肺がん治療の概要
肺がん患者には多くの治療法がありますが、これは必ずしも真実ではありません。 近年、治療そのものとその生存率が劇的に改善しました。 これはすばらしいニュースですが、どのオプションが圧倒的に優れているかを選択する必要はありません。
利用可能な肺がん治療の詳細を知り、必要なサポートを受けることは、この重要な決定を下すのを助けることに役立ちます。
治療は肺がんを治療できるか？
早期肺がんの人にとって、手術は治癒の機会を提供する可能性があります。 進行がんの肺がんであっても、治療の選択肢はたくさんあります。 医師が肺がん治療をパーソナライズできるようにする最近の進歩と、私たちの免疫システムががんと戦うための仕組みをより深く理解することで、この病気の治療法が大幅に増えました。
肺がんは早期に治療するほうがはるかに簡単ですが、最先端のステージでさえも長期生存者がいることをすぐに述べることが重要です。 また、肺がんの治療は生存率の向上以上に重要であることに注意することも重要です。 肺がん治療は、がんの症状を軽減する上で重要な役割を果たし、ほとんどの人が治療中に良質の生活を送ることを可能にします。
肺がんの治療の種類
肺がんにはさまざまな治療法が用意されているため、これらの治療法を2つの主要なアプローチに分けると効果的です。
- 局所療法：局所療法は、その源泉、すなわち局所的に癌を治療する。 これには、腫瘍を除去するが腫瘍の元の部位を越えて移動した細胞に達することができない手術および放射線療法が含まれる。
- 全身治療：全身療法は、癌細胞が体内のどこにいても殺す。 これらの治療には、化学療法、標的療法、および免疫療法が含まれる。
早期肺がんでは、局所治療が癌を治癒させるのに十分であるかもしれない。 肺がんがリンパ節やその他の身体領域に広がっている場合、全身療法が最良の治療法であることが多いです。
遭遇するかもしれない混乱する用語は、 アジュバント療法です。 がんが発症していないように見えても、時には全身療法が使用されることがあります。 例えば、手術が行われたとしても、化学療法または標的治療薬が与えられてもよい。 アジュバント治療は、癌の初期部位を越えて広がっているが、現在のイメージング検査ではまだ検出できない可能性のある細胞を治療するために行われるものである。
肺がんの手術
肺がんが早期に（肺を越えて広がる前に）捕らえられると、手術が治癒する可能性があります。 早期の非小細胞肺癌（特にI期〜IIIA期の非小細胞肺癌）では、しばしば手術が考慮される。 まれなケースでは、早期（限局期）小細胞肺がんの手術が考えられるかもしれません。
肺がんの治療には、5つの主要な処置があります。
- 肺切除術 （ Pneumonectomy）： 肺全摘術とは、肺全体を除去することです。
- 肺葉切除 ： 肺葉切除術では、肺の葉の1つが除去される。 （右肺には3つの葉があり、左肺には2つの葉があります。）
- ウェッジ切除術： ウェッジ切除術では、腫瘍を囲むくさび形の肺組織領域と共に腫瘍を除去する。
- 椎間板切除術：胸部切除術では、肺の葉が、気管支の一部（肺に通じる気道）と共に除去される。
- 椎間板切除術（Segmentectomy）：椎間板切除術において、葉の部分が除去される。 この処置によって除去される組織の量は、くさび切除よりも大きいが、切除術よりも少ない。
手術の一般的な副作用には、手術前の肺機能および肺組織の除去量に応じて、感染、出血、および息切れが含まれる。
肺がんの放射線治療
肺がんの放射線療法は 、体外から照射された高エネルギーのX線を用いてがん細胞を殺す。 放射線が肺がんに使用されるいくつかの方法があります：
- 手術後に残っているがん細胞を治療するための補助療法として
- 手術が可能なように腫瘍のサイズを縮小するのを助けるために
- 治癒できないがんの人々の痛みや気道閉塞を軽減するための緩和療法
- 治癒的治療として： 定位体放射線療法（SBRT）として知られる特定のタイプの放射線療法は、肺の小さな領域に与えられる高線量放射線を使用する。 これは、手術が不可能な場合に手術の代替として使用することができる。
放射線療法の一般的な副作用には、皮膚の赤みおよび刺激、疲労および肺の炎症（放射線肺炎）が含まれ得る。
化学療法
肺癌のための化学療法は 、癌細胞のような急速に分裂する細胞を殺すように設計された薬物を使用する。 化学療法薬は、進行した肺癌、手術後（アジュバント化学療法）、または手術前に、腫瘍のサイズを縮小するための一次治療として使用することができる（ネオアジュバント療法）。
同時に複数の化学療法薬を使用する併用化学療法が最も一般的に使用されます。 異なる薬物は、細胞周期の異なる点で細胞分裂を妨害し、このプロセスを複数の方法で標的とすることは、可能な限り多くの肺癌細胞を治療する可能性を高める。 肺がん患者に使用される化学療法薬の中には、
- プラチナロール（シスプラチン）
- パラプラチン（カルボプラチン）
- ジェムザール（ゲムシタビン）
- タキソテール（ドセタキセル）
- タキソール（パクリタキセル）およびAbraxane（nab-パクリタキセル）
- アリマ（ペメトレキセド）
- Navelbine（ビノレルビン）
化学療法の一般的な副作用には 、骨髄抑制（赤血球、白血球および血小板の減少）、脱毛および疲労が含まれる。 吐き気や嘔吐は化学療法の副作用の恐ろしいものですが、これらの副作用の管理は近年劇的に改善されています。
標的療法
肺がんの標的療法は 、がん細胞の特定の特徴を攻撃するように調整された薬であり、したがって、従来の化学療法よりも副作用が少ない可能性があります。
