発作障害としても知られるてんかんは、発作の素因を特徴とする状態である。 てんかんと診断された場合、または発作障害がある場合は、発作の可能性を減らすために、1つまたは複数のてんかん薬(抗発作薬)を投与する必要があります。
抗発作薬は、発作を抑制するために脳に化学作用を及ぼす薬剤です。
彼らは抗けいれん薬とも呼ばれ、強力な薬であるため処方せんでしか入手できません。
利用可能な約30種類の抗けいれん薬があります。 異なる抗けいれん剤は、特定の発作性疾患を他のものよりも管理するのに適している薬理作用が特徴的です。 ほとんどの抗けいれん薬は耐容性が高く効果的ですが、副作用を引き起こす可能性があります。 1つまたは複数の抗けいれん剤を服用している場合は、副作用に慣れ親しむことができます。
一般的な抗痙攣薬の使用と副作用
Levetiracetamは一般にKeppraというブランド名で知られています。 これは、小児および成人のためにより一般的に使用される抗痙攣薬の1つであり、一般に、1種以上の抗けいれん薬と組み合わせて使用される。
一般的な副作用には、疲労、めまい、うつ病、過敏性、および感染が含まれる。
まれに、血球減少、精神病およびスティーブンソン・ジョンソン症候群などの重篤な合併症に関連することはまれである。 これは、インフルエンザ様の症状および皮膚の重度の脱落を特徴とする、致命的な感染または致命的な脱水を引き起こす可能性がある、珍しい疾患である。
フェニトインは最も古い抗けいれん薬の1つであり、しばしばブランド名ディランチンによって知られています。
これは、単独で、または他の抗けいれん薬と組み合わせて、小児および成人の発作抑制のために使用することができる。
副作用には、めまい、疲労、集中困難、二重視力、および歯肉肥大(歯茎の拡大)が含まれる。
あまり一般的ではないが、血球減少、肝不全、スティーブンソン・ジョンソン症候群などの重大な問題が起こりうる。
カルバマゼピンは、TegretolおよびCarbatrolの商標名で知られている。 これは、単独で、または他の抗けいれん薬と組み合わせて、小児および成人における発作の制御に使用することができる。 カルバマゼピンはまた、 神経障害および三叉神経痛のような状態に関連する痛みの治療にしばしば使用される。
テグレトールは、めまい、ぼやけ、または二重の視力に皮膚発疹を引き起こす可能性があります。 皮膚発疹が進行して重度になり、さらには致命的となる可能性もあります。 カルバマゼピンは吐き気、嘔吐、下痢、ナトリウム濃度の低下を引き起こすこともあります。 まれに、好中球、重度の貧血、肝不全、およびスティーブン・ジョンソン症候群と呼ばれる白血球の1つが重度に減少することがあります。
バルプロ酸は一般にDepakoteという商品名で知られている。 それは、単独で、または子供および成人のための他の抗けいれん薬と組み合わせて使用することができる。
バルプロ酸は、小児ミオクローヌスてんかんおよびレノックス - ガストート症候群ならびに小児の発作または不在発作などの小児発達状態に関連する発作の管理にしばしば用いられる。
一般的な副作用には、めまい、疲労、振戦、胃の不調、脱毛、体重増加、および容易な挫傷が含まれる。 まれに、肝不全や月経異常が起こることがあります。 出産の欠陥は、妊娠中にバルプロ酸を摂取する女性の子供をもたらすことがある
ガバペンチンはNeurontinというブランド名で知られています。 これはてんかんのためのアドオン薬です。 ガバペンチンはまた、神経因性疼痛および頭痛のような痛みを伴う状態の予防にしばしば使用される。
副作用には疲労やめまいがあります。
フェノバルビタールは最も古い、最もよく理解されている抗けいれん薬の1つです。 フェノバルビタールは、単独で、または子供および成人のための他の抗けいれん薬と組み合わせて使用することができる。
副作用には、めまい、疲労、集中集中、スラム処理が含まれます。
PrimidoneはMysolineというブランド名で知られています。 これは通常、小児の発作抑制に使用されます。 プリミドンのもう一つの使用法は、特に良性の時に、手の振戦と振戦が特徴である良性の本態性振戦と呼ばれる状態の治療です。
副作用としては、バランスの崩壊、不安定、疲労、眼振(眼球運動の乱れ)および嘔吐が挙げられる。
