オープンな登録はあなたの唯一の選択肢ではありません
メディケアプランを選ぶことは、チェスをするようなものです。 あなたは、この場合は、手頃な価格の健康管理のために勝つためにプレーします。 それはあなたが常に最善の選択肢を作ることを意味しません。 良いニュースは、次のターンが来るときに常に戦略を変えるチャンスがあることです。 これらの登録期間を利用して、より良いメディケアプランを選択してください。
メディケアの公開入学期間
公開入会期間は、毎年誰でもメディケアプランを変更できる1回限りです。 10月15日から12月7日まで、Open Enrollmentでは次のことが可能です:
- 元のメディケアからメディケアアドバンテージへの変更
- パートDの薬剤カバレッジの有無にかかわらずメディケアアドバンテージプランの変更
- メディケアパートD計画の変更
その場合、メディケアプランを変更したいと思う年があります。 あなたが知る必要があるいくつかの特別登録期間があります。
他のヘルスケアプログラムに基づく特別入学期間
他の医療プログラムに加えて、メディケアの対象となる可能性があります。 この場合、特定の特別登録期間を利用することができます。
- 追加のヘルプ。 このメディケア・セービング・プログラム(Medicare Savings Program)は、 診療報酬、控除額、保険料などのパートD費用の支払いに役立ちます。 あなたの所得レベルによっては、あなたの費用は減るか、あるいは無料でさえあります。 追加のヘルププログラムの対象となる場合、いつでもメディケアプランの変更を行うことができます。 ただし、プログラムへの参加資格を失うと、特別登録期間が1月1日から3月31日までに延長されます。
- メディケイド。 メディケアは高齢者や障害 者の介護を目的としたプログラムですが、低所得者のケアを目指しています。 人々はメディケイドとメディケアの両方の資格があります。 二重適格性は、入学時にいつでもメディケア制度間で変更する機会を提供します。 メディケイド資格を失うと、計画を変更するための2ヶ月間の特別登録期間が与えられます。
- 高齢者のためのオールインクルーシブケアのプログラム(PACE)。 このヘルスケアプログラムは、介護の家庭レベルの介護を必要とする資格がある55歳以上の人々に提供されます。 PACEは、メディケア・パートD計画と同様に、 信用できる薬物の保険範囲 、すなわち保険範囲を提供しているため、メディケア・ドラッグのメリットは必要ありません。 いつでもメディケアアドバンテージプランまたはパートDプランをキャンセルすることができます。 何らかの理由でPACEを離れる場合は、どちらのプログラムにも2ヶ月間再登録する必要があります。
- 州医薬品支援プログラム(SPAP)。 連邦政府は余分なヘルプを提供しているが、個々の州は処方箋薬のための独自の貯蓄プログラムを提供している。 これらのSPAPの1つに該当する場合は、毎年1回、処方薬の保険適用範囲を提供するメディケアプランに変更することができます。
- TRICAREまたはベテランのメリット サービスしてくれてありがとう。 あなたが兵役に基づいたヘルスケアの資格がある場合、あなたは信用できる薬物カバレッジにアクセスすることができます。 メディケアアドバンテージまたはパートDプランは、罰金なしでいつでもキャンセルすることができます。
メディケアやその他の健康保険制度の変更に基づく特別加入期間
メディケアプランの変更はあなたの支配外にある可能性があります。 あなたがこのような状況に遭遇した場合は、特別登録期間の対象となる可能性があります。
- 連邦政府はあなたの保険プランとの契約を解除します。 契約が終了してから2ヶ月前と1ヶ月後に開始するプランを変更することができます。
- あなたは信用できる薬物の範囲を失う。 あなたが雇用主が後援する制度、組合給付、または別の健康計画を持っているかどうかに関わらず、その計画が魅力的な薬物の適用範囲を提供しているかどうかを知る必要があります。 何らかの理由で計画が適切に通知されていない場合、または保険範囲が変更された場合に保険金が失効する場合、メディケア計画を変更するのに2ヶ月間かかります。
- あなたは別の計画への医療アクセスを失います。 COBRA給付、雇用者主催の健康保険、軍事給付、組合給付など、他の医療保険に加入できなくなった場合、2ヶ月以内にメディケアプランを変更することができます。
- あなたは5つ星の計画に登録したいです。 あなたのエリアに5つ星のメディケアアドバンテージまたはパートDプランがある場合は、12月8日から11月30日までいつでも1つのプランに加入できます。
- あなたの保険プランは来年のメディケアプランを更新していません。 12月8日から2月28日/ 29日までプランを変更できます。
あなたが住んでいる場所に基づいた特別登録期間
メディケアアドバンテージおよびパートDプランは、現地に住んでいる場所でも同じカバー率を提供する元のメディケア( パートAおよびパートB )とは異なり、ローカルネットワーク上で実行されます。 移動すると、メディケアのサービスエリアが変更され、計画を変更する必要があります。
以下の状況で計画を変更するための特別登録期間が与えられます。
- あなたは、熟練した看護施設または長期ケア病院の内外に移動します。 あなたが施設に住んでいる間は、いつでもプランを変更することができます。 その施設を出ると、プランを変更するのに2ヶ月間かかります。
- 現在のプランのネットワークの外にある米国の住所に移動するか、現在のプランのネットワーク内で米国の住所に移動しますが、追加のプランオプションが利用できるようになります。 あなたの特別登録期間は、あなたの移動について計画を通知する時期によって異なります。 移転する前にその旨を伝えた場合は、住所変更後の1ヶ月前から2ヶ月後まで計画を変更することができます。 あなたの移動後にあなたに言い聞かせたら、2ヶ月後に通知した月が与えられます。
あなたがメディケアに登録されているが、そのメリットを利用できない場合もあります。 あなたのプランの選択肢は、メディケアを利用する機会を得る頃に変わる可能性があります。
以下の状況でプランを変更するには、2ヶ月の特別登録期間が与えられます。
- あなたは刑務所から解放されます。 たとえあなたが積極的にプログラムに登録していても、医療保険は投獄中に受けた介護費用を支払うことはありません。 代わりに、刑事制度は法案に足を踏み入れる。
- あなたは外国に暮らした後に米国に戻ります。 まれに、通常は緊急時のみを除き、メディケアは外国でケアを支払うことはありません。
これは、あなたが国外に居住している場合や投獄された場合に、メディケア保険料を支払うべきではありません。 保険料を払わないとメディケアプログラムから解雇され、帰国したときや刑務所から退院したときに、医療オプションを持たなくなります。
からの言葉
未加入の参加は、年間中にメディケアプランを変更できる唯一の時期ではありません。 現在のメディケアプランの変更、他のヘルスケアプログラムへの加入資格、さらにはあなたが住んでいる場所に基づいて、あなたが利用できる特別加入期間は数多くあります。 あなたの権利を把握し、これらの機会を利用してニーズに最も合った計画を選択してください。
>出典:
> PACE。 Medicare.gov。 https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html。
>特別な事情(特別登録期間)。 Medicare.gov。 https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html。
>州の医薬品援助プログラム。 Medicare.gov。 https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx。
> 囚人が知る必要があるもの 。 社会保障管理ウェブサイト。 https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf。