白血病とリンパ腫の概要

白血病およびリンパ腫は両方とも白血球を伴う血液癌である。 大腸癌や乳癌などの固形腫瘍を形成する一般的な癌とは対照的に、「液体腫瘍」または液体癌と呼ばれることもあります。

一緒に、白血病とリンパ腫が大多数の血液癌を占めています。 多発性骨髄腫とも呼ばれる骨髄腫は、血液癌の第3の主要なタイプであり、約15％の症例を占める。

白血病とリンパ腫の症状

白血病およびリンパ腫の症状は、非常に非特異的であり得る。 最初は疲労や原因不明の発熱などの漠然とした症状があるかもしれません。 あるいは、より顕著な急性血液癌の警告症状も可能であり、これにはリンパ腫でより典型的な腫脹リンパ節が含まれ得る。 またはいくつかのタイプの白血病に典型的な異常な挫傷、出血、または骨の痛み; 疲労感、衰弱感、体重減少、腹部膨満感、発熱、寝汗などの一般的な症状が含まれます。 各カテゴリのいくつかの代表的な症状は以下のとおりです。

白血病

• 弱い、疲れた、または一般的にうまく感じない
• 頻繁な感染
• 説明できない熱
• 異常な挫傷または出血
• 骨の痛みおよび関節の痛み

リンパ腫

• リンパ節の拡大
• 熱
• 過度の発汗、特に夜間
• 説明できない減量
• 珍しい疲れ
• 脾臓が拡大して食べると腹部の不快感や満腹感

しかしながら、白血病およびリンパ腫のいずれも、典型的には、症状のみに基づいて初期診断されるのではない。

白血病およびリンパ腫の診断

症状と併せて採取された異常な検査や画像検査は、白血病やリンパ腫の可能性を示唆しているかもしれませんが、最初の診断では通常、検査用のサンプルを入手する必要があります。

リンパ節ならびに骨髄から、そしておそらく他の部位からの血液サンプルおよび生検を採取し、専用の実験室分析に送る。 このような検査は、診断を確定または確認するだけでなく、白血病またはリンパ腫の特定の型を決定するために使用することもできる。 この特定のタイプ分類および分類は、治療計画を導き、予後を形作るのに役立つ。

白血病とリンパ腫について知っておくべきこと

白血病とリンパ腫の違いは何ですか？

1つの基本的な違いは、身体のどの器官が最も関与しているかと関係があります。 病気の大部分が血液中に見つかった場合、歴史的に、血液がんは白血病と定義されました。 またはリンパ腫の大部分がリンパ節にある場合はリンパ腫; 病気の大部分が骨に含まれていた場合は骨髄腫になります。

大部分のリンパ腫はリンパ節で始まりますが、白血病は骨髄内の異常な幹細胞から始まり、正常な幹細胞が分裂を止めないと考えられています。

全体として、リンパ腫の症例が毎年診断された白血病よりも多く、新しいリンパ腫の症例は約81,000人、新しい白血病の症例は約6万人である。

白血病とリンパ腫の間には、細胞の種類などの重要な違いもあり、正しく説明するために医学的に複雑な領域に深く浸る必要があります。

白血病とリンパ腫は誰が手に入りますか？

大人と子供の両方が、白血病またはリンパ腫を発症し得る。 しかし、乳児や小児のうち、白血病はリンパ腫よりもはるかに一般的です。 実際、白血病は小児期の最も一般的な悪性疾患である。

リンパ腫の最も一般的なグループである非ホジキンリンパ腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、66歳以上の患者の約50％が発生します。

影響を受けた年齢層および危険因子は、しばしば血液癌のタイプまたはサブタイプに依存する。 時々、これらの傾向は、異なる遺伝子、民族性、および地理学によって変化する。 たとえば、西ヨーロッパや中国について話しているかどうかによって、同じ癌の統計が異なる場合があります。

