妊娠中の睡眠方法：ホルモン、問題、ベストポジション

by Brandon Peters、MD、ボード認定医師

第1、第2、および第3のトリメスターによって変化する睡眠の変化および崩壊

あなたが第1、第2、または第3の妊娠中であろうと、労働の始まりであろうと、妊娠はあなたの睡眠能力に重大な影響を与える可能性があります。ホルモンの変化は、妊娠中の女性の睡眠の性質を変える可能性があります。既存の睡眠困難が悪化する可能性があり、妊娠の各段階で新たな睡眠障害が発生する可能性があります。ホルモンの役割、睡眠障害への解決策、背中の痛みや不眠症を和らげる最良のポジションなど、妊娠中にどのように寝るべきかを見直します。

妊娠が睡眠に及ぼす影響

妊娠が睡眠に及ぼす広範な影響は、過小評価することはできません。変化は、質、量、および睡眠の本質に起こります。根底にある睡眠障害を有する人にとって、これらの状態は悪化する可能性がある。さらに、妊娠中に人生に最初に現れる多くの睡眠の問題があります。これらの問題は、受胎後すぐに始まるかもしれませんが、妊娠が進むにつれて頻度や期間が増加するのが一般的です。ほぼすべての女性が、特に第3妊娠中に夜間の覚醒を増加させることに気付く。肉体的な不快感、心理的な調整、ホルモンの変化などがあり、そのすべてが睡眠に影響し、過度の昼間の眠気や疲労を引き起こします。

どのようにホルモンが睡眠を変えるか

妊娠中の女性が証明できるように、妊娠に伴う劇的なホルモンの変化があります。これらの変化は、気分、身体的外観、および代謝を含む身体および脳の多くの側面に影響する。

ホルモンの変化は、睡眠パターンや睡眠パターンにも影響します。

プロゲステロンは平滑筋を弛緩させ、頻繁な排尿、胸やけ、鼻の鬱血につながる可能性があり、そのすべてが睡眠を破壊する可能性があります。また、夜間の覚醒状態を減少させ、鮮明な夢の画像によって特徴付けられる睡眠状態である急速眼球運動（REM）睡眠の量を減少させる。

さらに、睡眠にかかる時間を短縮します。

妊娠中のもう一つの重要なホルモンであるエストロゲンは、血管拡張と呼ばれる過程を通して血管が大きくなると、睡眠に影響を与えることもあります。これは、足と脚の腫れや浮腫につながり、睡眠中の鼻の鬱血や呼吸を妨げる可能性もあります。さらに、プロゲステロンのように、エストロゲンはレム睡眠の量を減少させることができる。

他のホルモンは、妊娠中に変化し、様々な影響を及ぼします。研究によると、妊娠中にメラトニン濃度が高くなり、体内のプロラクチン値が上昇すると、睡眠が遅くなることがあります。夜間には、より高いレベルのオキシトシンが収縮を引き起こし、睡眠を妨げる可能性があります。オキシトシンのこの増加はまた、夜間の労働および配達の発生率を高める可能性がある。

研究は妊娠の睡眠パターンの変化を明らかにする

睡眠パターンは妊娠中に劇的に変化します。睡眠ポリグラフの研究は、睡眠の特徴がどのように変化するかを示している。一般的なテーマの1つは、就寝中に寝る時間や睡眠効率が徐々に低下することです。これは主に、夜間の覚醒回数の増加によるものです。

最初のトリメスター （最初の12週間） ：妊娠10周辺りでは 、夜間の睡眠時間が長く、昼間の頻繁な睡眠が頻繁になると、睡眠時間が長くなります。睡眠は頻繁に目を覚ますと効率が低下し、睡眠の深いまたは遅い睡眠の量が減少する。多くの女性が睡眠の質が悪いと訴える。
第2トリメスター （第 13~28週） ：睡眠効率が改善され、夜間に眠りについた後に目を覚ます時間が短縮される傾向があります。しかし、2回目の妊娠が終わる頃には、夜間の覚醒の回数が増えます。
第3 期（第 29週から 第 29週） ：妊娠の最終段階にある女性は、より多くの夜間覚醒を経験し、夜間にはより多くの時間を過ごす。また、日中より頻繁に昼寝するので、睡眠効率もやはり低下します。さらに、睡眠は軽度であり、ステージ1または2の睡眠がより頻繁に行われる。

