発作は、不随意運動、意識変化またはその両方によって特徴付けられるエピソードである。 彼らは、しばしばてんかんと呼ばれる発作障害を患っている人が発症する可能性が高くなります。 時々、てんかんを持たない人は、通常、以下に列挙する脳のさまざまな医学的状態のために予期しない発作を経験することがあります。
発作の原因
頭部外傷および脳傷害 -重度の頭部外傷は、外傷の時に突然の発作を引き起こす可能性があり、脳傷害の原因となり、長期にわたるてんかんをもたらすこともある。 一部の脳傷害が発作を引き起こす理由は、脳内の出血や傷跡が、脳内の正常な電気活動を妨害し、発作を引き起こす脳（脳）の過活動または不規則な神経刺激を生じることがあるからです。
医療上の病気 -いくつかの病状も脳の機能を妨げ、発作を引き起こす可能性があります。 これらの状態は、病気が解消するまで発作を起こす可能性がありますが、病気が解消した後も継続する発作発作の発症を引き起こす可能性があります。
発作を引き起こす病気には、
- 脳腫瘍 - 脳のどこかで脳に転移（拡散）する脳自体や癌で始まるがんは、脳の腫れや圧力を引き起こし、脳の正常な活動を妨げ、発作を引き起こす可能性があります。 発作は、脳の中または近くに癌があることを示す最初の徴候であり得る。 しばしば、がんが除去されると、発作はもはや起こり続けることはない。
- 脳卒中脳卒中は、脳の領域が正常に機能しないようにして発作を引き起こす脳梗塞（組織損傷）の小領域または大領域を引き起こす。 時頭葉のような脳の特定の領域における脳卒中は、脳幹のような脳の他の部分における脳卒中よりも発作障害を引き起こす可能性がより高い 。
- 出血 - 脳出血 （脳内または脳周囲への出血）は脳組織の刺激を引き起こし、発作を引き起こします。 一般に、出血性脳卒中は、虚血性脳卒中（脳卒中の欠如）よりも発作と関連することが多い。
- 脳炎/脳膿瘍 - 脳の感染症や炎症は比較的重篤であり、発作が持続し、てんかんが持続することがあります。 脳炎は、脳組織の炎症または感染である。 脳膿瘍は、脳内に封入された感染症です。 これらはどちらも比較的まれなタイプの感染症です。
- 髄膜炎 - 髄膜（脳を囲む保護層）の感染は、脳の活動を妨害し、発作を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、 髄膜炎に関連する発作は、髄膜炎感染が治療されると解消する。
- 代謝の問題 - 極端な電解質の不均衡や肝臓や腎臓の破損は、脳内のニューロンの活動を妨害し、発作として現れるニューロンの過活動を引き起こす可能性があります。 電解質異常および臓器不全に起因する発作は、医療問題が解決された後にしばしば継続しない。
- 発熱 - 非常に高い発熱は、特に幼児および乳児において発作を引き起こす可能性がある。 これらのタイプの発作を熱性発作といいます。 あなたの子供が熱性発作を起こしている場合は、すぐにあなたの子供の治療を受ける必要があります。
発作は、物質使用に関連する問題によって引き起こされることもあります：
- アルコール離脱 - しばしば、重度の使用後に急激にアルコールを中断するアルコール離脱は、発作を引き起こす可能性があります。 この反応は危険であり、あなたまたはあなたが知っている人がアルコール離脱発作を経験する場合、すぐに医療を受けることが不可欠です。
- 違法薬物の使用 - 多くのレクリエーション薬は発作と関連している。 この反応は予期せぬもので、過去に発作を伴わずに特定の薬物を使用した場合でも起こり得る。 あなたまたはあなたが知っている人が違法レクリエーション薬に関連して発作を経験する場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な緊急治療を適時に受けることができるように医療チームに知らせてください。
- 薬物離脱 - 重度の使用後に薬物の突然の中止である特定のレクリエーション薬からの離脱はまた、発作を引き起こす可能性がある。 これは、アルコール離脱のように、救急医療を必要とする危険な反応です。
てんかんの原因
てんかんは、脳の外傷、脳卒中、血管奇形、脳の感染症、および上記のような腫瘍などの遺伝性、先天的および構造的異常を含む多くの原因を有する。 しかし、てんかんを有する多くの人々にとって、広範な医学的評価の後でさえも、原因を特定することはできない。
遺伝性てんかんは家族で蔓延し、遺伝性てんかんを患っている人は、生後20年間で最初に発作を起こすことが多い。
先天性てんかんでは、小児はてんかんの素因を持って生まれ、遺伝性である場合とそうでない場合があります。 先天性てんかんの発作に特徴的な発作は、一般に人生の早い時期から始まる。
発作のある患者の医学的評価には、通常、発作を起こしやすい損傷領域があるかどうかを示す脳MRI（脳の詳細な画像）と脳波検査である脳波（EEG）が含まれます。脳の機能を評価し、発作障害に典型的な異常な電気的活動の存在を示すことができる。 しかし、てんかんのある人にとっては、これらの検査は完全に正常である可能性があります。
