メディケアとメディケイドの違いは何ですか？ メディケアは高齢者と障害者のためのものですが、メディケイドは貧困層のためのものです（一部の人は両方の資格があります ）が、メディケアとメディケイドの違いはそれよりも大きいです。 メディケアとメディケイドは異なる
- 誰が登録できるの？
- 誰がそれらを実行する
- 彼らの仕組み
- 彼らがどのように資金提供されているか
- 彼らが提供するメリット
メディケア対メディケイドを手に入れるのは誰ですか？
高齢者と障害者はメディケアを受ける。 貧しい人々はメディケイドを得る。 あなたが高齢者でも貧困層でも、障害者でも貧困層でもあれば、潜在的に両方を得ることができます。
メディケア
ほとんどのメディケア受給者は65歳以上ですが、2016年現在、メディケアの対象となる65歳未満の人口は900万人を超えています（メディケア人口全体の約16％）。 これらの個人は、身体障害者であるためメディケアの対象となりました（ほとんどの場合、メディケア資格を得る前に2年間社会保障給付を受ける必要がありますが、末期腎疾患および筋萎縮性側索硬化症）。
65歳以上で、あなたまたはあなたの配偶者が少なくとも10年間メディケアの給与税を支払った場合、メディケアの対象となります。 あなたが富んでいるか貧しい人が問題ではありません。 あなたが給与税を支払っていて、あなたが十分な年齢であれば、メディケアを受けることになります。
その場合、無料でメディケアパートAを取得します。 ほとんどの人にとって、メディケアパートBの保険料は、2018年には約130〜134ドル/月です（あなたの所得が1人の場合は85,000ドル/年、170,000ドル/年以上の場合はメディケアパートBとパートDの保険料が高くなります）夫婦のために）。
あなたが65歳以上で、あなたが若年時にメディケアの給与税を支払っていない場合、あなたはまだメディケアの対象となる可能性があります。
ただし、パートAのプレミアムに加えて、パートBの通常のプレミアムを支払わなければならないため、より高い合計プレミアムを支払うことになります。
メディケイド
手頃な価格のケア法の下では、あなたの家計所得が連邦貧困レベルの138パーセント未満であれば、 メディケイドの資格があります。 しかし、 一部の州では 、 この規定を拒否し、ACAに先立ってメディケイドの適格性を維持しています。これは一般に、低所得者に加えて、子供、妊婦、高齢者、盲人、障害者、または未成年の子供の非常に低所得の親。
メディケイドが貧困層の138％までカバーするためにメディケイドが拡大されていない州は19州あり、18カ所では、貧困レベル以下の収入を持つ子どもがいない成人のカバレッジ・ギャップ （現実的なカバレッジ・オプションなし）があります。
この図は、各州のさまざまな人口に対するメディケイド適格度（連邦貧困レベルのパーセンテージ）を示しています。
誰がメディケア対メディケイドを実行するのですか？
連邦政府はメディケアプログラムを運営しています 。 各州は独自のメディケイドプログラムを運営しています。 メディケアは基本的に全国で同じですが、メディケイドプログラムは州ごとに異なります。
各州は独自のメディケイドプログラムを設計して運営していますが、すべてのメディケイドプログラムは、連邦政府の資金を得るために連邦政府が定めた基準を満たさなければなりません。
連邦政府の一部であるメディケアとメディケイド・サービスのセンターは、メディケア・プログラムを運営しています。 また、各州のメディケイドプログラムを監督し、最低限の連邦基準を満たしていることを確認しています。 メディケイドプログラムを大幅に調整するためには、免責プロセスを通じて連邦政府の許可を求めなければなりません。
メディケアとメディケイドのプログラムデザインの違いは？
メディケアは保険プログラムであり、メディケイドは社会福祉プログラムです。
メディケアの受給者は、働いている間給与税で支払ったため、また登録後に毎月の保険料を支払ってメディケアを受け取ります。
メディケイド受給者は決して税金を支払う必要はなく、ほとんどの場合、メディケイドの保険料に保険料を支払う必要はありません（一部の州では、名目保険料を支払うためにメディケイド加入者が対象となります）。 代わりに、納税者資金は、貧困家庭、女性乳児および児童に対する一時的援助、補足的栄養補助プログラムのような他の社会福祉プログラムと同様の方法で、適格貧困者にメディケイドを提供します。
