あなたの癌にABVD化学療法が推奨されている場合、おそらく1000の質問があります。 これはどのように与えられるのですか？ どのくらいの頻度で？ 副作用は何ですか？ 長期的な影響はありますか？ これらの質問のいくつかを見てみましょう。
ABVDとは？
ABVDは、 ホジキンリンパ腫の治療に使用される化学療法レジメンの名称です。 これはおそらく、新しく診断された患者のために世界中で使用される最も一般的な化学療法レジメンである。
これは、ホジキン病のすべての病期の薬剤の非常に効果的な組み合わせです。
ABVDレジメンで使用される薬物
このレジメン（薬物の組み合わせ）に使用される薬物は以下のものを含む：
- アドリアマイシン（ドキソルビシン） - 1日目と15日目に静脈に注入します。
- Blenoxane（ブレオマイシン） - 1日目と15日目に短時間静注する。
- ベルバン（ビンブラスチン） - 1日目および15日目に短時間の静脈内注射として与えられる。
- DTIC（ダカルバジン） - 1日目と15日目に静脈に注入します。
併用化学療法に関するクイックノート
あなたは「なぜそんなに多くの薬があるのですか？1つの薬だけで癌を治療することはできませんか？ その理由は、異なる化学療法薬が、分裂および増殖の過程において異なる段階で細胞に影響を及ぼすからである。 薬物の組み合わせを使用することにより、このプロセスの異なる段階の細胞がすべて処理されることが保証される。 これは複数の治療法を使用する理由ともなっています。
以前の治療中に細胞が休止期にある場合（分裂しない場合）、次の治療が分裂の過程でその細胞を捕らえることができることが期待されます。
ABVDの頻度はどのくらいですか？
ABVDはサイクルで行われる。 それぞれは、これらの4つの薬剤の患者への注射を2回（1日目および15日目）に与えることからなる。
サイクルは4週間間隔で繰り返される。 つまり、2番目のサイクルは、最初のサイクルの15日後（2月29日）などに開始されます。 したがって、迅速な答えは、これらのサイクルが28日おきに繰り返されるということです。
どのくらいのサイクルが必要ですか？
どのくらいのサイクルが必要なのかは、 リンパ腫の段階、およびある種の予後因子の存在または非存在に依存します。 有利なリスク因子を有する初期段階の疾患は、わずか2〜4サイクルしか必要としないが、より進行した疾患は8サイクルまでを要することがある。
必要なテスト
ABVD化学療法が開始される前に、腎臓および肝臓機能の血液検査と同様に、血液検査が行われる。 治療開始前に心機能を検査するためには心エコー検査が必要です。 アドリアマイシン（ドキソルビシン）は時々心臓に影響を及ぼすことがあるので、治療中に後で比較するためにそのデータを持つことが重要です。 ブレオマイシンを使用する前に、胸部X線および肺機能検査を使用して、肺に影響を及ぼす可能性があるため、肺の適合度を測定することができる。
化学療法中、各薬剤注入サイクルの前に血球数が必要です。 必要に応じて他のテストを繰り返すことができます。
副作用
化学療法の副作用は、癌細胞に加えて急速に分裂する細胞に対する化学療法の効果に関連しており、
- 吐き気および嘔吐 - 悪心は一般的であり、嘔吐および嘔吐を予防および抑制する薬剤は慣用的に処方される。 予防薬では、吐き気が最小限に抑えられる可能性があることに驚いています。
- 赤色の尿 - いくつかの癌患者の「赤い悪魔」と呼ばれるアドリアマイシンは、化学療法後に1日か2日間赤く出る尿になる可能性があります。 これは危険ではなく、投薬だけの色によるものです。
- 胸焼け/酸逆流 - 胸焼けは、ABVD化学療法の非常に一般的な副作用です。 いくつかの医師はPrilosec、Pepcid、Nexiumなどの薬を推奨していますが、彼女があなたのために勧めていることについて、事前に腫瘍医と話しかけることがあります。
- インフルエンザ様の症状 - DTICは、例えば、筋肉や体の痛みや寒気のようなインフルエンザのような気分になります。
- 脱毛
- 血球数の低下 - 血球数は定期的に監視されます。 白血球数が低いと、サイクルが延期され、成長因子の必要性と感染による防護措置が必要になることがあります。 直ちに発熱を報告してください。
- 口の痛み - 口の痛みは非常に一般的ですが、あなたの食事をある意味で変えることは、この不快感を大きく助けることができます。
- 下痢
- 便秘 - あなたの医者は、便秘を予防するための薬をお勧めします。
- 皮膚や爪の変色
- 手足の感覚の軽度の変化 - 末梢神経障害は厄介な副作用であり、腫瘍医はおそらくこの副作用を防ぐ方法を検討している。
可能性のある長期的な副作用
あなたが化学療法の最中にいる場合、必ずしも化学療法の長期的な副作用について考える必要はありません。 結局のところ、今日重要なのは生存癌です。 しかし、これらの潜在的な問題のいくつかを認識することが重要です。
- 肺疾患 - 化学療法による肺毒性（肺の損傷）は、特に高齢患者において、ブレオマイシンの副作用の可能性があります。 期待している症状について医師に相談し、この副作用が現れたらどうなるでしょう。
- 心臓病 - アドリアマイシン（ドキソルビシン）は 、いくつかの個体において心臓を損傷することがある 。 あなたの医者は、治療前にあなたの心臓をチェックするための検査と、この副作用の症状について話します。
- 不妊 - ホジキン病の治療は、後の妊孕性に影響を与える可能性があります。 これが起こる可能性について、そしてあなたの妊孕性を維持するために治療の前に何ができるかについて、医師に相談してください。
>出典：
>アメリカ癌学会。 ホジキン病の化学療法。 更新日02/09/16。
>ミシガン大学総合がんセンター。 ホジキン病のためのABVD化学療法レジメン。
> Stamatoullas、A.、Brice、P.、Bouabdallah、R.et al。 最前線ABVD化学療法で治療された古典的なホジキンリンパ腫で60歳以上の患者の予後：頻繁な肺がんイベントは、高齢者におけるブレオマイシンの使用を制限することを提案する。 イギリスの血液学雑誌 。 2015.170（2）：179-84。