敗血症および敗血症性ショックの診断および治療

外科的切開における感染などの典型的な感染は、通常、1つの場所に残る。 敗血症は、局所感染が血流に移行した後、体内に広がり、体の炎症反応を引き起こし、不規則な体温(高すぎるまたは低すぎる)、呼吸の中断などを引き起こします。

敗血症性ショックはより重篤であり、臓器障害および低血圧は体液によって固定されず、圧迫を増加させるための薬物療法が必要となる。

細菌はしばしば敗血症の原因となるが、菌類が血流に入ることによっても引き起こされる可能性がある。

防止

敗血症の唯一の予防は感染防ぐことです。 優れた創傷ケアや頻繁な手洗いなどの標準的な感染予防技術は、感染リスクを低減することができます。

危険因子

敗血症や敗血症性ショックのリスク要因はあるものの、危険因子のない健常者は敗血症のために病気になることがあります。 血流に入る前に感染していると気づいていない人もいます。

診断

敗血症は、典型的には血液検査によって診断される。 敗血症の疑いがある場合、血液培養および完全血液検査(CBC)と呼ばれる別の血液検査が典型的に実施される。 血液が採取され、CBCが典型的に約1時間で完了する研究室に送られます。

上昇した白血球数の発見は、感染の存在と一致するが、必ずしも敗血症ではない。 敗血症の診断を確認するために、血液を5日間インキュベートして、細菌が増殖するかどうかを調べる。 正常な血液培養には、試験終了時に細菌が存在しないであろう。 バクテリアが存在する場合、感受性が行われ、バクテリアを治療するためにどのような抗生物質が使用されるかを見るためのさらなる試験である。

敗血症の症状

敗血症を迅速かつ正確に診断することの難しさの1つは、症状が食中毒やインフルエンザなどの一般的な病気と容易に混同されることです。 敗血症は一般的なインフルエンザと比較して比較的稀なので、個人が嫌になるまで疑われないことがよくあります。

敗血症は、典型的には抗生物質で処置され、密接に監視される。 敗血症は敗血症ショックに進行する場合もあるため、症状が悪化している兆候や症状を監視することが不可欠です。

敗血症性ショックの症状

敗血症性ショックは、臓器不全および重度の低血圧を含むように進行し、抗生物質および血圧を改善するための投薬を含むIV薬での治療が必要となる。

敗血症性ショックを発症した患者は、通常、意識がなく、挿管され、呼吸を補助するために人工呼吸器に置かれる。

敗血症性ショックの診断は非常に深刻であり、迅速かつ適切な致命的なケアを行っても死亡する可能性があります。

ソース:

血液培養。 ラボテストオンライン。 2011年10月アクセス。http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test

成人における重度の敗血症および敗血症性ショックの発生率、危険因子、および結果。 集中治療室における多施設前向き研究。 重症敗血症に対するフランスのICUグループ。 JAMA。 2011年10月アクセス。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528

敗血症および敗血症性ショック。 メルクマニュアル。 2011年10月アクセス。http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html