IVIG療法がリンパ腫患者にどのように役立つか

リンパ腫や他の形態の血液がんの患者が、その疾患の一部としてであろうと治療の副作用であろうと、しばしば対処するものは、免疫機能の低下および感染の感受性の低下である。 血液がんの患者は異常なレベルの抗体を有し、他のクラスは影響を受けるクラスが2つ以上ある(IgAおよびIgGは体の白血球の特定のサブセットによって作られる2つのクラスの抗体であり、IgMは第3のクラスである)。

これらの異常なレベルの影響はどのようなもので、どのように治療することができますか?

異常な抗体レベルから感染が起こる可能性がある

反復感染、特に呼吸器感染症は、 非ホジキンリンパ腫の一種であるWaldenstromsの患者によく見られ、低レベルの抗体の存在に関連している可能性がありますが、それはどちらに依存します。

IgAが不足している人(気道の内層などの粘膜である身体の領域で役割を果たす)に関して、より頻繁な感染へのリンクはそれほど強くないようです。 実際に、このクラスの抗体の欠乏で生まれた人だけで症状がないことがよくあります。

医師はしばしば一貫して抗体レベルを検査するでしょう。 例えば、Waldenstromの生存者であるJennifer Killam(退役空軍)は、彼女の抗体レベルがすべて低下しがちであることを指摘した。 「私の医師は、IgA、IgG、IgMの抗体レベルを常に確認しておく必要があります。

私のIgMレベルは制御されていますが、私は寛解していません」とKillamは述べています。

主要なKillamのタイプのリンパ腫および様々な他の血液癌においても、罹患細胞は過剰量の抗体タンパク質を産生して血流に入る。 彼女の場合、過剰量のIgM抗体です。

彼女の治療法の1つは、これらのレベルを正常に低下させることです。 彼女のIgMレベルは低下し、より健康的な範囲にあるが、IgG抗体レベルも低すぎず、IgGは感染症の重大な抗体である。

正常なIgGレベルは800mg / dL以上である。 主要なキラムが200mg / dLまで低下し、彼女は病気に非常に罹りやすくなります。 だから、6週間ごとに希望のメディカルセンターに行き、4〜6時間、彼女のIgGレベルを回復させます。 彼女はIVIGとして知られる静脈内注入を受ける。

IVIG療法

IVIGは、実際には何十年もの間行われてきた療法であり、さまざまな種類の病気の患者を治療するために使用されています。 IVは静脈内を表し、IGは免疫グロブリン(抗体タンパク質の科学用語)を表す。

IVIGは、1981年に自己免疫特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と呼ばれる病気で初めて有効であることが示されました。それ以来、IVIGにうまく対応していると思われる病気が長くなりました。 IVIGの主な用途の1つは、人の抗体レベルを置き換えることですが、これは唯一の使用とは限りません。

IVIGは、静脈内への液体投与のために袋に掛けることができる製品である。 これらのバッグには、個体からのIgG抗体、様々な健康なドナーが含まれており、典型的には95%以上の未改質IgGを含み、免疫グロブリンA(IgA)または免疫グロブリンM( IgM)。

IVIGに反応する疾病の集まりは目覚しいものであり、多種多様な病気で健康的な免疫機能の重要性を示しているかもしれません。

IVIG療法の用途

IVIGの使用例を紹介します。

免疫不全(Immunodeficiency):これには、人々が誕生した状態だけでなく、 慢性リンパ球性白血病(CLL)および多発性骨髄腫のような免疫系に障害をもたらす疾患も含まれる。 また、治療法が身体の抗体産生を抑制する計画に従って開発された免疫不全の症例も含まれる。

感染症:感染が頻発または再発する人がIVIGの恩恵を受ける場合があります。

貧血を伴う慢性パルボウイルス感染などの特定のウイルス感染がこのカテゴリに含まれています。

自己免疫/炎症症状:自己免疫性特発性血小板減少性紫斑病に加えて、1981年にIVIGが最初に有効であったことから、ギラン・バレー症候群、川崎病、HIV関連疾患などがこのカテゴリーに含まれています。

その他の条件:慢性神経障害と呼ばれる神経を伴ういくつかの疾患は、IVIGによって潜在的に改善される。 輸血反応および抗体媒介臓器移植拒絶もこのカテゴリーに分類される。

Waldenström'sとの生活、トレードオフの扱い

メジャーキラムは、この時点で、彼女の病気は安定していると指摘した。 彼女の治療法は彼女のIgMレベルを低下させ、過剰なIgMの合併症のいくつかについて心配する必要はありません。

過剰量のタンパク質が血液に入ると、医師は、過粘稠度症候群、すなわちHVSと呼ばれるものを心配します。 HVSの徴候および症状は、主に3つのものからなる:粘膜での出血、または様々な器官の内張り、視覚的変化、および神経系をその源泉とする症状。 疲労、体重減少、発熱などの一般的な身体症状もみられることがあります。

リンパ腫を治療するために使用される療法も、その副作用がないわけではない。 新しい経口薬の中には、過度の下痢や便秘を伴う消化管に影響を与えやすいものがあります。

メジャーなキラムの場合、彼女はただの治療法ではなく、伝統的な医学、鍼灸、カイロプラクティック療法、瞑想、ヨガなど、さまざまな分野から取り組んでいます。

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>出典:

> Hunter ZR、Manning RJ、Hanzis C、et al。 Waldenstromのマクログロブリン血症におけるIgAおよびIgGの低ガンマグロブリン血症。 Haematologica 2010; 95(3):470-475。

> Gelfand EW。自己免疫疾患および炎症性疾患における不定免疫性グロブリン。 N Engl J Med 2012 Nov; 367(21):2015-25。