帯状疱疹症状、治療および合併症

帯状ヘルペス、または帯状ヘルペスは、 鶏痘と同じウイルスによって引き起こされる感染症です。 一般的に痛みを伴う発疹は、人が老化するにつれてより一般的であり、これは免疫機能の年齢とともに自然に低下することが原因と考えられている。 しかし、弱体化した免疫系のもので、帯状疱疹があらゆる年齢の人々に出現することが知られている別の設定があります。

したがって、白血病やリンパ腫を患ったり、治療されたりすると、この感染症を発症する危険性がさらに高くなります。

概要

あなたが過去に水痘を患っていた場合、またはその予防接種受けた場合、ウイルスは完全にあなたのシステムを去ることはありません。 チキンポックスワクチンには生ウイルスの弱体化したバージョンが含まれています。これらのワクチンは後に帯状ヘルペスを引き起こす可能性があります。 かゆみのかゆみがなくなっても、ウイルスは体の脊髄神経細胞の休眠状態または休息状態になります。 ウイルスの症状は消え、ウイルスは健康な免疫系によってチェックされます。 場合によっては、ウイルスを帯状疱疹として再活性化することができる。

誰が危険にさらされていますか?

もしあなたが水痘に罹ったことがない、あるいは予防接種を受けたことがないならば、あなたは孤立しているかもしれませんが、一人ひとりが歴史だけでウイルスに感染したことがないことを確かめることは難しいかもしれません。

帯状疱疹の発症リスクは高齢者でははるかに高い。 事実、ウイルスが再開する機会は、50歳以上で10年ごとに2倍になります。

弱体化した免疫系を有する人々もまた、帯状疱疹の発症のリスクが高い。 あなたの免疫システムがそのガードを止めると、ウイルスは再びアクティブになる機会を得ます。

あなたがリンパ腫や白血病などの血液や骨髄がんを患っている場合、免疫力の低下の危険にさらされる多くの要因があります:

帯状疱疹のようなウイルス合併症の主な危険因子は、細胞性免疫抑制として知られている程度である。 T細胞抗体であるアレムツズマブでの治療中のウイルス合併症の割合で見られるように、体の免疫戦士 - 兵士細胞であるT細胞の抑制により、リスクは増加します。 好中球減少症または低レベルの好中球白血球は、他の感染症のリスクを高めることがあるが、好中球減少症単独では帯状疱疹の場合にはあまり重要でないようである。

与えられたがん剤に応じて、帯状疱疹のリスクへの影響はさまざまです。 例えば、APEX試験では、ボルテゾミブを受けた患者の帯状ヘルペスが増加していたため、低用量のアシクロビルまたはバラシクロビルの予防的使用に関する勧告を行うことができます。

症状

活動性帯状疱疹ウイルスは、それが休眠していた神経に沿っている。 ほとんどの場合、それは身体の片側のバンドに存在します。

帯状疱疹は、通常、胴にありますが、あなたの顔や四肢を含め、どこでも発生する可能性があります。

あなたが経験するかもしれない最初の症状は、神経とその周囲の皮膚に沿って痛み、かゆみ、灼熱感またはうずきです。 場合によっては、これが唯一の症状かもしれません。

ほとんどの人は、次の1-5日以内に発疹を発症することになります。 冒された神経の上の皮膚は赤く炎症を起こし、水疱性の痛みを伴う発疹様の鶏痘があります。 それぞれの水ぶくれは乾燥して黄色い黄色に変わる約1週間〜10日間続きます。

発疹がある間にインフルエンザ様症状(発熱、疲労、頭痛)を経験することもあります。

帯状疱疹は伝染していますか?

帯状疱疹の病変が乾燥するまでは、これまでに経験したことのない人や予防接種を受けていない人に水痘を伝染させることができます。 既に水痘にかかっていた健康な人は、重大な感染のリスクがありません。 しかし、免疫力が弱い人、非常に老若男女、水痘に罹ったことのない人、妊娠している女性との接触を避けるべきです。

診断

ほとんどの医師は、発疹を見て、あなたの歴史を聞くだけで、帯状疱疹を特定することができます。 場合によっては、弱められた免疫力を有する人々は、発疹に対して異常な分布パターンを有することがあり、医師は、検査のために綿棒を送ることを選択して、確実にすることができる。

処理

帯状疱疹治療の目標は、治癒を速め、患者を快適に保つことです。 アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬の使用はウイルスを殺すことはありませんが、発疹が治癒し痛みの症状が軽減するまでの時間を短縮するのに役立ちます。

抗ウィルス薬は通常経口で投与されますが、非常に重篤な症例や特別な状況では、静脈内投与が必要になることがあります。 最も効果的であるためには、症状が存在する最初の72時間以内に抗ウイルス療法を開始すべきである。

痛みのコントロールは、帯状疱疹の治療においても重要である。 アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は、通常、 帯状疱疹の痛みを治療するのには十分ですが、 痛みの管理を強化するためにステロイド、抗うつ薬、抗けいれん薬を使用することもあります。

あなたは弱い免疫系を持っているので、あなたはまた、あなたの肌に開いた傷口から感染症を発症するリスクがあります。 あなたがスクラッチに耽ると、これはさらに悪化する可能性があります。 あなたはそのエリアをきれいに保つことが重要です。 冷たく湿った圧縮が助けになり、一日に20分ずつ頻繁に使用することができます。

合併症

通常、帯状疱疹の発症は数週間続き、効果は自己限定的である。 しかしながら、さらなる合併症を発症させることは可能である。 これらには次のものがあります:

あなたが帯状疱疹を抱えていると思われる場合は、できるだけ早く医療提供者に連絡してください。 適切な治療を適時に開始することは、帯状疱疹による長期間の合併症のリスクを大幅に減少させます。

概要

白血病またはリンパ腫のような血液および骨髄の癌は、一般に弱体化した免疫系を引き起こす可能性があり、そのいくつかの側面は帯状疱疹の発症リスクの増加に結びついている。

帯状疱疹は長期にわたる合併症を引き起こす可能性があります。 症状の出現の最初の72時間以内に治療が開始されると、これらの合併症の可能性は減少する。 帯状疱疹の警告徴候を知り、すぐに医療チームに連絡すれば、感染の経過を容易にするのに役立ちます。

>出典:

> Kelvin、J.、Tyson、L。(2005)。 がんの症状とがんの副作用に関する質問と回答。 ジョーンズとバートレット:サドベリー、マサチューセッツ州。

> Marrs、J. Rash:それは帯状疱疹ですか? Clinical Journal of Oncology Nursing 2006年8月。10:463-464。

> Sandy、M. Herpes Zoster:医療と看護管理。 Clinical Journal of Oncology Nursing 2005年8月。9:443-445。

> Sandherr M、Hentrich M、von Lilienfeld-Toal M、et al。 固形腫瘍および血液悪性腫瘍を有する患者における抗ウイルス予防 - ドイツ血液学および腫瘍学会(DGHO)の感染症ワーキングパーティー(AGIHO)のガイドラインの更新。 アンヘマトール。 2015; 94(9):1441-50。

> Chanan-Khan A、Sonneveld P、Schuster MW、et al。 第III相APEX研究におけるボルテゾミブ処置患者の帯状ヘルペス事象の分析。 J Clin Oncol 2008; 26:4784-4790。

> Cornely OA、Ullmann AJ、Karthaus M.モノクローナル抗体による治療後の便宜的感染。 Wien Med Wochenschr。 2004; 154:209-217。