よく使われるIV鎮痛薬の違い
痛みを制御するために、手術後数時間および数日間にさまざまな薬物が頻繁に使用されます。 痛みは、典型的には手術後72時間で最も重度であり、意外にも、患者が強力な鎮痛剤を受ける可能性が最も高い時期である。
痛みを和らげるためのほとんどの薬物は、丸薬または静脈内（IVを通して）として与えられる。 これらの薬物は、イブプロフェンと同じ薬物ファミリーの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）であってもよく、またはモルヒネなどのオピオイド系麻酔薬であってもよい。
オピオイドという用語は、アヘンが由来するケシ植物における投薬の起源を指す。 また、鎮痛薬と呼ばれる鎮痛薬を耳にすることがあります。これは、痛みを和らげるために使用される薬物を表す用語です。
IV鎮痛剤を使用する理由
手術後の最初の時間では、患者は依然として麻酔の影響を受けている可能性があり、窒息することなく飲み込むために十分に目を覚ますまで経口薬を服用することは安全ではない。 患者が目を覚ましていて、飲用液に耐えるだけの十分な忍容性を有する場合、経口服薬によって痛みがほとんど管理されない限り、その薬物は一般的に丸薬形態で与えられる。 患者が鎮痛剤を服用することができない場合、または非常に迅速に作用する服薬が必要な場合は、IV型鎮痛薬を投与することができます。
多くの鎮痛薬は、IVへの丸薬または注射の両方として利用可能である。 いくつかはシロップ、パッチ、または吸収される舌の下に置かれた投薬で入手可能です。
これらの他の形態の薬物療法よりもIV鎮痛薬の主な利点は、典型的には非常に迅速に作用し、血流中に直接移動するので数分以内であることが多い。 病院から退院すると、Ⅳ鎮痛薬を使用することは現実的ではありません。ほとんどの人はIV部位を持って帰宅しませんし、丸薬や別の形態の非IV薬も処方されることが多いからです。
一般的なIV鎮痛薬
- Toradol （ケトロラク）：この薬はNSAIDファミリーに属し、軽度から中等度の痛みを治療するために使用され、抗炎症効果もあります。
- Ofirmev（アセトアミノフェン）：この薬は、NSAIDであり、本質的にIVタイレノールです。 軽度の痛みを治療することができる発熱抑制剤としても使用されています。
- Caldolor（イブプロフェン）： NSAIDでもあるこの薬剤は、基本的にIV Advilです。 軽度から中等度の痛みや炎症を軽減するために使用され、発熱を抑える能力があります。
- モルヒネ：麻薬性鎮痛剤、モルヒネは中等度から重度の痛みを軽減するために使用されます。 モルヒネは、急性疼痛および長期慢性疼痛の両方に頻繁に使用される。
- Dilaudid（ヒドロモルホン）：麻薬性鎮痛剤Dilaudidは非常に強力で、手術後に重度の痛みを治療するために使用されます。
- フェンタニル（Fentanyl）：この医薬品は合成オピオイドであり、人工であり、他の麻薬治療薬のようにケシ植物から製造されたものではありません。 手術後の重度の痛みをコントロールするために使用されます。
- デメロール：オピオイド鎮痛薬であるこの薬剤は、過去のように頻繁に使用されなくなりました。 デメロールは痛みを抑える可能性が低く、他のタイプの鎮痛薬よりも幸福感や妄想を引き起こす可能性が高い。 治療中の発熱や低体温の必要性のために冷却されている患者の震えを軽減するために、時にはオフラベル（通常の使用以外）で使用されますが、もはや手術痛の制御にはもはや使用されていません。
処方薬服薬のリスク
- 鎮静効果：これらの効果は、軽度（眠気を感じる）から重症（呼吸しない）までの範囲である。 鎮静のリスクがあるため、車を運転するときにはこれらの薬を摂取すべきではありません。 意図しない過量を避けるよう指示された鎮痛剤を服用してください。
- 便秘 ：すべての麻薬は、ピルまたは注射薬として投与されても、便秘の原因となることが知られています。 多くの患者は、麻薬性鎮痛薬を服用するときに便秘を予防するために毎日便軟化剤をとる。
- 中毒：麻薬の不適切な使用および/または長期使用は、肉体的および精神的な中毒につながる可能性があります。 麻薬性鎮痛剤は絶対に必要以上に服用すべきではありません。
- 悪心/嘔吐：このタイプの投薬はよく容認されない人もいます。 一部の人は、ZofranやPhenerganなどの抗悪心薬を使用して前投薬すると、これらの症状を予防または軽減することがあります。
- かゆみ：処方箋の鎮痛剤は、かゆみを引き起こすことがよく知られています。 いくつかは、別の鎮痛剤に変更することで救済され、他のものには、Benadrylや処方箋のVistarilなどのかゆみを軽減する薬剤が必要です。