予後は何ですか？

白血病やリンパ腫の特定のタイプを知ったら、利用可能な治療法と予後に関するすべての質問を医師と協力して調べることをお勧めします。予後については、人々が統計ではないことを覚えておいてください。 同じタイプの白血病またはリンパ腫を有する個人でさえ、非常に異なる結果を有することがある。

さらに、生存データは誤解を招く可能性があります。たとえば、分析の時点からより優れた治療法が生まれましたが、生存統計にはまだ反映されていません。 また、あなたの特定のタイプのリンパ腫や白血病のための生存統計にもかかわらず、がんの特定のステージ、特定の治療レジメン、または診断時の特定の年齢のためだけにデータがカットされているため、該当しません。

一般的に、治療はいくつかのタイプでは可能ですが、他のタイプでは可能ではありません。 また、一般的に、また様々な種類の血液がんについては、1960年代から生存期間が大幅に改善されています。 一部の血液がんの場合、人々は20年以上病気に罹っている可能性があります。 生存時間は、診断時から月、年、または5年単位で測定されます。

白血病とリンパ腫の原因は何ですか？

ほとんどの場合、白血病またはリンパ腫の正確な原因は分かっていません。 しかし、科学者は、癌の遺伝学およびこれらの癌の発生における特定の遺伝子の役割について重要な発見をしてきた。 年齢、家族歴、特定の感染症、がんを引き起こす物質への曝露、放射線などのリスク要因が研究されていますが、危険因子があり、後に白血病やリンパ腫が発症する場合でも、ほとんどの場合、そのリスク要因があなたの病気に貢献したのかそれとも病気を引き起こしたのか。

白血病およびリンパ腫の主なタイプ

リンパ腫

あなたが白血病とリンパ腫について読んでいて、 「ホジキン」または「非ホジキン」を見るなら、手元にあるトピックが白血病ではなくリンパ腫であることはかなり安全です。 これはリンパ腫の2つの基本的なカテゴリーであるからです：

• ホジキンリンパ腫（HL）
• 非ホジキンリンパ腫（NHL）。

ホジキン病およびホジキンリンパ腫は同じことを言います - それは常にリンパ腫であり、通常は治癒することができるリンパ腫です。 アポストロフィーの有無にかかわらず、異なる綴りが見えますが、それは同じ病気です。 ホジキンリンパ腫の種類はほんの一握りです。 一方、非ホジキンリンパ腫については、種類のリストは非常に長いです。

白血病

白血病は、一般に4つの主なタイプに分類される。 主なタイプの中には、サブセットもあります。 主なタイプは次のとおりです。

• 慢性骨髄性白血病（CML）
• 急性骨髄性白血病（AML）
• 慢性リンパ球性白血病（CLL）
• 急性リンパ球性白血病（ALL）

白血病のタイプは、癌が急性または慢性白血病であるかどうかを以下のように反映する：

• 急性白血病は通常治療なしで急速に進行する。
• 慢性白血病は通常、より緩徐に進行するが、それは攻撃的で急性の白血病に変わる可能性がある。

白血病は、 骨髄中の正常なタイプの造血細胞のどれががんになったかによって、 リンパ系または骨髄 系とも呼ばれます。 骨髄性および骨髄性は時には交換可能に使用される。 リンパ球、リンパ芽球およびリンパ球もまた、同じ悪性腫瘍を指すために使用される。

白血病について知っておくべきこと

白血病は、骨髄から始まる血液形成細胞および組織の癌である。 白血病のタイプは、部分的には、白血病が発生した血液形成細胞（リンパ系細胞または骨髄系細胞）のタイプ、およびそれが急性であるか慢性であるかにも依存する。 小児白血病はまた、白血病の種類および臨床的影響の異なる分布のために、成人白血病とは別個に考慮されることもある。