妊娠の可能な睡眠の問題

妊娠中に何が起こるのですか？上記のような睡眠および睡眠段階のパターンの変化を除いて、妊娠中に現れる可能性のある重要な症状および睡眠障害も存在し得る。睡眠時無呼吸症や落ち着きのない足の症候群などの睡眠障害のある女性は、妊娠中に悪化することがあります。さらに、妊娠中に初めて睡眠障害に苦しむ女性もいます。これらの問題は、トリメスターによって分解され、労働と配達の影響で最高潮に達します。

最初のトリメスター

妊娠の第1期は、疲労や日中の過度の眠気の原因となることがあります。研究によると、若い女性や妊娠前に低レベルの鉄分を持つ女性は疲労を増すことが示されています。 6〜7週間で妊婦の37.5％までが眠気を訴えます。これはホルモンプロゲステロンの増加したレベルおよび結果として生じる睡眠の断片化に関連すると考えられている。吐き気や嘔吐（朝の病気）、頻尿、背中の痛み、胸の圧痛、食欲の増加、不安など、さまざまな身体的変化や症状が睡眠を悪化させる可能性があります。妊娠が予定外であったり、社会的支援が不足している場合は、不安が特に問題になります。これは不眠症の原因となる可能性があります。

セカンドトリエスタ

良い兆候は、妊娠の第2期に典型的に睡眠が改善するということです。エネルギーレベルおよび眠気が改善するにつれて悪心および頻尿が減少する。この期間の終わりになると、女性は不規則な収縮（Braxton-Hicks収縮と呼ばれる）または胃の痛みを経験し、睡眠を妨げる可能性があります。さらに、鼻詰まりによる胎児、胸やけ、いびきの動きは睡眠に影響することがあります。この時期に多くの女性がエネルギーを高め、気分を改善しました。

三代目

最終的な妊娠中は、睡眠がより不穏になり、邪魔になります。調査によると、妊娠中の女性の30.3％がこの間に落ち着きのない睡眠を持ち、複数の夜間の覚醒がそれらの98％に影響することが示唆されている。この妊娠期間中に睡眠に影響を及ぼす問題には、

頻尿
脚のけいれん
息切れ
胸焼け
ベッドの強制的な体位
背中の痛み
関節痛
手根管症候群（手のしびれ感）
乳房の優しさ
かゆみ
鮮やかな夢や悪夢
不安

これらの問題はすべて睡眠を失い、日中の眠気が女性の65％に影響する可能性があります。快適な睡眠姿勢を見つけることは難しいかもしれませんし、背中の痛みを軽減するために腰部サポートを提供するために枕を使用する必要があるかもしれません。さらに、睡眠時無呼吸および不穏な足の症候群の発生率が増加する。より多くの女性は、夜間胸焼けまたは胃食道逆流症（GERD）を経験するでしょう。いくつかの女性は、これらの症状を軽減するためにくさび枕を使用するのが好きです。また、妊娠のこの段階では、子癇前症が起こることもあり、睡眠または概日リズムのタイミングに影響します。

労働と配達

驚くことではないが、労働や配達もまた睡眠に悪影響を及ぼすことがある。夜間にピークを迎えるオキシトシンの上昇により、多くの女性が夜に始まる強制的な収縮を経験する。労作中の収縮に伴う付随する痛みや不安は、睡眠に悪影響を及ぼし、この間に使用された薬物は睡眠に影響を与える可能性があります。残念なことに、多くの妊婦は、睡眠助けをしていても、仕事をしている間は眠れません。

からの言葉

睡眠は、妊娠の主要なトリメスターの間に深く変化することができます。ホルモンは睡眠の構造に影響を及ぼし、妊娠状態に伴う身体疾患は睡眠障害につながる可能性があります。幸いにも、妊娠中の睡眠不足に関連する困難の多くは、赤ちゃんが娩出されるとすぐに解決されます。あなたが妊娠中に眠るのに苦労していることがわかったら、産科医に話してください。場合によっては、睡眠時無呼吸症、不眠症、不穏な足の症候群などの睡眠障害の治療について、ボード認定の睡眠医師への紹介が役立ちます。あなたが苦労している場合は、あなたの睡眠を改善するために必要な助けを得るために手を差し伸べてください。

_ソース：

_{Kryger、MH et al 。} _{「睡眠医学の原則と実践」} _{ExpertConsult 、第5版、2011、 pp。1572-1576 。}