女性の肺がん

女性は肺がんとどのように違うのですか?

女性の肺癌は 、多くの点で男性の肺癌とは異なります。 しかし、我々の外観の明らかな違いにもかかわらず、我々は肺がんについて話すときに男性と女性を一緒にまとめる傾向があります。 原因、さまざまな治療への反応、生存率、最も一般的な症状が異なるため、これは残念です。 女性の肺癌に関するいくつかの事実は何ですか?

統計

肺癌は、 乳癌子宮癌 、および卵巣癌を合わせたものより毎年多くの女性を殺す女性の癌死の主要原因である 。 肺がんを発症した女性の20%が喫煙が最も重要な原因ですが、タバコには一度も触れていません。 さらに、肺がんは、現在喫煙している女性よりも、習慣を犯した元の喫煙者に発生する可能性が高い。

ひとたび「人の病気」と見なされると、肺がんはもはや差別的ではありません。 2017年に116,990人の男性と105,510人の女性がこの病気と診断されると推定されています。

肺癌の診断は男性にとって減少していますが、女性に対しては比較的安定しています。 つまり、1つのグループを除いて。 肺がんは若い、決して喫煙していない女性で増加しています。

女性の肺がんは女性のほうが若年で男性よりも少なく、若年成人の肺癌のほぼ半分が女性に発生します。

原因

喫煙は女性の肺癌の第1の原因であるが、肺癌を発症する女性の割合が高いのは、生涯にわたる非喫煙者である 。 原因のいくつかには、家庭内のラドン曝露、 間接喫煙 、その他の環境および職業的曝露、または遺伝的素因が含まれ得る

最近の研究では、ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染も役割を果たす可能性があることが示唆されている。

喫煙状況

全部ではないが一部の研究では、女性がたばこの発癌物質に敏感である可能性があり、女性はより少ない年の喫煙の後に肺がんを発症する傾向があることが示唆されている。

女性対男性のタイプ

男性は非小細胞肺癌の別の形態である扁平上皮細胞肺癌を発症する可能性がより高いが、 腺癌は女性に見られる最も一般的な肺癌である。

肺腺癌の形態として再分類された状態であるBAC(気管支肺胞上皮癌)は、女性においてより一般的な稀な形態の肺癌である。 未知の理由から、BAC(現在肺腺癌と分類されている)の発生率は、特に若い非喫煙女性の世界的に増加しているようである。

症状

私たちは、女性と男性の心臓発作の症状が異なることについて聞いています。 同じことが肺がんにも当てはまる可能性があります。 扁平上皮細胞肺癌(女性より男性においてより一般的な肺癌の一種)は気道の近くで増殖し、しばしば持続的な咳や咳をするなどの肺癌の「古典的症状」を示す。 腺癌(女性においてより一般的な肺癌の型)は、しばしば肺の外側領域に発症する。

これらの腫瘍は、いずれかの症状を引き起こす前に、かなり大きくなったり広がったりすることがあります。 疲労の症状、 息切れの穏やかな発症、または肺癌の骨への広がりによる胸部および背部の痛みは、何かが間違っていることの最初の兆候である可能性があります。

エストロゲンの役割

エストロゲンは肺癌の発症および進行に役割を果たす可能性が高く、これをさらに定義するための研究が行われている。 閉経前に外科的に卵巣を切除した女性は、肺がんを発症するリスクが高い可能性があります。 最近の研究では、閉経後のエストロゲンとプロゲステロン(ホルモン補充療法)による治療が肺がんによる死亡リスクを高める可能性が示唆されています。

対照的に、エストロゲン療法単独の使用は、疾患による死亡リスクの低下と関連している。

対照的に、避妊薬とホルモン補充療法(外科的閉経後にホルモンを使用する人を除く)の両方が、肺癌を発症するリスクが低い。 肺がんの死亡と肺癌の発症とのこのような対照は、エストロゲンが肺癌において複数の役割を果たすことを示唆している。

トリートメント

あなたとあなたの医師が選択する治療法には、しばしば治療法の組み合わせが含まれます。 これらがどのように使用されているかを理解するために、これらの異なる治療の目的を定義するのに役立ちます。

手術 - 初期段階の肺がん (I期〜IIIA期)の手術では、治癒の機会を提供する可能性があります。 あなたの腫瘍の大きさとその場所に応じて選択できる肺癌手術のいくつかの異なるタイプがあります。 肺がん手術を受けている女性は、これらの手術を受けた男性よりもうまくいく傾向があります。 ある研究では、肺癌手術後の生存期間の中央値は、女性の場合の2倍であった。

放射線療法 - 放射線療法はいくつかの理由で行われる可能性があります。 何らかの理由で手術ができない初期の肺がんでは、 定位体放射線療法(stereotactic body radiotherapy:SBRT)と呼ばれる技法が治癒の機会を提供する可能性があります。 放射線療法は、残りの癌細胞を浄化するために手術後に一般に行われる(外部ビーム放射線療法)。 また、外科手術の前に、腫瘍を手術で除去できる大きさに減少させるために化学療法と共に行うこともできる。 放射線療法は、癌を治癒せずに生命を延長したり、病気の症状を改善するように設計された緩和療法としても行われる可能性があります。 近年、SBRTは、ステージ4の肺癌から脳への転移がほんのわずかしかない人に使用されている。 これはしばしば選択肢ではありませんが、このようにして「オリゴレタスタラーゼ」を除去すると、一部の人々の長期生存がもたらされます。

