが、一定の騒音に苦しんでいる場合は、耳栓が有益です。
特に睡眠時無呼吸やいびきがある場合は、快適な椅子に座ったり、余分な枕を使って寝たりしてください。 頭の高さの変化は、しばしばこれらの症状を減少させ、呼吸やいびきの中断によって絶えず中断されない睡眠を可能にします。
自宅では、自分のベッドでもっと快適になるかもしれませんが、投薬は病院内外で効果があります。 処方されている薬によって睡眠が困難になっていると思われる場合は、最善の睡眠のために薬を再調整する可能性について医師に相談してください。 医師は、睡眠を改善することが知られている医薬品を追加することもできます。
あなたのレジメンに薬を調整、増やし、追加することに注意してください。 鎮痛薬の投与量でカウンターや処方箋の睡眠薬を飲むのは安全ではないかもしれません。 いくつかの薬はよく混合されず、潜在的にあなたの呼吸率を劇的に低下させる可能性があり、それは致命的となる可能性があります。 時間をかけて、この問題の可能性について、薬剤師または医師と話し合ってください。
鎮痛剤があなたの睡眠能力に影響を与えている場合は、タイレノールやイブプロフェンなどの非麻薬性鎮痛剤に切り替えると効果があります。
手術後の疼痛管理
最後に、あなたの周囲を意識してください。 温度が問題になる場合は、サーモスタットの交換について積極的に対応してください。 騒音が問題であれば、廊下が特に騒々しいように見えることを職員に伝えるのはまったく受け入れられます。騒音レベルを下げるために何かをすることができるかもしれません。 不眠症の中で役割を果たしている場合は、家族の訪問を短くするように家族に頼む必要があるかもしれません。 あなたの睡眠の問題について話してください、あなたは必然的に必要な睡眠を得るためにシンプルで効果的な方法があるかもしれません。
ほとんどの人が手術から数週間以内に通常の睡眠状態に戻り、睡眠（と人生）の質が毎日改善され、癒され続けることがわかります。
睡眠薬
睡眠を増強するために利用できる多くの投薬やサプリメントがあります。 手術後に睡眠補助を開始する前に、あなたの医療提供者と話すことが重要です。鎮痛薬や抗不安薬など手術後に与えられる多くの薬が鎮静を引き起こす可能性があるからです。
鎮静薬を組み合わせることで、体の呼吸が低下する危険性が減少する可能性があります。 ベナドリルのようなカウンター薬でさえ、鎮痛薬と併用すると呼吸の問題を引き起こす可能性があります。 このため、回復中に睡眠薬を始める前に、医師に相談したり、少なくとも電話をかけたり、スタッフに相談したりしてください。
井戸からの言葉
手術や入院後の癒しには睡眠が非常に重要です。 あなた自身の世話をするのに不可欠な部分である、質の良い睡眠は、癒しをスピードアップし、悩んでいる神経を和らげるのに役立ちます。 安らかな人は、回復のストレスに対処するための設備も整っています。
就寝前にカフェインやストレス負荷を避けて、同時に寝ることを含む良い睡眠衛生は、どれくらい深く眠るかに大きな違いを生むことがあります。 メラトニンなどの医薬品やサプリメントは、これらの単純なアプローチが有効でない場合に利用できます。
ソース：
術後睡眠障害：メカニズムと臨床的意義。 英国麻酔学会。