放射線療法の種類と肺癌の用途
放射線療法は、高エネルギー放射線の送達を利用して癌細胞を殺し、腫瘍を縮小させる医療処置である。
どのように機能するのですか？
高エネルギー線は細胞内のDNAを損傷し、死滅させたり、分裂を止めたりします。 癌細胞は正常細胞よりも頻繁に分裂するため、癌細胞はより損傷しやすくなります。 健康な細胞も同様に傷害を受ける可能性がありますが、損傷を修復することができます。
それはいつ使われますか？
小細胞肺癌および非小細胞肺癌の両方は、 化学療法 、 手術またはその両方としばしば併用される放射線療法で頻繁に治療される。 非小細胞肺癌と診断された患者の半分以上が、治療中のある時期に放射線療法を受ける。 肺がんの種類とステージに応じて、放射線療法を使用することができます：
- 手術後 - 手術後にこの領域に残存する可能性のある癌細胞を治療する。
- 手術前 - 腫瘍のサイズを縮小し、手術をより効果的にする。
- がんを治すには - 小さな腫瘍や、年齢、腫瘍の位置やその他の病状によって手術ができない患者では、放射線療法が治癒の機会を提供することがあります。
- 肺がんの治療 - 近くのリンパ節のような局所的なものでも、脳のような体の他の部分へのものでもあります。
- 症状を治療する（緩和放射線療法） - 腫瘍が息切れや痛みなどの症状を引き起こしている場合、腫瘍のサイズを縮小して症状を軽減するために放射線療法が使用されることがあります。
- 肺がん転移を治療するために、 SBRT（下記参照）は、時折、単一またはわずかな脳転移または肺癌による肝転移を治療するために使用され得る。
- 予防のために - 小細胞肺がんでは、脳への放射線療法は、脳に広がっているがスキャンでは検出されない細胞を殺すために与えられることがあります。 これは、 予防的頭蓋内照射（PCI）と呼ばれています。
それはどのように与えられますか？
肺がんの放射線療法は、月曜日から金曜日まで毎日6週間行われることが多い。 治療が開始される前に、あなたの肺の腫瘍の上に横たわるそばかすの大きさについての永久的なインクマークが付いた1つ以上の「タトゥー」が与えられます。 その後、シミュレーションが実行される。 この手順では、放射線腫瘍医が放射線をどこを照準するのかを把握しながら、テーブルの上に静かに寝かせておく必要があります。 その後、放射線腫瘍医は、治療期間中に投与される放射線の線量（Gyで測定され、 灰色で発音される）を計算します。
タイプ
放射線療法は、肺癌を治療するために外部的または内部的に投与することができる。 使用される一般的な手順は次のとおりです
外部ビーム照射療法 - これは最も一般的に使用され、高線量の放射線を供給する外部装置の使用を伴います。 最も一般的な外用療法は次のとおりです。
- 従来の（2次元）放射線治療。
- 3D立体配座放射線療法 - この療法は、3次元で腫瘍を見るためのCT（computed tomography）誘導療法を使用することにより、従来の治療法を拡張する。 目標は、放射線をより特異的に腫瘍および周囲の組織に向けることである。
- 強度変調放射線療法（IMTR） - この治療法は、異なる角度からより高い線量の放射線を提供します。 研究は、短期間に渡ってより早くかつより高用量の放射線療法を行うと生存率を改善するが、毒性、特に食道の炎症（放射線食道炎）の増加にも関連していることが分かっている。
内部放射線 - 放射線は肺癌のために内部的に与えられることがあります。 内部放射線は、 近接照射療法（brachytherapy）としても知られている。 この処置の間、細いプラスチックチューブが気管支鏡検査中に挿入される。 次いで、少量の放射性物質がチューブを通過し、治療が正確な領域に送達されるようにする。
処理後にチューブを取り外す。
定位体放射線療法（SBRT） - 肺癌の定位体放射線療法またはSBRTは、 癌の体を取り除くために 、放射線の大部分を組織の比較的小さな領域に送達する技術です。 他のタイプの放射線療法とは対照的に、SBRTは時には肺がんの治療目的で使用されます。 手術不能と考えられる初期の肺がんを有する一部の人々にとって、SBRTは手術と同様の結果を提供し得る。 SBRTはまた、 広がっている肺癌のために 、時には使用され得る。 肺癌からのわずかな転移が脳または肝臓に存在する場合、SBRTは時には疾患の長期的な制御をもたらした。
どのように私に影響を与えますか？
多くの人々は、治療中に疲労は非常に一般的であり、治療の過程で悪化する傾向があるが、治療中に毎日の活動を続けることができる。 外部の放射線療法では、他のがんの治療法と同様に、放射線があなたの周りの人に影響を及ぼすことを心配する必要はありません。
副作用
発赤や剥離を含む皮膚刺激は、通常、治療の最初の1〜2週間以内に始まります。 あなたの腫瘍専門医はあなたのためにクリームを処方してもよく、スキンケアへの特別な注意が重要です。 疲労は非常に一般的であり、治療を超えて数週間持続することがあります。 痛みや嚥下困難（食道炎）が起こり、腫瘍専門医に連絡する理由です。 放射線誘発肺損傷などの後期症状が起こることがありますが、ほとんどの場合、これらの合併症のリスクよりも治療の利点がはるかに優れています。
これらの治療を受ける前に、放射線療法の起こり得る副作用に精通することが重要です。 放射線療法による肺の炎症などの副作用は治療可能ですが、すぐに診断され治療されなければ、肺線維症（永続的な瘢痕）をもたらす可能性があります。
肺がんの生存率が向上するにつれて、放射線治療の長期的な副作用のいくつかを認識することも重要です。放射線治療の開始後1ヶ月または1年を持続する可能性があります。
放射線治療後のフォローアップ
放射線療法は作業を開始するのにしばらく時間がかかりますが、治療が完了してからしばらくの間は作業を続けます。 あなたの放射線腫瘍医は、進行状況を確認するためにフォローアップテストを行うべき時を知らせます。
ソース：
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