肺癌の原因の概要
ほとんどの人は肺がんと喫煙を関連づけていますが、多くの原因があります。 人生全体を喫煙し、肺がんを発症していない人がいます。 同様に、この病気を発症する多くの生涯非喫煙者がいる。 実際、 無喫煙者の肺がんは、米国におけるがん死亡の第6位の主要原因です。
我々は、肺癌の正確な原因については確かではありませんが、いくつかのリスク要因が特定されています。
これらのうちのいくつかは、あなたに非常に精通しているかもしれませんが、あまり知られていないものもあります。 肺がんは多因子疾患であり、リスクを増減するために一緒に働くいくつかの要因がしばしばあることを意味します。 いくつかの曝露は、リスクを与える上での付加価値以上のものであることがわかっています。 例えば、アスベストと喫煙に曝露すると、2つのリスクが単に加算された場合よりも、肺がんのリスクがはるかに高くなります。
同時に、あなたのリスクを低下させる可能性のある、健康的な食生活の練習や食事など、いくつかの実践があります。
環境への暴露はどのように肺がんを引き起こすのですか？
私たちの環境や生活習慣の曝露が肺癌のリスクをどのように上昇させるかを理解することは、考えられる原因を評価するのに役立ちます。 いくつかの曝露は、細胞内のDNAを直接損傷することによってリスクを増加させる可能性がある。 これらの癌を引き起こす物質は発癌物質と呼ばれています。 他の暴露は慢性炎症を引き起こす可能性がある。 結果として起こる組織損傷を置換して修復するために細胞分裂が増加することにより、エラー（DNA変異）が生じる可能性が増加する。
肺癌細胞におけるこのDNA突然変異の蓄積は、正常細胞が癌細胞になることをもたらす 。
がんの原因を考える
癌の原因について話をするのは恐ろしいことであり、時には皮肉な発言である。「すべてが癌を引き起こすのではないか」 よく獲得されています。 しかし、実際には、正常な細胞を癌細胞にすることは容易ではない。 ほとんどの場合、一連の突然変異（継承された環境または環境からのもの）が細胞のDNAに損傷を与えて分裂を止めるように指示する通常のコマンドに応答しなくなるまで、この変化はほとんど起こらない。
私たちはまた、体内に、損傷した細胞を修復するか、または癌細胞になる機会を得る前にそれらを除去するように設計されたタンパク質をコードする遺伝子を持っています。 腫瘍サプレッサー遺伝子として知られているこれらの遺伝子の突然変異は、癌に対する遺伝的素因の裏にある。
肺癌の原因と考えられる原因
私たちはかなり確かな肺がんのいくつかの原因と、陪審員がまだ出ていないものがあります。
肺がんの原因となる可能性のある原因、可能性のある原因、肺がんの原因を調べるために物質がどのように研究されているかを見てみましょう。
喫煙
喫煙は、肺癌の第1の原因であり、米国における肺癌の約80％を占めている。 肺がんを発症する喫煙者のリスクは、非喫煙者の13〜23倍です。 そして、誰かが習慣をつくったときに劇的に低下する心臓病のリスクとは異なり、肺がんのリスクは、何歳から何年も続くかもしれません。 実際、肺がんを発症する人々の大多数は、喫煙者ではなく元喫煙者である。
喫煙は女性よりも男性の肺癌においてより大きな役割を果たすように見える。 米国では、肺癌を発症する女性の20％が生涯非喫煙者です。 世界中で、この病気を発症する女性のわずか50％しか喫煙していません。
タバコの喫煙に加えて、シガーの喫煙は肺がんの危険因子です。
マリファナの喫煙に関する議論が肺癌のリスクを上昇させるとの意見があるが、その反対の提案があるが、最近普及したフックアの喫煙がリスクを高めるという良い証拠がある。
肺がんに加えていくつかの喫煙関連があります。既にがんにかかっている人には、禁煙は生存率を改善します 。
ラドン曝露
家庭におけるラドンガスへの曝露は、肺がんの第2の主要原因であり、非喫煙者における肺癌の最も一般的な原因である。 ラドンは無臭で無色のガスで、家の下にある土壌のウランの通常の腐敗から放出されます。 このガスは、土台や壁の隙間、排水ポンプ、配管、排水溝の隙間を通って家に入り、家の中を循環する空気の中に蓄積します。
世界保健機関（WHO）は、世界中の肺がんの15％までがラドン暴露によるものだと推定しています。 ラドン誘発肺がんは、米国で毎年約27,000人の死亡原因となっています。
この数字の重要性を理解するために、これらの死亡率を毎年およそ40,000人の乳がん死亡者と比較してください。
ご自宅のラドンレベルが高いかどうかを知る唯一の方法は、 ラドンテストを行うことです。 安価なラドンキットは、ほとんどのハードウェア店舗またはオンラインで入手できます。 レベルが上昇している場合、認定された専門家によって実施されるラドン緩和は、ほとんどの場合、問題を解決し、このリスクを取り除くことができます。
花崗岩に建てられた住宅よりも重要性は低いとは言えますが、花崗岩カウンタートップからのラドン曝露もまた、肺がんの危険因子となる可能性があります。
間接煙
間接喫煙は肺癌の原因であり、米国では年間約7,000件の肺がん死の原因となっています。 喫煙者と一緒に生活することで、肺がん発症リスクが20〜30％上昇します。 間接喫煙と同様に、間接喫煙は心臓病や他の癌のリスクを増加させます。
労働災害
化学物質や物質への曝露は肺癌の重大な原因です。 米国では、男性の肺がんの13％から29％が職業的曝露を寄与する因子（その数は女性の約5％に変化する）と推定されています。
肺がんに関連する工業用化学物質には、
- アスベスト
- 砒素
- クロム化合物
- ニッケル化合物
- PAH（多環芳香族炭化水素）
- 塩化ビニル
- 木粉
肺リスクの増加に関連する職種には、
- トラック運転
- サンドブラスト
- 金属加工
- 印刷
- セラミック製作
- ウラン鉱業
- ガラス製造
作業中に暴露される可能性のある化学物質について、雇用者が提供する必要がある物質安全データシートを必ず確認してください。
大気汚染
大気汚染は健康上の問題として長い間認識されてきましたが、最近は肺がんを引き起こす役割が明るみに出ています。 このリスクは世界中で著しく異なりますが、米国では男性の5％、女性の3％で肺がんの原因となると考えられています。
木の煙と料理の煙
発展途上国では、薪ストーブからの煙や換気の悪い室内調理の問題が世界中で肺癌の重要な原因となっていますが、
遺伝性/遺伝子
肺がんの第一度の親戚（母親、父親、兄弟、または子供）が肺がんを発症するリスクを2倍にする一方、肺癌（叔母、叔父、甥、または姪）リスクは約30％低下する。
遺伝学の理解が深まるにつれて、このリスクの原因となっている要因のいくつかが特定されています。 この例は、BRCA2として知られている腫瘍抑制遺伝子である 。 この遺伝子はAngelina Jolieの「乳癌遺伝子」の一つとして普及しましたが、それほど広く知られていないのは、特にBRCA2変異が肺癌リスクを高める可能性があることです。
全体として、肺がん症例の1.7％が「遺伝性」と考えられている。 非喫煙者、女性、60歳未満の人々で肺がんが発症すると、遺伝的要因がよりよく発症する可能性があります。
肺疾患
いくつかの肺疾患を有する人々は、肺癌を発症する危険性が高いようである。 気腫などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）を有する人々は、肺癌のリスクが高い。 COPDは肺がんの「独立した危険因子」であり、この疾患を有することで肺がんリスクが上昇し、このリスクは喫煙とは無関係であることを意味する。 結核はまた、肺癌のリスクを上昇させるようであり、また、診断の遅延を招く可能性がある。 特発性肺線維症などの肺線維症を有することは、肺癌のリスクを有意に増加させる。 喘息は 、特に非喫煙者の肺癌のリスクを高める可能性があるという証拠もあります
その他の医療条件
私たちの免疫システムは、がんと戦う上で重要な役割を果たします。 慢性関節リウマチなどの自己免疫疾患のように、HIV / AIDSなどの免疫系を傷つける病状は、肺がんのリスクを高めるようです。 さらに、臓器移植のための免疫抑制はリスクを上昇させる。
他のいくつかのタイプの癌を有する人々は、肺癌を発症しやすい傾向がある。 これは、がんの治療（化学療法と放射線療法が二次的ながんを引き起こす可能性がある）や、一般的にがんにかかりやすい遺伝的変化に関連している場合があります。
感染症
