癌治療による神経障害への対応
化学療法による神経障害は、それが引き起こす症状とそれがあなたの生活の質に及ぼす影響の両方のために、非常に厄介な症状になることがあります。 それはまた、治療を妨害し、その結果、投薬量を低下させるか、または化学療法を完全に中止する必要が生じる。 ニューロパチーは現在、化学療法を受けている人々の約3分の1に罹患しており、 より一般的になっている 。
つまり、がん患者の間での神経障害の発生率は未診断です。
原因
末梢神経 - つまり、脳の外側にある神経は四肢に移動し、ミエリンと呼ばれる物質が並んでいます。 ミエリンは、電気コードの外皮と同様に考えられ、情報が神経に沿って迅速かつ円滑に移動することを可能にする。 化学療法の毒性作用によってミエリンを製造する細胞が損傷すると、ミエリンが産生されず、神経に沿って伝わるシグナルが減速または中断される。
症状
神経障害の症状は、しばしばストッキングを着用するグローブや足と足首を身に着けているあなたの手の中で症状が最も顕著であることを意味する「ストッキングと手袋」の分布で起こります。 いくつかの症状には以下が含まれます：
- 麻痺と感触の低下
- 「ピンと針」の感覚
- うずき
- 燃焼
- 耐寒性不耐性
これらの症状は、次のような厄介な制限をもたらします。
- あなたの手を使って物を拾うのが難しい（アイテムを落とすことは一般的です）、服をつける、コンピューターで入力する、ピアノを弾く
- 衰弱や感覚不足のために足がつかず、歩くときに足が動かない
- 筋肉量と筋力の損失
神経障害は、便秘や消化器系の問題を引き起こす腸、膀胱（排尿が困難になる）、呼吸や心拍数の変化を引き起こすなど、身体の他の部位にも影響を及ぼします。
神経障害はいつ起こるのですか？
神経障害は、通常、化学療法の直後に始まり、その後の化学療法セッションで悪化する可能性がある。 化学療法後、症状は数ヶ月にわたって徐々に改善するが、場合によっては恒久的である場合もある。
どのような化学療法 薬が原因 ですか？
神経障害を発症する機会は、異なる化学療法薬および投与量によって異なる。 神経障害を引き起こす化学療法薬には、
- プラチナロール（シスプラチン）
- パラプラチン（カルボプラチン）
- エロキサチン（オキサリプラチン）
- オンコビン（ビンクリスチン）
- Navelbine（ビノレルビン）
- ベルバン（ビンブラスチン）
- VePsid（エトポシド、VP-16）
- タキソール（パクリタキセル）
- タキソテール（ドセタキセル）
- タロミッド（サリドマイド）
- Revlimid（レナリドマイド）
- ベルケイド（ボルテゾミブ）
誰が影響を受けますか？
誰でも化学療法中に神経障害の影響を受けることがありますが、次のような神経障害を引き起こす可能性がある別の状態があると症状が悪化する可能性があります：
- 糖尿病
- 栄養失調
- アルコール依存症
- 化学療法を含む任意の原因による末梢神経障害の既往歴
トリートメント
あなたの症状がどれほど深刻であるかに応じて、あなたの医師はあなたの治療を中止するか、あなたの症状を引き起こす可能性のある投薬量を変更または広げることを勧めます。
あなたが痛みを感じている場合は、 薬を使用することができます。 軽度の症状の場合、タイレノール（アセトアミノフェン）またはアドビル（イブプロフェン）などの鎮痛薬は、適切な軽減を提供する可能性があります。 他の治療法としては、
- ビタミンB複合体サプリメントなど
- Pamelor（ノルトリプチリン）またはElavil（アミトリプチリン）、特にCymbalta（デュロキセチン）などの抗うつ薬は、
- Neurontin（ガバペンチン）やLyrica（プレガバリン）などの抗てんかん薬（発作薬）
- バクロフェン、アミトリプチリン、およびケタミン（および例えば、局所ケトプロフェンおよびガバペンチンを含む他の組み合わせ）の組み合わせを含有する局所用ゲルは、
- 局所リドカイン（リドカインパッチ）
- 重度の痛みのための麻薬性鎮痛薬
相補的療法はまた、神経障害から痛みを和らげるのに役立ち得る。 化学療法誘発末梢ニューロパチーで見られたいくつかの治療には、
防止
いくつかの治療法が、化学療法中の神経障害に対する保護を提供するかどうかを評価するために評価されている。 研究は、カルシウムとマグネシウム、ならびにシンバルタの使用が化学療法誘発性ニューロパチーを予防するのに役立つかもしれないが、これらもまた化学療法の有効性を低下させる可能性があることを見出した。
2016年のレビューは、化学療法による神経障害を予防するためのL-グルタミンの使用が有望であることを見出した。 試験で使用された用量は1日2回15ミリグラムでしたが、化学療法中は補充について医師に相談することが重要です。 実際、一部のビタミンやミネラルサプリメントは化学療法の有効性を低下させる可能性があります。
ビタミンEはまた、末梢神経障害を予防する役割も有し、ビタミンEのタイプが重要と考えられる。 アセチル-1-カルニチンは神経障害の予防に役立つかもしれないと考えられていたが、最近の研究は症状が実際に悪化する可能性があることを示唆している。
さらに、寒冷療法（冷水または手袋/靴下の靴をつかむ）は、効果的であると多くの人が信じています。
対処
神経障害に対処するための最初のステップは、あなたの医師とあなたの症状について話すことです。 彼女はあなたの化学療法レジメンの変更をお勧めします。 あなたの治療法を変更することができない場合、彼女は症状に対処するためのヒントを持っているか、必要であれば痛みを助ける薬を処方するかもしれません。
あなた自身で取ることができる他のステップは次のとおりです：
- 寒さや掃除やガーデニングの際に、快適で快適な靴を着用し、手袋を着用して熱と寒さの極端な状態から手足を保護する。
- あなたの感覚が低下したために感じることのない痛みを毎日確認してください。
- あなたがうまくグリップできないかもしれないオブジェクト（料理など）を扱うときは慎重に練習してください。
- あなたの家庭環境を"崩壊させる"こと。あなたが旅行する可能性のある物を慎重に取り除くこと。
- 長期間立って避ける。
- アルコールを避ける。
- 十分な睡眠を取る - がん患者の不眠症は 、神経障害を含む多くの状態を悪化させる可能性があります。
- 糖尿病の場合は、医師の推奨する範囲内で血糖値を維持するように努めます。
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