西ナイルの感染は、蚊が媒介するウイルスに起因します。 それに感染したほとんどの人は、症状がないか軽度の病気しか発症しません。 しかし、ウエストナイルウイルスは、重度の生命を脅かす髄膜炎 （脊髄の炎症）または脳炎 （脳の炎症）を引き起こすことがあります。 これらの神経学的合併症により、西ナイルウイルスは世界中で懸念されています。
症状と合併症
西ナイルフィーバー
西ナイルウイルスに感染した人々の60％〜80％は、何らかの病気の兆候も症状もない。 およそ20％が西ナイル熱と呼ばれるものを開発するだろう。
西ナイル熱は、他の多くのウイルス感染とほとんど区別がつかない自己限定病です。 症状はしばしば以下を含む：
- 熱
- 筋肉痛
- 頭痛
- 喉の痛み
- 悪心および嘔吐
- 疲労
- 皮膚発疹
これらの典型的なウイルス性症状は、通常、「夏の寒さ」の数日後に急速に改善され、ほとんどの人々（およびその医師）は西ナイルウイルス感染症を患っていないことを認識しません。
髄膜炎/脳炎
深刻な神経学的感染が起こる可能性がある、少数の感染した人々（1パーセント未満の人がいると考えられる）では、 西ナイル髄膜炎または脳炎を発症した人々は、
- 非常に高い発熱
- 肩凝り
- 混乱または混乱
- 麻痺
- 発作
- コマ
西ナイル髄膜炎または脳炎は、積極的な医療であっても致死的であり得る。
回復した多くの人々は1年以上神経性の症状を抱えており、一部は永続的な神経学的障害を残すことがあります。
西ナイルウイルスの神経学的合併症は、高齢者やがん患者の方が起こりやすくなります。 高血圧、アルコール乱用、および糖尿病が西ナイルウイルスの重篤な病気にかかりやすいという証拠もいくつかあります。
ウエストナイルウイルスの広がり方
ウエストナイルウイルスは現在、ヨーロッパ、アフリカ、アジア、オーストラリア、北米、南米を含む世界中で発見されているRNAウイルスです。 ウイルス自体は新しいものではありませんが、数十年前まではアフリカや中東にはるかにローカライズされていました。 そして科学者たちは、1990年代に初めてそれを重度の神経学的疾患に関連づけた。
西ナイルウイルスの主な宿主は鳥類です。 蚊はウイルスを鳥から鳥に渡し、ウイルスが増殖して広がることを可能にする。 ウイルスを運んでいる蚊が人を「刺す」と、ウイルスは血流に入り、西ナイルウイルスに感染する可能性があります。 このウイルスは、血液を寄付した感染者からも感染する可能性があります。
北半球では、西ナイルウイルスの感染は、蚊が活動している5月下旬または6月上旬から9月上旬に見られます。 感染の危険性は、夏の終わりにピークになる傾向があります。
米国では、1999年に西ナイルウイルスが最初に検出され、ニューヨーク市で大規模な病気が発生しました。 これは現在、48の連続した州のすべてで特定されています。 近年、米国では西ナイルウイルスの神経系感染症が3000件発生しています。
処理
ウエストナイルウイルスには特別な治療法はないため、治療は主に「支持的」である。一般的な西ナイル熱（西ナイルウイルスに感染したことの大部分は誰も決して学ばない）は、通常、体液、鎮痛剤、そしてその病気は数日で解決します。
西ナイルウイルスの重症病院で入院した人々は、発熱を抑え、生命徴候をできるだけ安定させるための対策を講じる。 入院患者では、抗ウイルス薬と静脈内免疫グロブリンが西ナイル感染症を治療するために使用されることが多いが、そのような手段が回復に役立つという実際の証拠は不十分である。
深刻な神経学的ウエストナイル感染による死亡は、積極的な医療でさえ、髄膜炎で2％、脳炎で12％と報告されている。
防止
この感染には良い治療法がないので、予防は非常に重要です。
蚊が蔓延する地域を避け、蚊幼虫が発生する可能性のある定常水の居住空間を清掃し、昆虫忌避剤を使用することは重要な手段です。 西ナイルウイルスに対する寄付血液のスクリーニングは、輸血による感染のリスクを有意に低減した。
西ナイルウイルスに対するワクチンが開発されている。 馬用のワクチンは米国での使用が認可されていますが、ヒト用のワクチンはまだ臨床試験に入っていません。
からの言葉
西ナイルウイルスは、米国および世界各地で非常に広まっている蚊に媒介された感染症です。 ウエストナイルウイルスに感染したほとんどの人は比較的軽度の病気で完全に回復しますが、神経系感染症を発症する人は重症になり、死亡リスクが高くなり、回復が非常に遅くなります。 ウエストナイルウイルスには特別な治療法がないため、感染の予防は非常に重要です。
>出典：
> Loeb M、Hanna S、Nicolle L、Et Al。 西ナイルウイルス感染後の予後。 アンIntern Med 2008; 149：232。
> Murray Ko、Garcia Mn、Rahbar Mh、Et Al。 ヒューストン西ナイルウイルスコホートの中での感染後8年までの生存解析、長期成果、および感染率。 Plos One 2014; 9：E102953。
> O'leary Dr、Marfin Aa、Montgomery Sp、Et Al。 米国での西ナイルウイルスの流行、2002年。Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61