メディケアとメディケイドのオプションはどう違うのですか？
メディケアプログラムは、メディケア受給者に複数のカバレッジオプションを与えるように設計されています。 メディケアは、いくつかの異なるサブパーツで構成されています。それぞれのサブパーツは、異なる種類の医療サービスの保険を提供します。 たとえば、 メディケアパートAは入院保険、 メディケアパートBは外来および医師サービス、 メディケアパートDは処方薬保険です。
メディケア受給者は、一度にいくつかの異なるタイプのメディケア保険を選択することができます。 メディケアアドバンテージまたは元のメディケアを選択することができます。 メディケアパートA、B、Dは同時に使用するのが一般的です。 ただし、メディケアパートAとメディケアパートBの月額保険料を支払う必要がないように、メディケアパートAの保険料を支払うようにしている人もいます（他のクレジットカバレッジがない限り、通常はこれが賢明ではありません。あなたが最終的にパートBとパートDにサインアップし、残りの人生の間、ペナルティは維持されます）。
これまで、メディケイドプログラムは、通常、プラン設計の点で多くの選択肢を提供していませんでした。 しかし今日では、ほとんどの州がメディケイドマネージドケア組織（MCO）を利用しています。 州の所与の地域に複数のMCOオプションがある場合、登録者は希望するものを選択することができます。
メディケアとメディケイドはどこで彼らのお金を手に入れますか？
メディケアは、一部はメディケアの給与税、一部はメディケア受給者の保険料、一部は一般的な連邦税によって資金が提供されます。 メディケア給与税と保険料は、メディケア・トラストファンドに支払われます。 メディケア受給者への医療サービスの請求書は、メディケア・トラスト・ファンドから支払われます。
メディケイドは部分的に連邦政府から資金提供を受けており、各州によって部分的に資金が提供されています。 連邦政府が各州のメディケイドプログラムへの資金提供にどれだけ貢献しているかは、その州の住民の平均所得に依存します。 連邦政府は全メディケイド費用の平均約63％を支払うが、その割合は州に応じて50％から75％を超えている（富裕国はメディケイド費用をより多く支払うが、貧困国はより多くの援助を受ける連邦政府）。
しかし、ACAのメディケイドの拡大の下では、連邦政府はずっと大きなシェアを払っている。 連邦政府は、ACA（すなわち、収入が貧困レベルの138％に上る大人）のためにメディケイドに新たに資格を与えられた人々のために、2014年から2016年までの100％の費用を支払った。 2017年の費用は2018年に6％に増加し、2019年には7％に増加する。その後、2020年以降、州は10％の費用を負担し、連邦政府は90％を支払う。
メディケアとメディケイドのメリットはどのように異なるのですか？
メディケアとメディケイドは必ずしも同じ医療サービスをカバーしているわけではありません。 例えば、メディケアは、老人ホームに恒久的に居住するような長期の保護管理をしませんが、メディケイドは長期ケアの支払いをします。 メディケイド給付は州ごとに異なりますが、各州のメディケイドプログラムは一定の最低給付を提供する必要があります。 メディケア給付は全国で同じです。
メディケアがどのようなメリットを提供しているのか、 この小冊子の 現金支出のために何を期待しているのかを知ることができます。
あなたの州におけるメディケイドのメリットについては、メディケイドのメディケイドのメリケンのメリットをご覧ください。
メディケアとメディケイドについての詳細な情報については、 メディケア＆メディケイドのセクションをご覧ください。
>出典：
>キューバンスキー、ジュリエット; ノイマン、トリシア; Damico、Anthony。 カイザー家族財団。 障害のある65歳未満の人々に対するメディケアの役割。 2016年8月
>カイザーファミリー財団。 メディケイド支出の連邦および州分担。 2016年
> Medicaid.gov。 メディケイドとチップ適格レベル。
> Medicare.gov。 パートAコスト。
>社会保障管理、 メディケア・プレミアム：高収入受益者のための規則 、2018。