睡眠、覚醒、ホルモン、代謝と時間の関係
概日リズムは、睡眠薬の世界で理解するのが最も難しい概念です。 混乱する言葉がたくさんあり、それは容易に近づけない科学に依存しています。 幸いなことに、概日リズムの科学についての基本的な理解が得られ、 不眠 、昼間の眠気 、および他の睡眠障害のいくつかの症例を説明するのに役立ちます。
地球の回転
地球の23時間56分の1日の回転は、光、温度、食物、捕食者の活動の予測可能なリズムを提供します。 適応的な進化を通して、私たちの身体の代謝、さらには私たちの行動は、この正確なタイミングに対応するようにプログラムされています。
1959年、フランツ・ハルバーグは、ラテン語の意味「約1日」から、概日という言葉を作り出しました。これは、地球上のほぼすべての生物の中で発生する、およそ24時間のサイクルを多数記述しています。
内部クロック
私たちの体内には、時間を測定し、多くの内部プロセスを環境内の日々の出来事に同期させるシステムがあります。 これらの重要なプロセスには、
- 睡眠と覚醒
- 代謝
- コア体温
- コルチゾールレベル
- メラトニンレベル
- 他のホルモン（成長ホルモン、甲状腺ホルモンなど）
これらのパターンのコントロールは、私たちの遺伝子構成に組み込まれています。 機械は外部の影響とは独立して存続するリズムを同期させる。
1994年に最初の哺乳類遺伝子Clockが同定されました。他の細胞機能、組織機能、臓器機能をもたらす中心的な分子時計を構成する複数の追加遺伝子が同定されています。
私たちの体内のすべての細胞は、利用可能な資源に基づいて完璧にタイミングが取られ、脳の視床下部の前部の小さな細胞群によって調整される、生化学反応の異常な交替である概日パターンに従います。
ホルモンおよび他の未決定の影響を介して、中央ペースメーカーは、心臓、肝臓、および脂肪組織として多様な細胞に存在する末梢時計を調整する。
光は目によって知覚され、視神経に網膜を介して移動する。 2つの視神経が目の後ろを横切る視神経盲の上に、 視交叉上核 （SCN）が座っている。 これは体のマスタークロックです。 これは、記載された数多くの生理学的プロセスを、環境中の明暗のタイミングに結びつける。
これらのパターンは外部の時間の手がかりなしで持続するが、地質の日の長さとわずかに異なる場合がある。 その結果、キューをリセットすることとは別に、これらのプロセスのタイミングが徐々に非同期になることがあります。 移行の程度は、私たちの遺伝子プログラム、またはタウに依存するかもしれません。ほとんどの人は、24時間以上実行される内部時計を持っています。
私たちの遺伝学および他の環境要因との相互作用、特に朝日の日光への曝露は、内部時計のリセットに重要な影響を及ぼす可能性があることが理解される。 これらの外部の影響は、時間の提供者のためのドイツ語からの、 zeitgebersと呼ばれています。
同期外れ
内部時計が私たちの環境や社会的責任にぶつかり合っ ていると、睡眠相症候群の進行や進行の 遅延などの概日障害が起こる可能性があります。
全盲で起こるように、光の知覚から完全に切り離されると、 非24のリズムが生じる。
これらの状態は、しばしば、不眠症および過度の昼間の眠気ならびに社会的および職業的機能不全を引き起こす睡眠 - 覚醒リズムにおける不規則性と関連する。 幸いなことに、概日リズム障害の治療は非常に効果的であり、ボード認定睡眠医師は有益なガイダンスとリソースを提供することができます。
>出典：
> Lewy、AJ et al 。 "メラトニンを用いたヒトの概日クロックの位相シフト" Behav Brain Res 。 1996; 73：131-134。
>ピーターズ、BR。 「不規則な睡眠と目覚め」 睡眠愁訴の評価。 睡眠メディカルクリニック 。 9（2014）481-489。
> Piggins、HD。 "人間の時計遺伝子" Ann Med 。 2002; 34（5）394-400。
> Reid、KJ and Zee、PC。 睡眠医学の原則と実践における 「睡眠 - 覚醒サイクルの概日障害」。 Kryger MH、Roth T、Dement WC編集。 セントルイス、ミズーリ、エルゼビア・サンダース、2011、pp.470-482。
> Sack、RLおよびLewy、AJ。 "概日リズム睡眠障害：盲人からの教訓" 睡眠医学レビュー 。 2001; 5（3）：189-206。