発作トリガー
発作トリガーは、発作を引き起こすことが知られているイベントまたは状況であり、てんかんの人々にとって特に問題となり得る。 てんかんを患っている場合は、発作のリスクを軽減するためにこれらのトリガーを知り、避けることが重要です。
一般的な発作トリガーには、
- アルコール摂取 - てんかんを罹患している多くの人々は、 アルコールを摂取するたびに発作を経験する。 これは、てんかんが抗けいれん剤で十分に制御されていても起こり得る。 アルコールは発作を引き起こすように電気活動の脳を変えることができ、抗けいれん代謝を妨げて薬が適切に働くのを妨げることもあります。
- 睡眠不足 - 睡眠不足または不十分な睡眠から生じる疲労も、発作のよく知られた誘因である。 実際、発作障害を評価するために使用される試験の1つが睡眠不足脳波である。 睡眠不足の脳波は、意図的に睡眠不足になった後に得られる脳波である。 てんかんを有する人にとっては、睡眠不足状態で発作が最も起こり易く、これにより、発作活動のEEG確認がより容易になり、診断および治療を支援する。 しかし、睡眠不足のEEGは常に密接な医療監督下で行われ、発作を安全に制御することができる。
- 点滅する光 - 写真の痙攣発作は、急速に点滅する光によって誘発される発作である。 このタイプの発作は一般的ではなく、てんかんを患っている人にとってはしばしば問題となりますが、発作の発作は非常に深刻です。
- ストレス、天候の変化、特定の匂い - てんかんを患っているほとんどの人は、ストレス、特定の匂いへの暴露、さらには天気の変化などの特定のトリガーに気付く。 発作の原因であるこれらの要因に関する証拠は一貫性がなく、トリガーは各個人ごとに異なります。
癲癇を患っている人にとって障害を管理する重要な方法は、個人的な誘因を識別して認識し、可能な限り避けることです。
発作の予防
発作は、社会的に厄介な状況、身体的傷害、自動車事故、および危険な墜落につながる可能性があります。 可能な限り、発作を防ぐことが最善です。 発作の予防には主に2つのアプローチがあります。 最初は投薬です：
- 抗けいれん剤は、てんかんのある人が発作を避けるために最も効果的な方法です。 効果的に発作をコントロールする多くの抗けいれん薬があります。 てんかんを患っている場合は、発作障害のコントロールに最も適している抗けいれん薬または抗けいれん薬の組み合わせを決定することができます。
- 規則性を有する抗発作薬を服用することも、発作制御の重要な部分である。 発作を防ぐために抗けいれん剤を服用している場合は、指示に従って、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。 一般的に、抗発作薬の効果は、投薬に応じて8時間から48時間続くことがあります。 定期的なスケジュールを維持することが、体内で抗痙攣薬レベルを一定に保つ最良の方法です。
- 抗けいれん剤を服用して副作用を経験した場合、または抗けいれん剤に服用していない場合は、できるだけ早く医師に連絡することが重要です。 抗けいれん剤は、発作抑制のために一般的に処方されるが、他のいくつかの医学的問題についても処方される。 あなたは抗けいれん剤の使用を中止してはいけません。 突発的に抗けいれん薬を中止すると発作が誘発され、医師は抗けいれん薬をゆっくりと漸減したり、別のものに交換するようアドバイスして、投薬中止によって発作が起きることはありません。
第2のアプローチは発作トリガーを避けることです。 てんかんと診断されている場合、既知の発作トリガーを避けるライフスタイルの習慣を維持することが重要です。 これは十分な睡眠を取ることを意味し、アルコールを飲むことなく、明るい光やあなたが個人的に気づいた他のトリガーを点滅させることに慎重です。
からの言葉
てんかんはあなたのライフスタイルに影響する病状です。 てんかんがない人でも発作を促すことができる既知の原因は数多くあります。 これらの多くは、脳炎や電解質の不均衡などの予測や予防が容易ではない一方で、薬物離脱などの予防可能なものもあります。
てんかんと診断されている場合は、定期的に抗けいれん薬を処方された通りに服用し、抗けいれん薬の副作用に関する懸念を医師に伝え、発作トリガーについて学ぶことで、発作を避けることができます既知の発作が誘発する。 また、発作の前に起こる特定のトリガーに気づいたかどうかに注意を払うことも重要です。そうすれば、これらの状況を回避することもできます。
癲癇を有するほとんどの人々は、発作防止薬を処方された通りに服用し、発作予防のためのライフスタイルアプローチを採用することにより、良好な発作抑制を達成することができる。
>出典：
>痙攣発作および反射発作：驚くべきまたは一般的な発作？ Kasteleijn-NolstTrenitéDG、てんかん症。 2012 Sep; 53 Suppl 4：105-13。 doi：10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x。