トピラメートは、Topamaxというブランド名で知られている抗けいれん剤です。 トピラメートは、一般に、小児および成人の部分発作の治療のために他の抗けいれん薬と組み合わせて使用される。 時には、片頭痛または神経因性疼痛を予防するためにトピラメートが使用されることがあります。
副作用には、過敏症、集中困難などがあります。 体重減少およびうずき。
まれに、緑内障、腎臓結石および非常に高い発熱(主に小児)などの重篤な副作用が生じることがあります。
OxcarbazepineはTrileptalというブランド名で知られています。 それは、単独で、または他の薬物と組み合わせて使用することができ、疼痛の治療にも使用されることがあります。
副作用としては、めまい、眠気、口渇、便秘、ぼやけた視力などがあります。
カルバマゼピンのように、めったにそれは血球数が低く、皮膚発疹がひどいことがあります。
TiagabineはGabitrilというブランド名で知られています。 大人や高齢の子供の発作抑制に使用されます。
副作用には、めまい、鎮静、バランスの問題、集中力や腹痛の問題などがあります。 それほど一般的ではないが、皮膚のかゆみや水疱を引き起こすことがある。
ラモトリギンはラミクタル(Lamictal)というブランド名で知られています。 これは成人の発作抑制に使用され、小児癲癇の管理が困難な抗けいれん剤の1つと考えられています。 また、双極性障害(躁うつ病のエピソードや躁病のエピソードを特徴とする障害)の管理にも使用されています。
副作用には、めまい、二重視力、振戦、吐き気、および発疹が含まれる。 スティーブンソン・ジョンソン症候群は起こりうるが、まれに
エトムシミドは、ザロンティン(Zarontin)という商品名で知られている。 それは、Petit Mal発作またはAbsence発作と呼ばれる特定の種類の発作の治療に使用されます。 このタイプの発作は、身体の不随意運動ではなく、空間を空にしたり見つめたりするという特徴があります。
副作用としては、眠気、頭痛、めまい、過敏症、食欲減退、白血球数の低下がほとんどありません。
Zonisamide (ブランド名Zonegranで知られている)は、通常、別の抗けいれん薬と組み合わせて使用されます。
副作用としては、めまい、眠気、混乱、うつ、吐き気、食欲不振などがあります。 発疹、発熱、血球数の減少、腎臓結石が起こることがあります。
ClobazamはOnfiというブランド名で知られています。 それは鎮静剤および抗けいれん剤であり、重度の小児期てんかんの治療に使用することができる。
副作用としては、眠気、めまい、過敏症、幻覚などがあります。
クロナゼパムは、クロノピンというブランド名で知られています。 これは、発作、特に小児発作を治療するために抗けいれん剤と共に使用される鎮静剤である。
副作用としては、眠気、混乱、うつ病、かゆみなどがあります。
緊急抗けいれん薬
発作防止のために処方されていない薬剤は、緊急時に使用することがあります。 重度の発作や簡単に止まらなかった発作のために病院に行く必要があった場合は、あなたのロラゼパム(商品名AtivanまたはDiazepam 、ブランド名Valium)を与えられたことをあなたのカルテで見ることができます。 これらの薬はすぐに発作を止めることができ、副作用にはめまい、疲労、混乱、スラーリングが含まれます。 これらの薬剤は、通常の使用または発作防止のために推奨されていません。
からの言葉
抗痙攣薬は、脳内のニューロンと相互作用して活動を減速させるが、いずれも発作を予防する方法は多少異なる。 一般に、抗けいれん剤が必要な場合はアルコールを飲むか薬を使用するのは危険です。
あなたが副作用のいずれかを経験した場合は、医師の診察を受けるべきです。 突発的に抗けいれん剤を止めるのは安全ではありません。 抗けいれん剤を開始または停止するときは、医師の指示に従ってください。
抗けいれん剤を服用していて、妊娠する予定がある場合や、偶然に妊娠した場合は、多くの抗けいれん薬が先天性欠損と関連する可能性があるので、すぐに医療チームに知らせなければなりません。
>出典:
> Weston J、et al。 妊娠中のてんかんの単独療法:子どもの先天的奇形転帰。 Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 7; 11:CD010224。