化学療法 - 女性は歴史的に、男性よりも肺癌に使用されるいくつかの化学療法薬に反応します。

標的療法 - 非小細胞肺癌を有する人はすべて、標的可能な突然変異を探すための遺伝子検査(分子プロファイリング)が必要です。 現時点では、 EGFR変異ALK再編成 、およびROS1再 編成を有する患者の治療が可能であり、臨床試験では他の治療法が検討されている。 新しい標的療法の1つ。 タルセバ(エルロチニブ)も女性にとってより効果的であるようです。

免疫療法 - 免疫療法は、 2015年以降、このカテゴリーの2つの薬剤が肺がんの承認を得て、がんを治療する刺激的な新しいアプローチです。

臨床試験 -国立がん研究所は、肺がんの人々が臨床試験に参加することを検討することを推奨しています。これらの試験は肺がんの研究を促進するだけでなく、

生存率

女性の肺がん生存率は、この病気のすべての段階で男性よりも高い。 悲しいことに、5年生存率はわずか18%(男性は12%)ですが、近い将来この数字は増加する可能性があります。 この希望を説明する例として、2011年から2017年の間に肺癌の承認された新しい治療法が、2011年よりも40年以上多くなっています。生存率は、人々は過去に肺がん治療に反応した。

サポート

残念ながら、最近まで、肺がんの女性には、他のいくつかのがんに比べて利用可能なサポートが少なかった。 これは、肺癌に対処することが乳癌に対処するよりも難しいかもしれない 1つの方法です(もちろん、どの癌にも対処するのは難しく、乳癌の生存者でなければこれを書くことはできませんでした)。しかし、それは深刻なものであり、そこには非常に活発で支持的な肺がんのコミュニティがあります。 肺がん支援グループとサポートコミュニティの検索については、この記事をご覧ください。 あなたがソーシャルメディア上にいる場合、ハッシュタグ#LCSMは、同様の問題に対処する他の人を見つけるのに役立ちます。 隔週の木曜日には、肺がんの話題に「tweetchat」があります。 以前とは違って、これらのチャットは、肺がん患者、介護者、弁護士、肺がん医師、研究者にとって、すべてが一様なレベルでコミュニケーションする機会を提供します。 肺癌ソーシャルメディアの詳細(#LCSM。)

あなた自身の支持者であること

私たちが誰かが肺がんでの生存率を向上させるためにできる最善のことを挙げるなら、それはあなた自身のために提唱することでしょう。 あなたが肺がんのコミュニティに関与した場合、あなたはより新しい治療法に関わり、学んだので、生きているいくつかの女性に会います。 肺癌治療は急速に変化しており、医師は人間だけである。 新たな研究や臨床試験のすべてに遅れをとらないことは困難です。 オンラインがんを研究する方法、癌ケアの自己唱道者である方法については 、これらのヒントをご覧 ください 。 ありがたいことに、これを単独で行う必要はありません。 肺癌の共同体に加えて、いくつかの肺癌組織が協力して肺癌の臨床試験合致サービスを形成してきた。 この無料サービスにより、ナビゲーターは特定の診断を確認し、世界中のどこで行われている臨床試験がお客様の選択肢であるかを確認することができます。

愛する人を支援する

あなたが肺癌と診断されたあなたの愛する人なら、あなたは圧倒され、無力感を感じるかもしれません。 あなたの愛する人を癌で最も良くサポートするにはどうすればいいですか? 彼女の靴に足を踏み入れてください。 ここでは、「がんで本当に生きたいのは何か」について話し、肺がん生存者が家族が知りたいと思うことについてコメントしている記事を紹介します。 あなたができる最も重要なことは、聞いてそこにいることです。 癌患者の最大の恐怖の1つは、癌が単独で存在することです。

意識と資金調達

多くの女性が乳癌よりも肺がんで死亡していますが、肺癌の研究よりもはるかに多くの資金が乳がんの研究に費やされています。 肺がんの悪影響を減らすために、多くの人々がしつこく努力しています。そうすれば、病気に対する民間資金と公的資金の両方を増やすことができます。

リスクの削減

ありがたいことに、肺がんが女性の癌死亡の主要原因であるにもかかわらず、リスクを低下させるためにできることがいくつかあります。

>出典:

>アメリカ癌学会。 Cancer Facts and Figures 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Chlebowski、R.et al。 閉経後の女性におけるエストロゲン+プロゲスチンおよび肺癌(Women's Health Initiative試験):ランダム化比較試験の事後解析。 ランセット 2009年9月18日(印刷前にEpub)

> Claque、J.、Reynolds、P.、Henders、K.et al。 診断後の更年期ホルモン療法と肺癌特異的死亡率:カリフォルニア教師研究。 PLoS One 2014年7月31日公開

> Kazmi、N.et al。 ヒト非小細胞肺癌におけるエストロゲン、プロゲステロンおよびアロマターゼの役割 肺がん管理 2012. 1(4):259-272。

> Meinhold、C。 生殖器およびホルモンの因子および非小細胞肺癌のリスク。 国際がんのジャーナル 2011. 128(6):1404-13。

> Pesatori、A。 ホルモンの使用と肺がんのリスク:国際肺がんコンソーシアム(ILCCO)のプール分析。 イギリスのJournal of Cancer 2013年9月3日(印刷前にEpub)

> Yao、Y.et al。 女性のホルモン補充療法は、肺がんのリスクを減少させることができる:メタアナリシス。 PLoS One 2013. 14(8):e71236。