私たちは感染症をがんの原因と考えることは少なくありませんが、米国の癌の10分の1と世界中の25パーセントが感染症に関連しています。 最近の研究では、 ヒトパピローマウイルス（HPV）感染と肺がんとの関連性が見出されていますが、これは単にHPVが実際の原因であるかどうか、
放射線曝露
環境放射線と医療放射線の両方が肺がんに関連しています。 癌治療（例えば、ホジキン病の治療または乳がんの乳房切除術後）に使用される医療放射線は、特に若年時にこれらの治療を受ける患者のリスクを高める可能性があります。
ダイエットサプリメント
処理された（硬化した）赤身肉の食事が高いと肺がんのリスクが高くなりますが、果物や野菜が豊富な食事はリスクが低くなります。 アルコール摂取はまた、リスクの上昇と関連している可能性があります。 私たちは栄養補助食品の使用について多くのことを聞いていますが、がんリスクを低下させるためにこれらを使用すると注意が必要です。 ベータカロテン（植物性植物化学物質）の高い食事が肺がんリスクの低下と関連していることを知り、研究者らは多数の人々にベータカロテンサプリメントの効果を研究しました。 ベータカロテンの食事とは対照的に、補助的なベータカロチンは、その病気のリスクの上昇に結びついていました。
性差とエストロゲン
いくつかの肺がん細胞にはエストロゲン受容体があり、肺がんのリスクは生殖歴やホルモン補充療法によって異なることがあります。 また、女性の肺がんは男性の肺がんに比例しています。 エストロゲンが肺がんリスクに及ぼす影響があれば、われわれは覚え始めている。
肺癌の原因を調べる
肺癌の可能性のある原因を認識する上での問題の多くは、環境被ばくの評価の難しさにある。
1つの問題はがんの潜伏期です。 タバコを吸うなどのほとんどの曝露は、すぐに癌を引き起こすものではありません。 癌の潜伏期は、癌を引き起こす物質（発癌物質）への曝露から癌が診断されるまでの時間の長さとして定義される。 10年前にタバコの喫煙がちょうど発明されたのであれば、それが肺がんの原因となることはおそらく認められません。
原因を評価する際のもう一つの問題は、研究デザインにある。 ある物質ががんを引き起こすかどうかを最も正確に判断するためには、物質を経時的に観察し、他の要因が影響を及ぼしている可能性をコントロールする研究を設計する必要があります。 これらを前向き研究といいます。 しかし、私たちが癌の原因となっていることのほとんどは、後ろ向き研究から来ています。 これらの研究は、癌を有し、原因を理解しようと時間内に戻ってくる人々を見る。 多くの前向き研究が進行中であるが、それらの多くからの情報は何十年も利用可能でないかもしれない。
曝露がどれくらい広がっているかは、それが肺がんの危険因子であるかどうかを判断するかどうかにも影響する可能性があります。 世界的に共通している喫煙などの曝露は、人口のかなり少ない割合で起こる曝露を研究することが容易です。
言及する価値のある最終的な懸念は、 相関と因果関係です。 ただ2つの事柄が関連しているということは、それが原因であるということではありません。 多くの人がアイスクリームを食べるのと同じ年に、夏に溺死が増えているという例がよくあります。 これは、アイスクリームを食べると溺死を引き起こすわけではありません。 上記のHPVと肺がんとの関連は、時には相関があるにもかかわらず、原因があるかどうかまだわかりません。
肺がんのリスクを軽減する
肺がんについて学ぶと、すべてのリスク要因をまだ理解していないということがすぐに分かります。 これは、若者、決して喫煙していない女性、すなわち、1つのグループの人々で肺がんが増えていることを認識するにつれ、さらにはっきりしています。
私たちがもっと知るまで、いくつかの基本的なプラクティスは潜在的な発癌物質へのあなたの暴露を減らすかもしれません：
- 家庭でも職場でも、使用する製品のラベルを読んでください。
- 口に入れないものは手袋を着用してください。 いくつかの薬剤を「パッチフォーム」で処方することの背後にある考え方は、私たちの皮膚が多くの化学物質を容易に吸収することができるということです。
- マスクが必要な場合は必ず着用し、塗料や洗浄剤などの化学薬品を使用する場合は換気をよくしてください。
その他：
ソース：
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