睡眠中の呼吸問題、甲状腺の問題のために目が覚める
いびきのような睡眠呼吸障害や目まぐるしい一時停止や息苦しさのある人にとっては、 閉塞性 睡眠時無呼吸症候群の原因は、時には分かりにくいことがあります。 それは一般的な貢献者ではないかもしれませんが、甲状腺機能低下症は驚くほど役割を果たすかもしれません。 甲状腺ホルモンの問題が睡眠時無呼吸（または不眠症 ）、血液検査の選択肢、甲状腺代替治療がどのように役立つかなどの睡眠障害に寄与しているかどうかを検討します。
甲状腺機能低下症とは何ですか？それはどのように呼吸に影響しますか？
甲状腺機能低下症とは、甲状腺ホルモンが首の甲状腺によって不適切に分泌されることを指します。 これは時には不活動甲状腺を有すると呼ばれる。 甲状腺機能低下症が存在する場合、睡眠中に呼吸が困難になる上気道内に変化が生じることがあります。
甲状腺機能低下症と閉塞性睡眠時無呼吸はどのように関連していますか？
甲状腺機能低下症と同様に、閉塞性睡眠時無呼吸は、一般の人口において比較的一般的な障害である。 閉塞性睡眠時無呼吸症の患者は、過度の昼間の眠気、無関心感、嗜眠感などの症状を経験することが多い。 これらの症状は、甲状腺機能低下症においても一般的であり、2つの疾患を患者の病歴および身体に基づいて区別することを困難にする。
さらに、甲状腺機能低下症の患者は、血液中の化学変化に応答する能力が低下し、呼吸に関与する神経または筋肉に損傷を与えるなど、呼吸を伴う複数の要因のために、閉塞性睡眠時無呼吸を発症するリスクがより高い可能性がある。
さらに、甲状腺機能低下症は、舌の拡大（マクログロッシアと呼ばれる）または上気道を制御する筋肉の崩壊による閉塞性睡眠時無呼吸に寄与する可能性がある。 最後に、甲状腺機能低下症の患者は、閉塞性睡眠時無呼吸に寄与する別の要因である肥満のリスクがある。
甲状腺の問題と不眠症の関連
甲状腺機能低下症と睡眠時無呼吸症候群を抱える人々の中には不眠症があります。 睡眠時無呼吸は呼吸を中断させ、睡眠からの突発的な覚醒を招くことがあります。 これは、夜間の頻繁な覚醒、特にレム睡眠中の午前に特徴づけることができる。 睡眠は軽く、リフレッシュしないことがあります。
睡眠の質が悪いため、寝る時間が長くなる可能性があります。 早く寝る、またはベッドに遅すぎると、夜の始めに眠りにつく問題を引き起こす可能性があります。 ベッドの時間が休息を感じるのに必要な睡眠の量を超える場合、慢性の不眠症が確実になることがあります。
したがって、不眠症の症状が甲状腺機能不全の状況で経験されている場合は、睡眠時無呼吸症を探すことが重要な場合があります。
閉塞性睡眠時無呼吸の原因の治療
甲状腺機能低下症は、甲状腺機能の様々な指標を測定する血液検査の結果に基づいて、診断および治療が比較的容易です。 すでに甲状腺機能低下症と睡眠時無呼吸症候群と診断された方には、睡眠研究が睡眠時無呼吸が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。 睡眠研究中、医療従事者は、携帯用家庭用睡眠時無呼吸検査装置を使用して、研究室または自宅で睡眠を監視します。
睡眠時無呼吸症候群の患者は、睡眠時無呼吸症候群の治療にもかかわらず症状が持続する場合、甲状腺のレベルを分析するために血液検査を依頼することを医師に依頼してもよい。 睡眠時無呼吸症は、連続陽性気道内圧（CPAP）治療で最も一般的に治療されている。 代替手段には、歯科医の口腔器具、手術、位置療法、および体重減少が含まれる。
睡眠時無呼吸と重複する症状に加えて、甲状腺機能低下症の診断をより可能性のあるいくつかの追加症状がある。
これらには、
- 寒さへの感受性
- 便秘
- 乾燥肌
- 脆い爪
- 脱毛
- 説明できない体重増加
- 高コレステロール
- 苛立ち
- 性的機能不全
- 遅い心拍数
- 不規則子宮出血
これらの症状のいくつかがある場合は、甲状腺の機能を評価するために血液検査を受けることについて医師と話をする時が来るかもしれません。 一般に、甲状腺刺激ホルモン（TSH）を評価することは有用です。 これが異常に上昇し、甲状腺が正常に機能していないことを示唆している場合は、T3とT4のレベルもテストすることができます。
幸いにも、甲状腺機能低下症が睡眠時無呼吸や呼吸困難を引き起こしている場合、甲状腺ホルモンの補充によって改善するでしょう。 これは、典型的にはSynthroid（レボチロキシン）と呼ばれる丸薬として取られる。 甲状腺の甲状腺などの動物由来の天然の代替物質もあります。
からの言葉
甲状腺機能低下症は非常に一般的です。 睡眠時無呼吸症候群も非常に一般的です。 2つの条件の間には関係がある可能性があります。 あなたの血液検査の正常化にもかかわらず、持続的な症状がある場合は、睡眠時無呼吸の役割を考慮してください。 ボード認定の睡眠スペシャリストによる評価の後、睡眠試験を受けることは有益です。 睡眠時無呼吸が発見され、効果的に治療されれば、健康と幸福の両方の改善を楽しむことができます。
ソース：
Skatrud J et al 。 "甲状腺機能低下症における睡眠中の呼吸障害。" Am Rev Respir Dis 1981; 124：325に記載されている。