概要
アブリア（abulia）とも呼ばれるアブリアは、モチベーションが低下した状態です。 一般に、アブラリアは、疾患、特に脳に影響を与える疾患の結果として発症する一種の無関心を指す。 アブリアを持っている人の中には、モチベーションのレベルの変化を認識している人もいますが、特に友人や愛する人にとって目立つものです。
アブリアを経験した人は、重症度のレベルにおいて、微妙なものから圧倒的なものまでの範囲の症状を示すことがあり、突然変異（言わない）が最も極端な形態である。 アブリアは、最も一般的に神経学的または精神医学的状態と関連している。 脳卒中の生存者の約20〜30％が無関心またはアブラリアを経験すると推定される。
アブリアが脳卒中などの突発事象に起因する場合、脳卒中の回復中または後に明らかになることがある。 アブラリアがアルツハイマー病またはパーキンソン病などの進行性疾患に起因する場合、時間の経過とともに悪化することがある。
症状
アブリアにはいくつかの症状があります。
典型的な症状には、
- アパシー - 物事を始めることや活動に参加することに関心や意欲の欠如。 物事を終わらせることに熱心ではありません。 プロジェクトや重要なタスクの開始や完了が難しい。
- 起こっていることや活動やイベントに参加していることに興味を持たない。
- 受動性
- 意見の欠如または選好に関する意見の表明の欠如
- 非社会的 - 他者との関わりの欠如、他者とのコミュニケーションの欠如、他人とのコミュニケーションの制限、他人とのコミュニケーションの欠如
- 極端な静寂または差別
- 運動の物理的な遅さ
- 自発性の欠如
- 感情的に遠い
- 意思決定や計画の難しさ、不満
- 嚥下することなく長時間食べる
原因
脳の損傷または痴呆は、脳内の正常な機能を妨害して、アブラ症を引き起こす可能性があります。 ドーパミン作動系に影響を及ぼす脳の前頭葉の神経回路への損傷は、アブラリアの原因であると考えられている。 ドーパミン作動系は、脳内で産生される化学物質の系統で、幸福感と満足感を提供します。 したがって、いったん肯定的なフィードバックが中断されると、人を幸せにするようなことを達成しようとするインセンティブはほとんどありません。
アブリアの症状を経験し、示しているほとんどの人は、次のいずれかの症状を経験しています。
うつ病との違い
彼らは共通のいくつかの機能を共有していますが、アブラリアとうつ病は同じではありません。 アブリアは、アブリアと一緒に住む人々が典型的に悲しみや否定的な思考の兆候を示さないという点で、うつ病とは臨床的に異なる。 代わりに、彼らは自分の状態や周囲の世界について心配する必要がありません。
うつ病のある人は抗うつ薬の症状の改善を経験するのが一般的ですが、アブリアは抗うつ薬では改善されないため、2つの症状の差を確立し正確な診断を得ることは重要です。
診断
あなたはアブリアやうつ病があるのか、あなたの友人、同僚、愛する人にアブリアやうつ病があるのか疑問に思うかもしれません。 症状や徴候を慎重に評価できるように、医師の診察を受けて始めてください。
アブリアの診断には時間がかかることがあります。 アブリアは、アブリアを持つ可能性がある人の感情や行動、さらには友人や愛する人の観察の歴史など、病歴を経て診断されます。
あなたの医者は、さらに質問をしたり、診察中に臨床観察を行うことがあります。 脳卒中のいくつかの症例では、 脳CTスキャンまたは脳MRIスキャンによる画像診断は、脳卒中のような限局性の脳病変を明らかにする可能性があり、アブラの主な原因の1つです。
処理
アブリアの治療と管理に利用できる医療があります。 アブリアで中断された体のドーパミン作動系に影響を与える薬物は、アブラの客観的症状になると肯定的な結果を示しています。
認知リハビリテーションは思考スキルの最適化に役立ち、アブリアを改善する可能性があります。 理学療法は、身体活動を開始するのに役立ち、この状態に冒された人々の動機づけを高める可能性があります。 カウンセリングと家族カウンセリングはコミュニケーションを改善し、アブラリアの治療に役立ちます。
>出典：
>脳卒中、ジョージRE、スタークスタインSE、ロビンソンRGによる無気力。 缶J精神医学。 2010 Jun; 55（6）：350-4
ハイディ・モアワドMD編集