骨髄中の白血病細胞は白血球を異常に産生し、時には循環血液中に未熟または機能不全の白血球が多数存在する。

白血病の症状

白血病の症状はしばしば非特異的であり、これはそれらが数多くの異なる事情に起因する可能性があることを意味する。 白血病の最も一般的なタイプは、異常な出血または挫傷、骨および関節の痛み、発熱、夜間の汗、疲労、薄い皮膚、体重減少、および腫れたリンパ節、脾臓および肝臓を含む他の症状を含む、 人はこれらの症状をすべて呈することなく白血病に罹患する可能性があり、そのうちのいくつかは健康な骨髄がどれくらい白血病細胞に引き継がれているかに依存する可能性がある。

白血病の種類と統計

• ALLは子供の中で最も一般的な癌です。
• CLLは、米国の成人における最も一般的な白血病である。
• AMLは成人における最も一般的な急性白血病の一種である。
• CMLは、フィラデルフィア染色体と呼ばれるものに最も一般的に関連する白血病であり、CML患者の90％以上がこの遺伝的再編成を有する。
• 白血病は、小児期の最も一般的な癌であり、小児におけるすべての癌の約3分の1を占め、ほとんどすべての小児白血病は急性白血病である。

白血病の生存率

• 生存率は白血病の種類によって異なり、あなたがどのようなタイプの白血病があるかを知っていても、解釈するのが難しい場合があります。 人の予後に関する質問は、医師と協力して最もよく調べられます。医師は、個人に合わせて情報を調整することができます。
• 一般に、すべてのタイプの白血病の全体的な生存率は、1960年以来大きく改善しています。 しかし、個々の生存率は大きく異なり、特定の白血病のタイプ、サブタイプ、癌細胞の遺伝学、および他の個々の患者因子に依存する。

リンパ腫についての最重要事項

リンパ腫は、白血病と同様に、白血球を含む悪性腫瘍である。 リンパ腫の場合、癌性細胞は、白血球のリンパ球ファミリーから生じる。 正常で健康なリンパ球はリンパ節に出入りすることができ、感染との戦いに役立つ免疫細胞チームの一部です。 リンパ腫が発症すると、リンパ腫細胞、骨髄、脾臓、および他の身体部分にリンパ腫細胞が蓄積することがあります。 リンパ腫は典型的にはリンパ節で始まるが、事実上どこでも発生する可能性がある。

リンパ腫の症状

白血病のように、リンパ腫は最初は症状がないかもしれません。 他のケースでは、リンパ腫の警告徴候がより顕著であり、リンパ節腫脹、体重減少、 発熱 、夜間の過度の発汗、全身のかゆみ、食欲不振、衰弱、および時には息切れを含む可能性がある。 徴候や症状がある場合、最も一般的なものはリンパ節の拡大であり、これは首、脇の下、または鼠径部に塊として感じることがあります。 ときには、リンパ節の拡大がリンパ腫の唯一の症状であることもあります。

リンパ腫の種類と統計

リンパ腫の2つの主なカテゴリーは、HLおよびNHLである。 2つのうちのより一般的なものはNHLであり、これはすべてのリンパ腫症例の約90％を占める。

• 最も一般的なタイプのNHLは、びまん性大B細胞リンパ腫（DLBCL）、続いて濾胞性リンパ腫（FL）である。
• HLについては、先進国で最も一般的なタイプは結節硬化性HLと呼ばれ、HL症例の約60〜80％を占める。

ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の違い

• HLは発見されるべき最初のリンパ腫であり、非ホジキンリンパ腫と比較してより小さく、より多様ではないリンパ腫のセットである。 NHLは本質的に、これまでにHLから発見されたすべてのリンパ腫のリストを含む。
• ホジキンリンパ腫は、体の上部、首のリンパ節、脇の下、または胸部において発生する可能性がより高い。 NHLは体内のリンパ節に発生する可能性があります。
• がんのステージングは​​、体内にどれくらいのがんが存在し、どこにあるかを調べるプロセスです。このステージングは​​、最良の治療法を決定する際に重要な役割を果たします。 HLとNHLのステージングは​​若干異なります。
• HLとNHLの年齢分布は異なり、少し難しい場合があります。HLは、80年代と20年代の2つのピーク時代のグループで発生します。 したがって、HLはNHLよりも一般的ではないが、若年成人はHLのシェアよりも多くを占めるように見えるかもしれません。これは、20年代の早いピークのためです。

