信用できる範囲の定義
あなたがメディケアにいる場合、処方薬を払うことに関しては選択肢があります。 パートDのプラン、パートDのカバレッジ（MA-PDプラン）のメディケアアドバンテージプラン 、またはメディケア以外のカバレッジを探すべきですか？ それはすべて信用できる範囲にあります。
パートDはどれくらい良い計画ですか？
あなたの健康保険には、少なくともメディケアパートD計画と同じくらい処方箋がかかっています。
良いニュースは、パートDのカバレッジが非常に広範であることです。
- パートD計画では、ブランド名とジェネリック薬の両方を処方箋で提供しなければなりません。
- パートDの計画では、小売り、通販、自宅輸液、長期ケアの薬局を通じて、薬に簡単にアクセスする必要があります。
- パートD計画は、148の異なる薬物クラスのそれぞれにおいて、少なくとも2つの薬剤をカバーする必要がある。 抗うつ薬、抗精神病薬、化学療法薬、HIV /エイズ薬、免疫抑制薬、発作薬などの6つのクラスでは 、ほぼすべての医薬品が対象となります。
- パートD計画では、その薬の小売コストの25％以上を請求することもできません。 あなたがドーナツの穴に達するまでは少なくともそうです。
信用できる範囲の定義
信用できる麻薬計画は、パートD計画と同じように処方箋に多くの薬物を提供する必要はありませんが、以下の4つの基準を満たさなければなりません。
- 彼らはジェネリック薬とブランド名の両方の薬を提供しなければなりません。
- 彼らは薬局への合理的なアクセスを提供しなければならない。 通販薬局はオプションです。
- 彼らはあなたの薬のコストの少なくとも60％を支払わなければなりません。
- また、次のいずれかを満たしています。
- プランが毎年提供する給付には制限がありません。また、プランは毎年少なくとも2万5千ドルを薬物に支払うことに同意します。
- この計画は、少なくとも2,000ドルの費用を支払う予定です。
- 他のメリット（歯科、ビジョンなど）を含む統合プランについては、a）250ドル以下の控除額、b）最大年間払戻限度額、または処方薬に対して最低$ 25,000を支払うことについての同意書、およびc）少なくとも1,000,000ドルの生涯の複合給付金を上限とします。
信用できる範囲での計画
既に保険金がかかっている保健医療保険に加入している場合は、MA-PDまたはパートD制度に加入する必要はありません。 信用できる保険範囲を有する医療計画の例には、
- インド保健サービス
- 高齢者のためのオールインクルーシブケアプログラム（PACE）
- TRICARE
- ベテランの健康への効果
他の計画、特に私的計画または雇用者主導の健康計画は、どのような薬物療法が対象となり、どれくらいの費用がかかります。 メディケアの資格がある場合、これらのプランは、そのプランが高額であるかどうかをあなたに通知する必要があります。 彼らは通常、これを毎年の声明で行います。
あなたの利益が他の計画と同じくらい良いかどうかを知る権利があります。 クレジットカバレッジは、さまざまな種類の処方薬の範囲を比較するための1つの方法です。
信用供与範囲が重要な理由
信用力のあるカバレッジがないと、お金を払うことができます これは、パートDに遅れて申し込むと、メディケアが罰金を科すからです。遅刻とは、1）65歳になった当初の登録期間を逃していて、あなたが雇用主がスポンサーとなった健康保険から退去したときの特別加入期間を逃した、または3）別の出身者からの信用可能な補償を失ってから63日以内に申し込みをしなかった。