非小細胞肺癌、特に肺腺癌と診断されたすべての人が、腫瘍の遺伝子プロファイリング（分子プロファイリング）を行うことが非常に重要です。 あなたの医者が "標的可能な"遺伝子突然変異および遺伝的変化について話すのを聞くかもしれません。 これが意味することは、いくつかの肺がん細胞は、これらの変化に対処する特定の薬物療法を用いて標的化（および治療）され得る遺伝的変化を有することである。
治療は、EGR変異、 ALK再編成 、 ROS1再 編成を有する患者のために承認されており、癌細胞における他の突然変異および遺伝的変化のための薬剤の研究も行われている。 この分野の科学は非常に急速に変化しており、新たな標的や新しい医薬品が引き続き発見される可能性があります。
標的療法は非常に効果的であり得るが、これらの治療に対する耐性は通常、時間の経過と共に発達する。 しかしながら、第2世代および第3世代の薬剤が現在入手可能であり、これがいつ起こるかについて研究されている。 肺がんの承認を受けた一部の医薬品には、
- ALK阻害剤 - Xalkori（クリゾチニブ）、Zykadia（ceritinib）、およびAlecensa（alectinib）
- 血管新生阻害剤 - アバスチン（ベバシズマブ）およびサイラムザ（ラムシルマブ）
- Tarceva（エルロチニブ）、Gilotrif（アファチニブ）、Iressa（ゲフィチニブ）、Tagrisso（オシメラルチニブ）、Portrazza（ネチツムマブ）のEFGR阻害剤は 、
免疫療法
2015年に肺癌治療の新しいタイプが発売されました。免疫療法薬は、体内の癌細胞を排除するために免疫システムを本質的に活用することで機能します。 私たちはこのニュースで多くの誇大宣伝を聞く傾向がありますが、 免疫療法は本当に肺癌の未来について興奮する理由であり、米国臨床腫瘍学会によって今年の2016年に臨床上の癌の進歩と命名されました。
標的療法は喫煙していない人でより効果的である傾向がありますが、喫煙者や扁平上皮細胞癌などのがん患者では免疫療法が効果的です。 現在、肺がんの承認を受けている免疫療法薬には、
- オピボ（nivolumab）
- Keytruda（pembrolizumab）
代替肺癌治療
肺癌の代替治療は肺癌の治療に有益であるとは言えないが、がんやがん治療の症状に対処するのに役立つ統合的な癌治療がいくつかある。 これらの中には、鍼治療、マッサージ療法、瞑想などがあります。
肺癌臨床試験
国立がん研究所では、肺がんの全員が臨床試験を検討することを推奨しています。これはこれまで以上に重要です。 肺がんの治療は、承認される前に臨床試験の一環として研究されました。 これらの臨床試験の重要性を強調するために、2011年から2015年の間に肺癌の治療法が承認されたのは、それ以前の40年間よりも新しい治療法であった。
臨床試験について医師に相談し、これがあなたが探索したいものかどうかを判断してください。 いくつかの肺がん組織では、世界のどこでも進行中の臨床試験と医療専門家が癌の特定の特性を一致させるのに役立つ無料の肺がん臨床試験マッチングサービスが組み込まれています。
あなたのために最良の肺がん治療オプションを選択する
上記のように、肺がんの治療にはいくつかの選択肢があります。 これは難しいように見えますが、意思決定プロセスを簡単にするためにできることがいくつかあります。
あなたが最近肺がんを学んだら、新たに診断されたときにこれらの第一歩を見てみましょう 。 研究は、がんについてできる限り学習することで、不安を軽減し、転帰に影響を与えることさえあると示唆しています。 癌を研究し、信頼できる情報を見つける方法を学びます。 ここから始めることができます。
最良の治療法を得るためにできる最良のことの1つは、信頼できるがんセンターを見つけることです。 肺がん治療センターの選択に関するヒントと、肺がん の第二の意見を得ることの重要性を確認してください。 家族や友人と話をする時間を取ってください。 また、肺がんと診断される場合は、腫瘍学者に治療を希望する場所を尋ねることもできます。
これはあなた自身の決定であると強調することはできません。 私たちは、自分たちのためのがん治療法をどのように取り上げるかについて、さまざまなアイデアを持ち、現時点では感情を強くすることができます。 あなたの愛する人からのインプットを歓迎しますが、あなたが心地よいもの、あなただけがあなたにとって一番良いと感じるものに基づいて決断を下してください。
からの言葉
あなたが治療法を検討する際に行うことができる最も重要なことは、がんの治療においてあなた自身の主張者になることです。 「ソーシャルバタフライ」や「インターネットのオタク」ではなくても、オンラインの肺がん支援グループや肺がんのコミュニティに参加することは貴重です。 これらの方法は、「そこにいる」ことを理解している他の人たちの支援を受けるだけでなく、肺癌の最新動向を学び理解するのに役立ちます。 これらのコミュニティを特定するのに役立つハッシュタグは、ソーシャルメディアの世界で肺がんを意味する#LCSMです。
あなたの喫煙状況についてあなたが受けるかもしれない肺がんや嫌悪感の嫌がらせがあなたを脱線させてはいけません。 肺がある人は誰でも肺がんになる可能性があります。 肺がんが治療できないという考えを妨げないでください。 10年前に親戚と経験したことは、今日の肺癌の治療法とは大きく異なることをあなたの友人に思い出させる必要があるかもしれません。 ピンク色の乳がんリボンより白い肺がんリボンの数が少なくなるかもしれませんが、だまされてはいけません。 肺がんのコミュニティが欠けているのは、それが深いところを補う数です。 あなたがこの病気に直面するときにあなたの背中を持つ多くの人々に手を差し伸べてください。
ソース：
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