あなたが妊娠しているときにホジキン病を発症するとどうなりますか？ これはどのくらいの頻度で起こりますか？
妊娠中のホジキンリンパ腫
ホジキンリンパ腫は、主に10代から20代の若者に影響を及ぼします。同じ年齢の女性がしばしば妊娠します。 したがって、妊娠中のホジキン病の発症はそれほど珍しいことではありません。 1,000人に1人から6000人に1人の女性が、妊娠中にホジキンリンパ腫をどのように管理するかという問題に直面していると推定されています。
症状
ホジキンリンパ腫の症状は、妊娠と関連する症状と重複する可能性があります。 これらの症状の中には、疲労感、夜間の汗、かゆみ肌を経験するものがあります。 ありがたいことに、ホジキン病は非常に治癒的であり、診断された人々は、症状が妊娠のみに起因すると考えて診断を遅らせたと心配する必要はありません。
妊娠している女性でホジキンリンパ腫は異なった行動をしますか？
ホジキンリンパ腫は、妊娠している女性、または妊娠していない女性の場合と同じように動作します。 あなたは妊娠が癌に "燃料を供給"できるという噂を聞いたかもしれません。 これは、例えば、エストロゲン依存性の乳癌の場合には当てはまるが、ホジキン病の女性には当てはまらない。 あなたが妊娠しているかどうかにかかわらず、がんは成長し、同じように広がります。
妊婦のためのテスト
あなたが妊娠している場合、あなたの医師は、妊娠していない場合よりも、病気を診断しステージングするために異なる検査を注文する可能性が高いでしょう。
X線、CTスキャン、およびPETスキャンは、一般に、胎児への放射線被曝を防ぐために妊娠中は避けられます 。 代わりにMRIスキャンが使用されます。 彼らは妊娠中に無害である間も同様に良いです。 他の検査も同様であり、ホジキンリンパ腫の病期も同様である。
中絶は必要ですか？
ホジキンリンパ腫と診断された場合、妊娠を終える必要はほとんどありません。
赤ちゃんが比較的安全に配達されるのに十分成熟するまで、治療はほとんどの場合、遅延または変更されることがあります。 病気が進行して母親の生命を脅かす、または生存可能な配達が不可能になった場合にのみ、中絶が検討されます。
妊娠中の治療
妊娠中のリンパ腫の治療には一定の規則はありません。 リンパ腫の段階、妊娠の時期および母親の希望はすべて、治療決定を行う際に考慮されます。 疾患の管理と胎児の安全性との間で最良のバランスが得られるように、治療はしばしば遅延または改変される。
妊娠第1期
ホジキン病が妊娠第1三半期に診断された場合、可能であれば胎児の損傷を防ぐために治療を遅らせることが目的です。 赤ちゃんは、臓器が形成されている最初の3ヶ月間、特に受胎後2週間から8週間の期間に、がん治療の被害が最も多いです。 化学療法はこの段階では有害であり、避けなければならない。 放射も子宮に届くと有害です。 しかし、治療を開始する必要が生じた場合、腹部を注意深く遮蔽して、子宮から遠く離れた場所（首や上の胸のような部分）に届けられます。
早期診断されたほとんどの若い女性では、2回目の妊娠に達するまで、または赤ちゃんが出産するまで治療を遅らせることができます。
妊娠第2および第3期
妊娠後半のリンパ腫の管理は、より多くの選択肢が利用できるため、より簡単です。 赤ちゃんの肺が成熟するまで待ちます（そして、それは送達に適しています）。このプロセスを急いで行うステロイドは非常にうまくいきます。 治療開始が必要になった場合、一部の化学療法薬は胎児の損傷のリスクが高い状態で開始されることがあります。 事実、いくつかの研究は、 ABVDのような化学療法薬の標準的な組み合わせが、妊娠の最後の数ヶ月間に安全に与えられることを示している。
腹部を慎重に遮蔽することができれば、身体の一部の領域に放射線を照射することもできます。
治療の結果
治療後20年間にわたり患者を追跡した研究結果は、妊娠中の女性をホジキンで治療した結果も、その病気にかかっていない患者と変わらないことを示した。 生存率は同じです。 ホジキンリンパ腫は、治癒の可能性がすべてのステージで高い数少ない癌の1つです。 妊娠中の数ヶ月の治療遅延は、治療結果をあまり変えない。 あなたの赤ちゃんを守ることは明確な選択肢であり、妊娠中の母親はそれを許しません。
ソース：
Brenner、B.、Avivi、I.およびM.Lishner。 妊娠中の血液学的な癌。 ランセット 2012. 379（9815）：580-7。
Eyre、T.、Lau、I.、Mackillop、L.、およびG. Collins。 妊娠中の古典的なホジキンリンパ腫の管理と論争。 イギリスの血液学雑誌 。 2015. 169（5）：613-30。
Yahalom、J.、およびS. Horwitz。 妊娠中の古典的なホジキンリンパ腫の管理。 最新の。 更新日：01/10/15。 http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy