自宅での睡眠時無呼吸症候群の診断は、選択条件
自宅と比較して一晩の睡眠研究のために睡眠研究所で眠る人はほとんどいません。 明らかに、あなたを見て眠るように圧力を感じる人とワイヤーで絡み合っているよりも、寝る方が良い方法があります。 多くの患者は、悪い夜の睡眠をとったときに、その検査の結果に疑問を呈します。 代替手段は何ですか？ 幸いにも、家庭の睡眠時無呼吸検査が魅力的な検討事項になるかもしれません。
自宅睡眠時無呼吸検査（HSAT）とは何ですか？ あなたの睡眠障害を診断するのに適しているかどうか、そして自宅睡眠研究に関連する費用と限界を考慮して、この便利なオプションを検討してください。
自宅睡眠時無呼吸検査とは何ですか？
名前が示すように、家庭での睡眠時無呼吸検査は、 閉塞性睡眠時無呼吸症候群の 診断のために自宅で快適に睡眠研究を管理することです。 このテストにはさまざまなデバイスが用意されています。 これらは、睡眠の専門家、プライマリケア提供者、または独立した営利企業でさえアクセスすることができます。
ほとんどの自宅睡眠時無呼吸検査は、睡眠呼吸障害を検出するのに有用なパラメータを測定する。 デバイスはさまざまですが、多くは酸素濃度計 、心拍数、伸縮性腹部ベルトによる呼吸努力、 いびき振動、酸素カニューレで鼻を通る気流などで血液酸素レベルを検出します。 一部のデバイスは、睡眠のステージング、睡眠の位置、さらには運動のための脳波を介して制限された脳波などのさらなる措置を記録する。
私のために自宅睡眠時無呼吸検査が正しいのですか？
自宅睡眠時無呼吸検査を受けることができる患者を特定するために使用される特定の基準がある。 これらのガイドラインは、テストの成功を最大限に引き出し、適切な診断を確実にします。
現在、小児患者にはまだ診断用のポリソーム検査を受けさせることが推奨されている。
したがって、HSATは18歳以上の人に限定されています。 症状および寄与の解剖学的構造を提示することに基づいて、中等度ないし重度の睡眠時無呼吸の可能性が高い者は、家庭試験のために選択されるべきである。 最も重要な症状には以下のものがあります：
- 大きな叫び声
- 目撃された無呼吸（睡眠中に呼吸中に休止する）
- 過度の昼間の眠気（ Epworthスコア > 10）
- 夜間頻尿 （頻繁に覚醒して排尿する）
- ブラキシズム （歯の研削または締め付け）
- 不眠症を伴う断片化睡眠
- 肥満
- 中年から高齢（閉経後の女性を含む）
ボード認定の睡眠スペシャリストが、適切なテストを決定するためにあなたを評価することは、しばしば重要です。 場合によっては、自宅睡眠テストに禁忌があるかもしれません。
睡眠中睡眠研究評価が必要な条件
試験の性質およびその限界のために、以下の除外基準が観察される。 場合によっては、この要因が自宅での試験の適切な管理を妨げる可能性があります。 障害を適切に診断するためには、 試験センターでの正式な睡眠試験が必要ないくつかの病状もある。 自宅睡眠時無呼吸テストを持たない最も一般的な理由は次のとおりです。
- テスト管理に干渉する認知または言語障壁
検査は、不動、安全、または致命的な病気の懸念のために睡眠ポリグラフに参加できなかった患者の場合ごとに検討することができる。 メディケアで保険を受けている患者は、家庭でのテストで使用されたより厳しいスコアリング基準を考慮すると、より高い疑いの指標を必要とするかもしれません。
家庭用睡眠時無呼吸研究の整理と実施
スクリーニングされ、HSATに適切であるとみなされる患者は、評価を進める。
あなたの医師が研究を注文した後、技術者または医療アシスタントが装置をどのように適用するかを実演します。 あなたはそれを家に持ち帰り、典型的には1〜2泊で試験を行います。 検査が完了した後、医者はデータを見直して診断と治療の推奨をすることができるように、デバイスはダウンロードされた状態に戻ります。 結果を解釈できるボード認定の睡眠スペシャリストによるテストを実施することにより、ケアを指示し、睡眠時無呼吸を解決する治療を開始する医師に、より迅速に会うことができます。
自宅睡眠時無呼吸検査の長所と短所
自宅睡眠時無呼吸症候群には明らかなメリットがあります。 最大のアトラクションの1つは自宅で自分のベッドで寝ることができるという便利さです。 あなたが子供を含む他の人のための責任ある介護者である場合、これは事をより簡単にするかもしれません。 測定に必要なワイヤが少なくて済み、テストの負荷が軽減され、より快適になります。 テストは一般的に安価で、多くの場合数百ドルのコストがかかり、ラボの研究ではコストがかかることが多い1000ドル以上です。 可用性が向上しているため、治療を開始するための迅速な治療でより迅速に行われる可能性があります。
自宅睡眠時無呼吸検査を受ける前に、この検査の潜在的な欠点も考慮する必要があります。 上記のように、この試験は、閉塞性睡眠時無呼吸のみを診断するために使用される。 中枢性睡眠時無呼吸、不眠症、不穏下肢症候群、概日リズム障害、睡眠時無呼吸症、ナルコレプシー、発作および他の障害の評価には適していません。
テストがネガティブに戻り、正常な結果が得られた場合、これは必ずしも正確ではない可能性があります。 軽度の睡眠時無呼吸が見逃されることがあります。 これは若い女性や正常な体重の人で特に重要です。 目が覚めたときはいつでも、1時間に記録された睡眠時無呼吸事象の平均数が減少する。 これは、診断を変えるか、または正常の誤った感覚につながる可能性があります。 センサの適用や測定値の記録に何か問題が生じた場合は、テストを繰り返す必要があります。
一般的に、自宅睡眠時無呼吸症候群が睡眠時無呼吸症の診断に失敗した場合は、睡眠時無呼吸症候群の診断に失敗した場合、 中枢性睡眠時無呼吸が自宅睡眠時無呼吸症候群で検出された場合は、バイレベル療法のための付随滴定試験がしばしば必要となる。 検査で睡眠時無呼吸が認められた場合は、CPAP療法や口腔内器具の使用など、治療に移行するのは簡単です。
あなたが自宅で睡眠時無呼吸検査をオプションで学ぶことに興味がある場合は、近くにあるボード認定の睡眠スペシャリストを見つけて、最終的に必要な診断、治療、および品質の残りを評価するように評価してください。
ソース：
Collop NA ら " 成人患者の閉塞性睡眠時無呼吸症の診断における無人ポータブルモニターの使用のための臨床ガイドライン "、 Journal of Clinical Sleep Medicine 。 2007; 3（7）：737-747。