元のメディケアが十分でない場合
誰もポケットコストの嵐に巻き込まれたくありません。 代わりに、私たちの健康管理が一つの傘の下に隠れるようにしたい。 シンプルで、きちんとした、そして簡単。
あなたの保険プランがあなたが必要とするすべてのサービスをカバーしない場合、あなたは何をしますか? これは、多くのアメリカ人がメディケアの資格を得る際に直面する問題です。 必要に応じて、追加のカバレッジのための戦略を検討することをお勧めします。
それは、メディケアアドバンテージプランとメディキャップ補充プランの間の決定を意味する可能性があります。
あなたの3つのメディケアの選択肢
元のメディケアは、最も安価なメディケアオプションです。 問題は、矯正レンズ(コンタクトレンズや眼鏡)、 義歯 、 補聴器などの高齢者が必要とする多くのサービスで、カバレッジに大きな差があることです。 あなたはそれらの費用をポケットから払うことを選択することができますまたはあなたのコストを抑えるために他のカバレッジを求めることができます。
そのためには、元のメディケア・カバレッジで使用するメディキャップ・サプリメント・プランを購入するか、別のタイプのメディケア・プラン、 メディケア・アドバンテージ・プランを選択することができます。
基本的には、3つの選択肢*があります。
- 元のメディケア( パートAとパートB )のみ
- Medigapプランを持つオリジナルメディケア
- メディケアアドバンテージプラン(パートC)
*あなたはこれらのシナリオのいずれかにパートDの処方箋カバレッジを追加することができます。
決定を下す前に、これらのオプションの賛否両論が何であるかを知ってください。
メディケアアドバンテージプランを選ぶメリット
メディケアアドバンテージプランは、メディケアのパートCです。 Original MedicareまたはMedicare Advantageプランのいずれかを選択することができます。両方を選択することはできません。 2017年には、1900万人のアメリカ人がメディケアの33%がメディケアアドバンテージプランを選択しました。
理由はここにあります。
- より包括的なサービス。 メディケアアドバンテージプランは、最低でもオリジナルメディケアが提供するすべてのものをカバーします。 これは政府が定めた要件です。 選択した特定のメディケアアドバンテージプランによっては、元のメディケアでカバーされていないサービスの保険範囲を追加することもできます。
- より包括的な計画。 処方箋の適用範囲が必要な場合は、元のメディケアに加えてパートDのプランを購入する必要があります。 多くのメディケアアドバンテージプランには、パートDの適用範囲が含まれています。 これにより、あなたは単一のプランにサインアップするだけで簡単になります。 また、毎月支払う保険料の数も減ります。
メディケアアドバンテージプランを選ぶ際の短所
メディケアアドバンテージプランのように魅力的なように、それは欠点があります。 あなたが選択する前にこれらを考慮してください。
- プロバイダーのより小さいネットワーク。 あなたは、Original Medicareよりも選択できるプロバイダーのネットワークが狭くなります。 これは、 すべてのメディケアプロバイダーがメディケアアドバンテージプランに参加しているわけではないためです。 これにより、特定の状況で介護にアクセスすることが難しくなる可能性があります。
- 個人保険会社が運営しています。 プレミアム・コストは、あなたが選択したプランの広範囲と、あなたがカバレッジを購入する会社によって異なります。 これは、最良の取引を得るために研究や買い物をしなければならないことを意味します。 政府は、保険会社が保険料やその他のポケット・コストをどのくらい負担するかを規制していません。
Medigap補足保険とは何ですか?
元のメディケアに滞在することを選択した場合、メディケアの請求書を払い戻すためにメディキャップの補足プランを購入することができます 。 明確にするため、Medigap計画は医療サービスを対象としていません。 彼らがしていることは、元のメディケアがテーブルに残す費用、控除額、共同保険金、および共同負担金のような費用を削減することです。
メディケアアドバンテージプランでメディギャップ補完プランを持つことはできません。 あなたは選択をしなければなりません - より多くの医療保険料を抱えることがより重要であるか、またはより安価な控除額と保険料が必要ですか?
MedigapプランにはAからNのラベルが付いています。彼らはあなたの外貨支出、具体的には控除、コインシステンス、コフィーメント、さらに外国旅行にかかる費用まで払います。
E、H、I、Jプランはもう提供されないことに注意してください。
メディケアアドバンテージプランと同様に、メディマッププランは民間保険会社によって提供されていますが、連邦ガイドラインではカバーしなければならないものを概説しています。 あなたがそれを買うときはいつでも、F計画はF計画です。 最高の料金でお買い物をする必要があります。
(Dis)メディキャップ補完保険のメリット
Medigapプランは柔軟性を提供します。 メディケア・アドバンテージの下にアクセスできない幅広いメディケア・プロバイダーのネットワークに引き続きアクセスしながら、必要に応じてより小さいまたはより広範なプランを選択することができます。
あなた自身に尋ねる質問は、毎月の保険料の費用が元のメディケアの費用で節約する金額に相当するかどうかです。
Medigapの計画についての難しい部分は、 既存の条件がある場合には、より多くの費用がかかることです。 タイミングはすべてであり、狭い公開入学期間を逃した場合、保険会社はあなたに請求することができる金額の上限を持っています。 既存の条件の影響を受けないレートを取得するには、最初にパートBにサインアップしてから6ヶ月後に終了する狭いワンタイムウィンドウでサインアップする必要があります。
***補助保険と二次保険を混同しないように注意してください。 用語は同じように聞こえる。 二次保険とは、雇用者主導の健康保険、退職給付、またはVA給付など、医療サービスに支払う別の健康保険を持っていることを意味します。 メディガップ制度は、追加の保健サービスや保険料を追加するものではありません。
からの言葉
誰もが異なるニーズを持っています。 あなたは肉体的にどれくらい必要なのか、何ができるのか分かります。 あなたの状況にどのような選択が最も合理的かを考えてください。 より多くのサービスを提供するメディケアアドバンテージプラン、または元メディケアのポケット費用を削減するメディキャップ補充プランを選択することで、より多くのお金を節約するかどうかを決める必要があります。
>出典:
> Jacobson G、Damico A、Neuman T、Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight:登録市場アップデート。 ヘンリー・J・カイザー家族財団のウェブサイト 2017年6月7日公開。
>メディケアアドバンテージ。 ヘンリー・J・カイザー家族財団のウェブサイト http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/。 2016年5月11日公開
>メディケアサプリメント保険(Medigap)とは何ですか? Medicare.govウェブサイト https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html。