神経障害はバランスと空間認識に影響する
多発性硬化症（MS）患者は、医師がこの疾患の神経症状を評価するために使用する様々な試験に精通しています。 1つでは、指を交互にして鼻に触れるように求められる場合があります。 別の方法では、まっすぐな線でかかとから足指まで歩く必要があります。
人々が時折失敗するテストの1つは、足を一緒に置いて、あなたの前にあなたの腕を伸ばして、あなたの目を閉じなければなりません。
これは簡単に聞こえるかもしれませんが、人々は目が閉ざされている瞬間にほとんど転倒していることがよくあります。 彼らが経験したことは、不器用さや突然のめまいのようなものではありません。 これは、ロンバーグの兆候、または固有受容の喪失として知られる知覚効果である。
独自感覚の理解
固有感覚は、視力がないときに宇宙にいる場所を特定する能力です。 関節や筋肉からの感覚入力に基づいています。 あなたの姿勢、体重、動き、あなたの四肢の位置、あなたの環境とあなたの体の他の部分との関係を意識しています。
一部の人々が私たちの「第六の感覚」と呼ぶような独自感覚は、しばしば当然のことと考えています。 私たちのほとんどが気づいていないことは、間違いなく視覚、触覚、聴覚のように私たちの移動性と空間認識にとってどれほど重要なのかということです。
ProprioceptionがMSにどのように影響するか
MSは、中枢神経系（脳および脊髄を含む）と末梢神経系（身体の残りの部分を覆う）との間の通信を、 脱髄と呼ばれるプロセスによって崩壊させる。
これは、神経細胞の保護被覆が徐々に剥ぎ取られ、瘢痕組織（ 病変 ）の発生をもたらす場合に起こる。
固有感覚は、これらのシステム間の即時の調整された通信を必要とするため、MSは我々の感覚反応との接触を少しでも少なくすることができます。 しばしば、バランスの喪失は、バランスのための感覚フィードバックの主な情報源である私たちの足首からの神経インパルスが脳に混乱するためです。
バランスに加えて、私たちは固有感覚を使って歩き、食べ、拾い上げます。 障害が発生すると、スペースを移動したり、スポーツをしたり、運転することさえできなくなります。
感情と動きは密接に結びついています。 自己受容の完全な喪失は事実上不可能ですが（筋肉や神経のすべての感覚情報を受け取ることを前提としています）、あらゆる種類の障害は気絶させることがあります。
固有感覚喪失の治療
バランストレーニングは、MSがバランスを担う3つの感覚システム（固有感覚、視覚、および前庭（内耳））を強化するためにしばしば使用されます。 MSはこれらのシステムの1つ以上に個別に影響を及ぼすことができるので、セラピストは、各パートが果たす役割を特定する必要があります。
介入の欲求不満な側面の1つは、原因が非常に多様で多様性があることが多いため、しばしばバランスを改善する人がいることです。
MS病変の位置は、通常、この問題を理解するために重要です。 例えば、細かい接触と固有感覚喪失（解離感覚喪失として知られている）の喪失は、通常、単一の脊髄路の病変によって引き起こされる。 一方、視力の障害は、通常、小脳または脳幹の病変の発生に関連している。
同様に、姿勢制御（直立姿勢を維持する能力）に関する問題は、通常、 前庭系に影響を及ぼす脳幹上の病変に関連する。
これらの感覚的要因の全てをバランストレーニングに取り組むことにより、セラピストはMSを有する人に肯定的な結果をもたらす可能性がより高い。
ソース：
> Aman、J。 Elangoven、N。 Yeh、私。 およびKonczak、J。「運動機能を改善するための固有感覚訓練の有効性：系統的レビュー」。 神経科学のフロンティア。 2014; 8：1075を参照のこと。
> Hebert、J。 Corboy、J。 Manago、M。 およびSchenkman、M.「多発性硬化症関連疲労および直立姿勢制御に対する前庭リハビリテーションの効果：無作為化対照試験」。 米国物理療法学会の物理療法/ジャーナル 。 2011年8月 9（8）：1166~83。