発疹が消えてから問題はよく続く
帯状疱疹（帯状ヘルペス）は、 水痘（水痘帯状疱疹）を引き起こす同じウイルスの再活性化によって引き起こされる痛みを伴う発疹です。 帯状疱疹の発生は信じられないほど悲惨なだけでなく、発疹の出現をはるかに超えた合併症もあります。
合併症は、正常な（インタクトな）免疫系を有する人々と、妥協した免疫系（ HIVに罹患している人々など）と比較して異なる。
インタクトな免疫機能を有するもののうち、合併症の割合は以下の通りである：
- ヘルペス後神経痛 （発疹が治癒した後の神経痛 ） - 7.9％
- 細菌性皮膚感染症 - 2.3％
- 眼の痛みおよび感染症 - 1.6％
- 運動ニューロパチー（筋肉の衰弱または萎縮） - 0.9％
- 髄膜炎 - 0.5％
- ラムゼー・ハント症候群（聴覚とバランスの中心にある神経帯の帯状疱疹） - 0.2％
合併症を発症する主なリスク要因は、 高齢 、臓器移植を受けていること、糖尿病、癌、HIVなどの重大な病状があることです。
ヘルペス後神経痛
ヘルペス後神経痛は、 帯状疱疹の発症後少なくとも6ヶ月間持続する灼熱痛を引き起こす可能性がある衰弱状態である。 症状としては、
- 発疹がすでに治癒している領域での灼熱感
- 軽い接触のような通常の非痛みの接触によって引き起こされる痛み
- かゆみ、しばしば持続性
- 麻痺の領域
- 温度と振動の検出が難しい
細菌性皮膚感染症
帯状疱疹の発疹は傷口を残す水疱を引き起こすので、細菌感染のリスクは高い。 一般的な細菌感染の例としては、
- 毛嚢炎 （毛包の細菌性炎症）
帯状疱疹関連の目の損傷
帯状疱疹ウイルスが額や鼻の周りの顔の部分に影響を及ぼす場合、永久に目に影響する可能性があります。 この種の流行は、デルマトーム（単一の脊髄神経によって治療される皮膚の領域）として知られるものに沿って、顔の片側に現れる。 抗ウィルス療法がなければ、 患者のほぼ半数が永久的な眼の喪失または損傷を経験するでしょう。 目の近くに帯状疱疹がある人は、すぐに眼科医に見えるべきです。
運動ニューロパシー
運動ニューロパチーは、帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる筋肉の麻痺である。 通常、ウイルスは皮膚の感覚にのみ影響を与えますが、まれに筋肉組織に深く入り込むことがあります。 運動ニューロパシーを経験している人の約75％が運動機能を回復する。
髄膜炎
髄膜炎は、 脳脊髄液と呼ばれる脳および脊髄の周囲の流体の感染である。 症状には、発熱、重度の頭痛、光に対する感受性、および痛みを伴う筋肉が含まれる。 このタイプの髄膜炎はバクテリアではなくウイルスによって引き起こされるので、抗生物質で治療することはできません。 頭痛を治療するために鎮痛薬を処方することができるけれども、本質的にその過程を遂行しなければならない。
ラムゼイハント症候群
ラムゼイハント症候群 （別名、帯状疱疹）は、耳の近くの顔面神経の炎症です。 症状には、顔面の麻痺、 耳の痛み 、外耳道内の小液滴の水疱（ 小胞と呼ばれる ）などがあります。 ラムゼイ・ハントの人々は、しばしばめまいやバランスの欠如を経験することがあります。 最近の研究によると、完全麻痺の人の10％が運動機能を完全に回復したに過ぎず、部分的麻痺の66％が完全回復を経験しています。
免疫抑制を有する人々のリスク
免疫システムが損なわれている人、特にHIV感染者や臓器移植患者の方が、ヘルペス後神経痛を除いて上記の合併症のすべてを発症するリスクが高くなります。
これらの高リスクの個体の中で、他の皮膚領域（および身体内でさえ）への帯状疱疹の広がりが起こることが知られている。 さらに詳しいことは、帯状疱疹関連肺炎が早期の抗ウイルス治療でも死を引き起こすという事実である。 再発性帯状疱疹感染症はHIV感染者には珍しいことではありません。
からの言葉
帯状疱疹の迅速な治療は、短期および長期の合併症を予防する最も効果的な方法です。 それが発生する前にアウトブレイクを防止するさらに良い方法です。
Zostavaxと呼ばれるワクチンが現在利用可能であり、帯状疱疹の発症のリスクを有意に低減することができる。 50歳以下の成人での使用が食品医薬品局（FDA）の認可を受けていますが、病気防除センター（CDC）は60歳以下の成人の予防接種を推奨しています。
ソース：
- > Volpi、A. "帯状ヘルペスの重度の合併症。" ヘルペス。 2007; 2（補遺14）：35-39。
- > Finch、R。 Maki、D。 Ronald、A.「水痘帯状疱疹ウイルス感染症」。 感染症、第2版。 Ed。 Jonathan Cohen、et al。 ニューヨーク：Mosby、2004; pp125-129。