PET検査はいつ、なぜ肺がんに使用されますか？
定義：PETスキャン（陽電子放出断層撮影法）
PETスキャンは、 肺がんの評価およびステージングに使用される放射線検査であり、しばしばCTスキャンとともに使用されます。
PETスキャンと他の検査との違いは？
CTスキャンとMRIは体の解剖学的構造 （骨、臓器、その他の組織）を見るのに対して、PETスキャンは体の機能 （これらの器官や組織の働き方）を見ます。CTとMRIは構造イメージング技術と見なされますが、 分子イメージング技術。
PETスキャンの理由
医師がPETスキャンを推奨する理由はいくつかあります。 これらには次のものがあります：
- がんを診断する。
- 診断されていない肺結節が癌性であるかのように見えるか、または瘢痕組織または非癌性のプロセスのように見えるかどうかを見る。 いくつかの場合、PETスキャンは、肺生検を必要とせずに良性および悪性腫瘍の差異を判定することができる。
- がんがどのくらいまで広がっているかを判断して、がんを発症させる。 PETスキャンは、非小細胞肺癌における転移の検出において、CTよりも感度が高く、広範かつ限定された小細胞肺癌を区別するのに有用な試験である。 PETスキャンはまた、癌に陽性であるリンパ節を評価する上で非常に優れています。 例えば、PETスキャンは、縦隔鏡検査（この領域を評価するために使用される外科的処置）を行う必要なく、縦隔のリンパ節を診断することがある。
- 特定の肺がんの最良の治療法を計画する。
- 治療がどのように機能しているかを見る。
- 肺がんの再発をモニターする。 例えば、放射線治療の結果として肺内の領域が瘢痕組織であるか、腫瘍の再発であるかを判定することは、CT上では困難である可能性がある。
- 予後を判断するのに役立つ。 グルコースの摂取量が少ない腫瘍は、より積極的でなく、摂取量が多い腫瘍よりも良好な予後を有する可能性がある。
肺がんでは、初期段階の肺がんの患者でPETスキャンが行われることが多く、その手術ではその病気を治療する意思がある。 肺癌がある程度以上に広がっている人にとって、手術は最良の選択肢ではありません。 ある研究では、治癒可能と思われるがんを有する5人に1人の患者において、PETスキャンが、そうでなければ不明であった不要な手術が行われなかった癌の広がりを診断することができたことが判明した。
PETスキャン手順
PETスキャンでは、少量の放射性糖（フルオロデオキシグルコースまたはFDG）が血流に注入される。 成長する細胞は砂糖を使用します。 癌細胞のような急速に成長する細胞は糖を取り、3次元イメージングで見ることができます。
PETスキャンの前に、人々は、しばしば、一定期間、食べたり飲んだり（特に甘い食べ物を食べない）、24時間運動を減らすように指示されている。 放射性糖（fluorodeoxyglucoseまたはFDG）が注入され、患者は体が糖を吸収するのを1時間待つ。 その後、約30〜60分かかるスキャンが実行されます。
あなたの体に放射性物質が注入されていると考えると恐ろしいことがありますが、実際にはわずかな放射線被ばくしか生じません。
この放射線は注射後急速に減衰しますが、一部の腫瘍学者は、検査が行われる日に妊婦や幼児から遠ざかるように勧めています。
PETスキャンの限界 - 偽陽性および陰性
癌で行われたほとんどの検査と同様に、PETスキャンでは偽陰性と偽陽性の両方があります。 偽陰性は、存在する異常がある場合に発生するが、PETスキャンでは検出されない。 偽陽性は、PETスキャンが何かががんであることを示唆している場合に発生しますが、実際には瘢痕組織などの重要なものではありません。 肺がんのPETスキャンで偽陽性を引き起こす一般的な状態には、閉塞後肺炎（腫瘍が気道を閉塞している周辺の肺に発生する肺炎）および珪肺症が含まれる。
偽陽性は、治癒が行われている部位（手術が行われた部位など）でよく見られます。
一般に、肺癌に対するPETスキャンは、高い感度と低い特異性を有する。 感度が高いということは、検査が異常所見を拾うのに非常に優れていることを意味し、良性および悪性領域を直径1cmほどの小さな領域で区別することができる。 特異度が低いことは、所見が必ずしも癌を意味するわけではなく、感染または炎症などの過程が不必要な懸念を引き起こす可能性があることを意味する。
例：ジルのCTスキャンで肺以外の組織の肺がんを特定できなかったにもかかわらず、PETスキャンで肺がんが広がり、手術は彼女にとって最良の治療法ではないことが示されました。
>出典：
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