効果には、子癇前症、妊娠糖尿病、および制限された成長が含まれる
妊娠中はストレスがかかることがあります。 妊娠している母親が胎児に正常な成長と正常な発育の最良の機会を与えるために健全な決定を下すことが多い時に、女性の体内で大きく変化する時です。 食生活の変化があり、睡眠は必然的に慎重に検討されます。 妊娠中の睡眠障害の結果は何ですか？
妊娠している母親、妊娠そのもの、発達中の胎児に対する睡眠不足の影響について学びます。
母体の合併症には高血圧および妊娠糖尿病が含まれる
睡眠不足は健康に悪影響を及ぼし、妊婦にも重大な影響を与え、高血圧や妊娠糖尿病などの母体の合併症を引き起こす可能性があります。 この関係には何が寄与していますか？
いびきや閉塞性睡眠時無呼吸は 、妊娠中、特に第2および第3妊娠中にしばしば発症または悪化する。 睡眠時無呼吸は妊娠中の女性の10％に影響を与えると推定されており、この睡眠中の呼吸障害は次のような重大な結果をもたらすことがあります：
- 高血圧（高血圧）
- 子癇前症
- 妊娠糖尿病
- 肺高血圧症
血圧が高血圧のない女性で妊娠20週後に繰り返される場合に、血圧が140/90 mmHgよりも高く測定されるとき、妊娠中の高血圧が存在する。
タンパク質が尿中にも認められる場合、子癇前症と呼ばれる状態が起こる可能性があり、これは母親の潜在的な臓器障害に関連する。 子癇前症は、母親と子供の両方の死亡リスクを高める。
子癇前症には多くの所見がある。 それは慢性のいびきの設定で一般に発生し、妊娠中の女性の約59％が習慣的にいびきをかいています。
これは、気道に沿った腫脹に寄与することができ、その結果、空気が流れなければならない通路が狭まる。 体重が多すぎる場合や首周りが大きい場合は、リスクがさらに高くなる可能性があります。 これらの要因は、気道の崩壊および睡眠中の呼吸困難に寄与する。
無呼吸と呼ばれるこれらの呼吸停止は、血圧の急上昇に関連している可能性があります。 これらのサージは、血管の変化をもたらし、全血圧を上昇させる可能性がある。 これにより、心臓によって圧送される血液量が減少し、心拍出量が減少する可能性がある。 その結果、胎盤を介して胎児への血流が損なわれる可能性がある。
発達中の赤ちゃんへの血流が不十分であると、酸素レベルが低下することがあります。 これは、発達中の胎児の成長制限、および妊娠成績不良に寄与する可能性がある。
さらに、慢性部分睡眠消失は、肥満および糖尿病を発症する危険性を増加させる可能性がある。 これは、グルコースの制御および食欲の制御の変化によるものである。 習慣的ないびきの存在により、妊娠糖尿病を発症する危険性が高まります。 睡眠の時間当たりに呼吸する少なくとも15の中断を伴う中程度の睡眠時無呼吸および長い昼寝は、より高いグルコースレベルに関連する。
貧しい睡眠が発達中の胎児にどのように影響するか
発育中の胎児は、酸素を含む栄養素を確実に供給する必要があります。 睡眠が中断されたとき、特に胎盤への血流が損なわれたときには、重大な結果が生じる可能性がある。
不十分な総睡眠、または深い睡眠の断片化は、放出される成長ホルモンの量を減少させる可能性がある。 これは、生まれていない赤ちゃんの発達または成長の問題につながる可能性があります。
母親の酸素レベルのわずかな低下でさえ、胎児を危険にさらす可能性があることはよく理解されている。 母親の血液酸素が低下すると、胎児は心臓のリズムやアシドーシスの減速と反応します。
胎児への血流は睡眠中にピークに達し、睡眠時無呼吸の結果として睡眠中に降下する酸素レベルが大きな影響を及ぼします。
妊娠合併症と介入の役割
明らかに、いびきや睡眠時無呼吸は、妊娠中の問題のリスクを高めるでしょう。 肥満、糖尿病、喘息、 喫煙などの健康上の問題があると、これらの困難はさらに悪化します。
結果として、新生児の早産、成長の制限、および新生児の健康問題の可能性が高まる危険性があります。 研究によると、第3妊娠の女性は、夜間に6時間未満の睡眠しか持たず、7時間以上の睡眠以上の人に比べて、労働時間が長く、帝王切開の割合が4.5倍になります。 睡眠時間の少ない人には痛みの認知が高いかもしれません。 睡眠不足はまた、正常な進行の進行を妨げる可能性がある。
不十分な睡眠の質または量は、母親の昼間の機能および気分を損なう可能性があり、注意、集中および記憶に問題を生じる可能性がある。 うつ病の発生率も高くなる可能性があります。 これらの問題は、コミュニケーションや社会的交流に影響を与える可能性があります。 多くの女性にとって、これらの問題は、特に子どもの夜間授乳が睡眠の断片化を続ける可能性があるため、服用後最初の数週間で持続する可能性があります。
研究によると、子癇前症の女性は、低速睡眠の増加と急速眼球運動（REM）睡眠の減少を伴い、睡眠の質が悪いことが示されています。 さらに、彼らはより頻繁にナップを取る。 幸いにも、 継続的陽性気道内圧（CPAP）の使用は、胎児への血圧および酸素供給を改善することができる。 これにより、妊娠がさらに進行し、正常な出生時体重になり、授乳時の乳児の転帰が改善される可能性がある。
ほぼすべての女性、特に体重超過または肥満の女性は、妊娠中のある時点で睡眠障害があります。 ストレスの大部分は、問題が正常かどうかの不確実性に関連しています。 あなたの睡眠障害が発達中の子供に影響を与えるかどうか心配している場合は、医師に相談してください。 睡眠習慣や睡眠消失につながる要因を見直すと効果的です。 根底にある睡眠の問題の早期診断と治療は、妊娠をより寛容にし、あなたの赤ちゃんのために良い結果につながります。 これは最終的には、妊娠から早期母性へのより好ましい移行につながるでしょう。
ソース：
Kryger、MH et al 。 「睡眠医学の原則と実践」 ExpertConsult 、第5版、2011、 pp。1582-1584 。