睡眠との関連で評価する内容を理解する
無呼吸 - 呼吸低下指数 （AHI）は、睡眠の1時間当たりの完全な休止（無呼吸）および呼吸の部分的な障害（呼吸低下）の総数に基づいて睡眠時無呼吸の重篤度を評価するために使用される指標である。 定義上、呼吸中のこれらの休止は、少なくとも10秒間持続しなければならない。 呼吸低下は、血中酸素濃度の3〜4％の低下、または覚醒または覚醒からの覚醒と関連していなければならない。
あなたは、睡眠研究中にこれらの出来事がどのように測定されるのか疑問に思います。 試験が試験場で一晩中行われるか、 自宅睡眠時無呼吸試験で行われるかに関わらず、同様の測定がAHIを決定するために使用される。 鼻または口を通る気流は、しばしば圧力変動を記録する酸素カニューレまたは温度変化を検出するサーミスタと呼ばれるセンサによって測定される。 あなたが呼吸すると、涼しい空気が鼻に入り、呼吸すると暖かい空気が出ます。 この差は、監視可能な信号を生成する可能性があります。 圧力差は、無呼吸事象を識別するために温度差が使用される間に、呼吸低下同定にしばしば使用される。
気流や温度の変動性を超えて、これらの呼吸変化の結果が存在しなければなりません。 睡眠時無呼吸が診断されるためには、観察に臨床的な影響がなければならない。 呼吸の変化がより穏やかである場合、それは血中酸素レベルの低下と関連していなければならない。
あるいは、睡眠段階がEEGを介して記録されている場合、深いから軽い睡眠への覚醒または睡眠障害呼吸に関連する完全な覚醒は意味のある事象を識別する。
AHIに基づく睡眠時無呼吸重症度の分類
一般に、AHIは、疾患の重篤度を分類するために使用することができる。
以下のカテゴリーは、成人の睡眠時無呼吸の重症度を分類するために日常的に使用されている：
- 通常 ：時間当たり5イベント未満
- 軽度の睡眠時無呼吸 ：1時間あたり5-14.9回
- 中程度の睡眠時無呼吸 ：毎時15-29.9イベント
- 重度の睡眠時無呼吸症候群 ：時間当たり30イベント以上
睡眠時1時間に異常呼吸事象が1回以上ある場合、睡眠時無呼吸とみなされます。 慢性的にいびきをするのも異常です。
AHIを使用して治療を選択し、CPAPの有効性を判断する
AHIは、最も適切な治療法の選択に役立ちます。 軽度、中等度、または重度の睡眠時無呼吸には、連続陽性気道内圧（CPAP）の使用が適切である。 対照的に、 口腔器具の使用は、軽度または中程度の睡眠時無呼吸に限定され得る。 手術は、解剖学に関連する危険因子に基づいて選択することができます。 あなたの背中に寝て睡眠時無呼吸が悪化した場合は、ポジション療法をお勧めします。 睡眠研究で観察されるAHIのレベルに応じて、他の治療法を推奨する場合があります。
治療の初期選択以外に、進行中の治療効果は、AHIをモニターすることによって判断することができる。 ほとんどの現代のCPAP装置では、AHIは、夜間の治療で装置自体によって報告されることがある。
これは同じ方法で測定されるわけではありませんが、CPAPの使用が治療的であることを保証するための有用な代理手段になります。 それは気道内の抵抗を測定する。 （マスク漏れが測定値を損なう可能性があることは注目に値する）AHIが上昇したままであれば、CPAPがうまく機能しないことを示唆するかもしれない。 圧力の調整が必要となる可能性があります。 時には、マスクインターフェースの変化または治療のタイプが必要である。
手術が行われた場合、または口腔器具が製作された場合、AHIの治療に有効であることを確認するために、試験を繰り返すことができる。
AHIが睡眠時無呼吸の診断、重症度および治療に関してどのような意味を持っているのかさらに疑問がある場合は、睡眠の専門家に相談してください。
また 、呼吸困難 - 呼吸低下指数 、呼吸障害指数またはRDIとも呼ばれる
例：私のAHIはかなり上昇しましたが、私の睡眠時無呼吸はCPAP治療で大きく改善しました。