脳のコミュニケーションセンターへの傷害の影響
脳幹は、脳を脊髄につなぐ脳の基部の幹様の伸長部である。 それは、脳のコミュニケーションセンターとして機能し、身体の一部に電気的な神経インパルスが届く場所を調整します。
多発性硬化症（MS）は、中枢神経系の部分に病変（プラークとしても知られる）が形成されることを特徴とする。
プラークの位置に応じて、神経伝達が中断されて、MSと関連する神経学的症状のアレイが生じる。
脳幹の働き
巨大な有線通信ネットワークでは、脳幹を制御端末とみなしてください。 メッセージは脳から送信されるので、脳幹を電気インパルスの形で通過します。 ここでは、インパルスは、特定の自律 （不随意）および体性（随意的）機能の規制を監督する個々の変電所（髄腔門、橋および中脳）として知られています。
この接合部から、インパルスはニューロンとして知られる神経細胞のネットワークを介して脊髄に伝達される。 各ニューロンは、伝達されたメッセージを特定の運動または感覚システムに送達する軸索と呼ばれる糸状の繊維によって相互接続される。
脳幹の部分
脳幹は、小さいものの、大規模な目的を果たします。
それは、大脳（脳の主要部分）と小脳（しばしば「ミニブタ」と呼ばれる）から身体の残りの部分までのすべての通信を行う責任があります。 それは、頭部、顔、および内臓に役立つ頭蓋神経として知られる12の神経のうちの10本からなる。 さらに、それは我々が機能し、生きていくために必要な基本的な生理学的および感覚系を調節する。
脳幹は3つの部分に分かれています：
- あなたの脳幹の下部に位置する髄腔角傍は、心拍数と血圧の調節の中心です。また、咳、くしゃみ、嘔吐などの不随意反射を調整します。
- ポンは脳幹の中央部に位置し、呼吸と深い睡眠を調節する役割を担っています。 また、聴覚、味覚、およびバランスに関連する感覚にも関与している。
- 中脳は、脳幹（mesencephalon）とも呼ばれ、脳幹の上端に位置し、視覚、音、および身体の動きの中心である神経伝達を担う。 また、消化、心拍数、呼吸数などの自律機能を調整します。
さらに、これらの3つの領域内には、 網膜形成と呼ばれる神経経路の密なネットワークがあり、全体の意識レベルを調節します。
MSが脳幹にどのように影響するか
多発性硬化症の原因は完全には明らかではありませんが、 自己免疫疾患 （免疫細胞が正常な健常細胞を攻撃する）または免疫媒介性障害（異常な免疫応答の炎症が細胞障害を引き起こす）のいずれかと考えられています。
どちらの場合でも、MSは、ミエリン鞘と呼ばれるニューロンの保護コーティングを除去する脱髄疾患と考えられている。
これが起こると、ニューロンは誤動作し始め、細胞間の通信線は破壊される。 脱髄によって引き起こされる進行性の損傷は、プラークの形態の神経組織の瘢痕につながる。
脳幹傷害の症状
プラークは中枢神経系のどこにでも発達することができますが、脳幹ではプラークの機能が損なわれる可能性があります。 これらには、
- 視覚障害、二重視力または不規則な眼球運動を含む
- 運動障害、例えば運動制御または四肢の衰弱を含む
- 難聴、耳鳴り、または騒音不耐性を含む聴覚障害
- スムースな音声や不規則な音声パターンを含む音声障害
- 味、匂い、または肌の感覚を含む感覚の喪失
- バランスやめまいの喪失
- 筆記技能やタイピングスキルを含む微動の喪失
- 不適切な泣きや笑いを含む異常な感情反応
- 窒息、咳、咳などの問題を飲み込む
プラーク関与の程度は、通常、 磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンで診断することができる。 神経損傷の逆転は困難であるが、免疫学的抗体、幹細胞移植、および神経保護薬物の使用により、再ミエリン化を促進することについての研究が約束され始めている。
>出典：
> Lublin、F。 Reingold、S。 Cohen、J。 「多発性硬化症の臨床経過の定義：2013年の改訂版」 神経学 2014; 83（3）：278-286。