Essential Tremorについて知っておくべきこと
多くの人々は、パーキンソン病の徴候であるかもしれない振戦があるときには心配しています。 しかし、精神的振戦 （ET）として知られる振戦のもう一つのより一般的な原因があり、 パーキンソン病の重大な影響はない。 実際、ETはパーキンソン病の10倍以上の頻度で存在し、パーキンソン病とは異なり、不安定性、硬直性、または認知症の悪化を引き起こさない。
関連する認知症もない。
あなたの振戦がパーキンソン病の原因ではないことを聞いても安心かもしれませんが、必ずしも振戦をあまり煩わしくするとは限りません。 何人かの人々にとって、本質的な震えは来て、去ってほとんど邪魔しない。 他の人にとっては、本質的な振戦は非常に悪く、靴を結ぶことや食器で食べることはほとんど不可能です。
エッセンシャル・トレモアの認識
パーキンソン症候群の振戦とは異なり、本態性振戦は通常（必ずしもそうではないが）両側にあり、両側に同時に影響を及ぼす。 頭は関与することができるが、手は身体の最も関与する部分である傾向がある。 パーキンソン病のもう一つの違いは、安静時ではなく手を使っているときに、振戦が悪化する傾向があることです。
他の手がかりには、震えの家族歴があります。 本質的な振戦は、常染色体優性の様式で遺伝することが多く、あなたがそれを持っていれば、あなたの両親の少なくとも1人にも良い機会が与えられたということです。
本質的な振戦の別の興味深い特徴は、それがしばしば適度な量のアルコールを飲んだ後に改善することである。
Essential Tremorはどのくらい共通していますか？
約1,000万人のアメリカ人が本質的な振戦を抱え、米国の全人口の約5％を占めています。 多くの健康の変化と同様に、本能的な振戦は、年を取るにつれて増加する傾向があります。
振戦は振幅が増加し、時間とともに大きくなり、目立つようになる。 それは他の身体部位にも広がることがあります。
何がエッセンシャル・トレモアを引き起こすのか？
動きを調整する脳の部分は、オーケストラの異なるセクションのようなものです。 すべてのセクションには独自のリズムがあり、通常は他のパートと同期しています。 本態性振戦のリズムは、動きに関与することが知られている脳幹の視床および下垂体核によって生成される自然なリズムほど速い。 これらの領域は、振戦時のPETスキャンでも非常に有効です。
なぜこれらの領域が異常に活発になるのかは不明です。 ET患者では頻繁な震えの家族歴があるにもかかわらず、遺伝子は明確に同定されていない。 何人かの人々は、よく調理された肉の中に見られるいくつかの化学物質のようないくつかの環境要因が関与しているかもしれないと示唆しています。 農薬や有機溶剤との関連は見当たりません。
本質的な振戦を悪化させるものは何ですか？
年を取ることに加えて、本能的な振戦は、毎日経験するかもしれない事柄によって悪化する可能性があります。 疲労 、体温の変化、情緒的ストレス、そしてあなたの眠気の正常な変化さえも、震えの重症度を変えることができます。
抗うつ薬、 レグラン 、リチウム、アルコールなどの中枢神経系に作用するものや、カフェイン、 気管支拡張薬 、コカインなどの覚醒剤など、振戦を悪化させるさまざまな薬物も幅広く存在します。 ステロイドは、甲状腺ホルモンと同様に、振戦を悪化させる可能性があります。 実際、振戦を悪化させる可能性のあるさまざまな薬がありますので、震えのタイミングに細心の注意を払い、あなたが取っている薬の副作用に精通することが最善の方法です。
どのように神経科医が私の振戦がパーキンソン病でないことを確かめることができますか？
通常、あなたと話し、あなたの振戦を見るだけで、神経学者は本質的な振戦を診断するのに十分です。
時には確かめるのに時間がかかることもあります。 本態性振戦はパーキンソン病よりもゆっくりと変化する傾向がある。
混乱するケースでは、パーキンソン病で麻痺した脳の一部である黒質を見るためにDaTscanと呼ばれる検査を行うことができます。 このスキャンでは、放射性同位体を使って基底核の活動を調べます。 本態性振戦では、スキャンは正常である。
エッセンシャル・トレモアはどのように治療できますか？
本質的な振戦を管理するにはさまざまな方法があります。 振戦の重症度に応じて、最良の選択肢は、全く医療療法ではない可能性があります。 すべての治療に副作用のリスクがあるため、特に震えがあまり気にならない場合は、投薬やその他の治療法で積極的に行う必要はありません。
しかし、振戦が日々の生活の中に入り込んでいる場合は、プロプラノロールまたはプリミドンなどの薬が役に立つかもしれません。 これらがうまくいかない場合は、頭や声の振戦のためのボトックス注射など、他の薬を試すことができます。 最も深刻な場合には、深部脳刺激などの外科的選択肢が考慮され得る。
本質的な振戦は迷惑になることがありますが、生命を脅かすものではありません。 症状によっては、あなたがしたい、またはする必要のないことをすることが妨げられている場合は、症状を管理する最善の方法について有資格の医師に相談してください。
ソース
ED Louis、Zheng W、Jurewicz EC、Watner D、Chen J、Factor-Litvak P、Parides M.本態性振戦における血液ベータ - カルボリンアルカロイドの上昇。 神経学 2002年12月24日、59（12）：1940~4頁。
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Kathleen Poston、共通運動障害の概要、Continuum：運動障害第16巻、第1号、2010年2月