無神経対積極的なNHL

NHLの臨床的提示は、NHLのタイプに依存して大きく異なり、それは控えめである。 いくつかのNHLはゆっくりと成長しているか、または緩慢で、何年にもわたって腫脹して落ち着くリンパ節の拡大を伴う。 他のNHLは非常に攻撃的であり、未治療のまま放置すると数週間以内に死亡する。

リンパ腫の生存率

白血病の生存統計に関する同様の注意がリンパ腫に適用されます。

時には非常に異なる生存率のリンパ腫をまとめ、平均生存率を報告する。 例えば、NHLは非常に異なる予後を示すかもしれないが、組織はNHL患者の全5年間の相対生存率を報告し、追跡している。それは2002年から2008年の間に診断された人々に基づいて約69％そのような統計は、組織や委員会にとっては有用かもしれないが、通常、患者にとって有益な情報の多くを提供するものではない。

一般に、HLは初期段階で捕捉されたときに治療可能かつ治癒可能な形態の癌の1つと考えられ、HLは潜在的に後期段階においても治癒可能である。 しかし、治療後に戻ってきたり、治療しにくいHLの症例もある。 NHL内には、より無痛または遅い成長と考えられるタイプと、治療なしでより迅速に進行するタイプがあります。

あなたが最近白血病またはリンパ腫と診断されている場合

白血病やリンパ腫の新規または最近の診断に対処している人にとっては、圧倒され混乱しているのが普通です。 一度に一日持ち、常に質問してください。 患者の会議、 血液癌のアドボカシーや生存者グループ、さらにはソーシャルメディアでも、同様の経験を持つ可能性がある他の人とつながる機会が多くあります。 これらの機会を利用して、他の人とつながり、学ぶことができます。

白血病とリンパ腫の基礎を平易な英語でカバーすることを目指しています。 関連する場合、カバレッジには参照リストと、他の場所の良いリソースへのリンクも含まれています。 例えば、全米がん検診ネットワーク（NCCN）の患者リソースは、患者が自分の医師と相談して、病気に対する最良の治療選択肢について話すのを助けるように設計されています。

白血病またはリンパ腫で生活

診断は癌の始まりにすぎません。 癌にかかっている人はいませんが、多くのがん生存者は、闘争と挑戦は、毎日奮闘する膨大な量の勇気と一緒に、彼らの生活を肯定的な形で変え、稀少な視点を与える役割を果たすと言います彼らは以前に想像することができなかった。

治療、 副作用 、感情的ケア、疲労と癌再発の治療、またはボーナスライフの1年を祝うことから、がんの旅は多くの浮き沈みを伴うことがあります。

からの言葉

あなたまたは愛する人が最近白血病またはリンパ腫と診断された場合、あなたが一人でいるように感じること、またはレーシングの思考、混乱、時には怒りと恐怖であなたの頭を回転させることは非常に普通です。

あなたが一人ではないことを知って心に留めてください 。 あなたの病気を理解し、診断後の人生に適応することは、「獣を飼いならす」ことにおいて重要です。 がんは人生を変えていますが、 常に希望があります。

>出典：

>アメリカ癌学会。 がんの事実と数字。 http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf 。

> Cheson BD、Fisher RI、Barrington SF et al。 ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫の初期評価、病期分類および反応評価の推奨事項：ルガノ分類。 J Clin Oncol 。 2014; 32（27）3059-3068。

>白血病リンパ腫協会。 http://www.lls.org/disease-information。

>サイトによる癌の治療のためのNCCNガイドライン。 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp。