西ナイルウイルス感染症の治療は、それが引き起こす病気の重篤度に依存します。 これは、軽度のインフルエンザ様の疾患（または全く症状がない）から、 髄膜炎または脳炎を伴う生命を脅かす神経学的疾患に至るまで、様々な臨床的症候群を引き起こす可能性がある 。
どちらのシナリオでも通常推奨される内容と予防策などのヒントをご覧ください。
マイルドな西ナイル感染症
西ナイル熱の軽度の症例を発症する人は、通常、発熱、筋肉痛、頭痛、衰弱および疲労、咽頭痛、およびおそらく胃腸の問題のいくつかの組み合わせを経験する。
これらの人々は、通常、 "夏の寒さ"で自分自身を診断し、安静、体液、および鎮痛剤で標準的な方法で自分自身を治療する。 医師は一般的に関与しておらず、軽度の西ナイル病患者は数日以内に完全に回復することが最も多い。
深刻な西ナイル感染症
残念なことに、西ナイルウイルスは、特に中枢神経系に侵入して髄膜炎または脳炎を引き起こす場合、さらに重度の病気を引き起こす可能性があります。 このような感染症の人は、非常に高い発熱、麻痺、混乱、発作、昏睡、および死亡を経験することがあります。 重度の西ナイルウイルス感染者の積極的な治療は必須です。
重度の西ナイルウイルス感染者の治療は、大部分が支持的です。
すなわち、体の免疫応答が最終的に感染をクリアするのを待つ間に、熱を下げ、水分補給レベルを維持し、代謝および心血管安定性を維持するために積極的な対策が講じられます。 このような措置は、おそらく数週間以上の集中治療室での治療を必要とするかもしれない。
抗ウイルス薬
抗ウイルス療法は、西ナイルウイルス感染症の重大な人々に対して測定可能な有益性があるとの臨床試験では示されていません。 しかしながら、これらの治療法のいくつかが試みられており、利益に関するいくつかの事例報告がある。
試行された抗ウイルス剤には以下が含まれる：
- Ribavarin ：この薬剤のウエストナイルウイルスに対する利点は、主に理論的なものであり、動物モデルでも機能することさえ示されていません。 イスラエルの西ナイル大発生中の1つの制御されない臨床試験では、この薬は無効であることが判明した。
- 静脈内免疫グロブリン：ここでも、静脈内免疫グロブリン（IVIG）の潜在的利益は理論的である。 ウエストナイルウイルスに対する抗体 （免疫グロブリン）の作成は、ヒトがウイルスを駆除する主なメカニズムであると考えられており、高レベルの抗西ナイル抗体を含むIVIGに作用させるべきである。 残念ながら、西ナイルウイルスに対するIVIGの効果を試験するために実施された唯一の無作為化臨床試験は、利益を実証できなかった。
- インターフェロン。 インターフェロンは、特定の動物モデルで試験された場合、ウエストナイルウイルスに対して有効であると思われる。 しかし、インターフェロンで治療された患者の有益な報告はほんの少ししか報告されていません。 他の報告は、インターフェロンが有害であるかもしれないことを示唆している。
このような抗ウィルス薬の経験を考えると、このアプローチは特に有望ではないとしか言えません。 西ナイルウイルス感染の治療の支えとなっています。
防止
ウエストナイルウイルスの最良の治療法は予防です。 西ナイルウイルスの感染を予防するための措置には、
- 蚊の制御プログラム。 モスキートコントロールプログラムは、明らかな蚊の繁殖地を排除するために使用することができ、殺虫剤は、成虫になる前に蚊を殺すために散布することができます。 このような公衆衛生措置は、戦略的に適用された場合、一部の地域で西ナイル感染の発生率を実質的に制限することが示されている。
- 個人の保護措置。 あなたは、蚊の繁殖の場となり得る停滞したプールや水たまりから、あなたの財産を守るべきです。 屋外で、特に夕暮れや蚊の中で蚊が最も活発になる傾向があるときは、昆虫忌避剤を塗布し、可能な限り多くの肌を覆うようにしてください。
- 献血スクリーニングプログラム。 ほとんどの先進国では、寄贈された血液製剤は輸血前にウエストナイルウイルスの存在を検査されています。 この予防措置は、西ナイルウイルスを輸血から守るリスクを実質的に低減したと考えられています（最初はリスクがかなり低い）。
ワクチン接種
ウエストナイルウイルスに対するワクチンを開発するための積極的な取り組みが進められている。 実際には、いくつかのワクチンは既にウマのためにライセンスされています（これはまた、西ナイルウイルスとかなり混乱する可能性があります）。 しかし、このような治療や他の治療法を用いてヒトの使用を認可することは、動物よりはるかに厳密で時間のかかる作業です。
それでも、西ナイルウイルスに対するいくつかのヒトワクチンが現在検査されており、初期の報告によれば、少なくとも一部はかなり有望であることが示されている。 しかし、これらの可能性のあるワクチンはいずれも第3相臨床試験を開始しておらず、FDA認可前の最後の段階であり、2020年以前には西ナイルワクチンはヒトでの使用が承認されない可能性が高い。
>出典：
> Dayan GH、Bevilacqua J、Coleman D、et al。 50歳以上の健常成人における単回投与西ナイルワクチンの安全性と免疫原性に関する第Ii相試験。 ワクチン2012; 30：6656。
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