フェンタニルの投与形態およびフェンタニル使用の既知のリスク
フェンタニルとは？
フェンタニルは、手術後に頻繁に使用される鎮痛薬です。 フェンタニルは、オピオイド鎮痛薬であり、 モルヒネに似ているが約100倍強力な鎮痛薬である。 これは管理された物質であり、医師の処方箋が必要です。
フェンタニルは、クエン酸フェンタニル、Sublimaze、Actiq、Duragesic、FentoraおよびMatrifenとしても知られている。
それはどのように与えられますか？
フェンタニルは様々な形態で入手可能である。 病院では、フェンタニルは最も一般的にはIV注入またはIV点滴として与えられる。 この薬は、 PCA（Patient Controlled Indegesia）ポンプを用いて投与することもでき、患者はIVを介して少量の鎮痛薬を送達させるためにボタンを押す。
フェンタニルを自宅で服用している患者には、経皮パッチを着用することができ、これは薬物を皮膚を通して送達する。 がん患者Actiqでは、「ロリポップ」が経口的に投薬を提供することができます。 頬と丸薬の口の中に溶け込む頬の丸薬も入手可能です。
線量
フェンタニルの投与量は、痛みの理由、使用期間、および患者が鎮痛剤に与える可能性のある耐容性に基づいて非常に広く投与される。 フェンタニルは非常に強力な鎮痛薬であるため、多くの患者はフェンタニルまたは他のオピオイド鎮痛薬に対する耐性を有する患者にのみ適しているため、フェンタニルパッチまたはアクチークの棒状錠には適格ではない。
リスク
フェンタニルは、多くのオピオイド薬と同様に、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 これは、呼吸するドライブが大幅に減少する可能性があることを意味します。 この効果は、鎮痛効果より長く続き、追加用量を服用する前に呼吸の問題を認識することが不可欠です。 フェンタニルは、医師の知識なしに他の鎮痛剤と一緒に摂取すべきではないので、決してアルコールで飲むべきではありません。
長期間フェンタニルを摂取すると中毒の危険性があります。 適切に使用された場合、ほとんどの患者は、薬物がもはや使用されていないときに中毒または身体的撤退の症状を経験しない。
副作用
- 呼吸抑制
- 便秘
- ドライマウス
- めまい
- 眠気
時間の経過による投与量
フェンタニルの投与量は、送達の方法および投薬の理由に基づいて広範に変化する。 フェンタニルは非常に強力であるので、最初の用量は非常に小さく、例えば、成人1回のIV用量は0.05〜0.1mgであり得る。 しかし、がん患者のような長期間の患者の場合、1日当たり0.8mgを超える可能性がある。 フェンタニル0.1mgはモルヒネ10mgにほぼ等しい。
特別な懸念事項
いずれのオピオイド薬と同様、フェンタニルは中毒性と虐待性の両方の可能性を秘めています。 フェンタニルは、モルヒネなどの他のオピオイドと比較して非常に強く、ストリガント薬がフェンタニルで結びついていると、過剰摂取の可能性が劇的に増加します。 さらに、ユーザーエクスペリエンスを高めるために、ヘロインとブレンドされることがよくあります。 このブレンドは、特にフェンタニルが存在し、ヘロインの通常の「用量」を摂取していることを認識していない場合に、その個体が過剰に摂取する可能性が高くなります。
他のオピオイドと同様に、 ナルカンは、フェンタニルの過剰摂取を阻止し、逆作用させることができる。 フェンタニルの投与量は、慢性的な痛みのために何年もの薬剤を服用した後に痛みのために頻繁にフェンタニルを使用するので、不法にそれを得るのではなく、処方された薬を使用する患者でははるかに希です。 つまり、患者の過量投与にかかわらず、Narcanは過剰投与によって死に至らないように、迅速かつ十分な量で投与する必要があります。 また、大きな懸念事項は、フェンタニルの黒市場版、特にフェンタニルと誤認されるが、それほど強力であるカルフェンタニルの使用である。
ヘロインの代わりに使う人もいます。 カルフェンタニルは非常に強いので、2016年にカナダ当局が1キロの貨物を押収したとき、数千万の人々を殺すのに十分な薬があると推定した。
Actiqフェンタニル "ロリポップ"
Actiq、ロリポップのように吸い取られるフェンタニル投与システムは、重大な痛みを伴う癌患者の使用のために設計されています。 Actiqはすべての人にとって適切ではないが、1日に60mgのモルヒネに相当するオピオイド薬に対する耐性が実証されている患者だけが、このフェンタニル投与方法を使用すべきである。
Actiqはロリポップに似ていますが、大人、特にオピオイド薬に慣れていない子供には致命的となる投薬量を投薬します。 そのため、Actiqのメーカーからこの医薬品が誤って摂取されるのを防ぐために、子供用安全キットが用意されています。 Actiqチャイルドセーフティキットを入手するには、1-888-534-3119までお電話ください。
DuragesicフェンタニルP atch
Duragesic Fentanylパッチは、フェンタニルの特定用量を3日間にわたって送達するように設計されています。 指示に従って使用され、指示に従って取り除かれた場合、パッチは依然として相当量のフェンタニルを含有する。 このため、子供やペットが見つけられない場所でパッチを捨てることが重要です。 パッチの製造元は、使用済みのパッチをトイレの下に流すことを推奨しています。
パッチを切断または変更すると、Fentanylが過剰になることがあります。 パッチの完全性を損なう可能性があるため、パッチをそのまま使用しないでください。また、適用後に身体のある領域から別の領域にパッチを移動しないでください。
ソース：
フェンタニル。 国立薬物乱用研究所。 2009年7月アクセス。http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html