ホジキン対非ホジキンリンパ腫

リンパ腫は、白血球の一種であるリンパ球を含む癌である。 ホジキンリンパ腫 、またはHL、および非ホジキンリンパ腫 、またはNHLは、リンパ腫の2つの主なカテゴリーである。 両者の違いはもともと歴史的だったが、今日のHLとNHLは微視的な外観、典型的なコースおよび他の特性が異なることも知られている。

ホジキンリンパ腫は歴史的です

ホジキン病とも呼ばれるホジキンリンパ腫は、1800年代初頭に住んでいた医師であるThomas Hodgkinによって最初に記載されたリンパ腫の種類を具体的に指しています。

彼は、勉強していたパリの聴診器をイギリスに持ち帰り、使用され始めました。 ホジキンは何年も病理検査をしていた。 一連の症例が彼の興味を惹きつけ、彼はリンパ節と脾臓の関与が異なるように見えましたが、これは一般的な感染のようには見えませんでした。 彼は現在、彼の名前がついている状態についての論文を書いて、後にホジキンリンパ腫を発見すると信じられた。

非ホジキンリンパ腫は多様なグループを形成する

非ホジキンリンパ腫は、本質的に、かなり文字通り、ホジキンリンパ腫ではないリンパ腫の長いリストを指す。

ホジキンリンパ腫とは異なる60種類以上のリンパ腫が記載されている。

NHLは全般的にはるかに一般的であり、今日のすべてのリンパ腫の90%を占めています。 NHLは、スキャン、ならびに典型的な経過および予後に見られる所見によって異なる、多様な悪性腫瘍群である。

ほとんどの場合、癌細胞はリンパ節または脾臓および骨髄のような器官の他のリンパ組織に位置するが、小腸および腎臓などの他の器官にも侵入する可能性がある。

年齢分布が難しい

あなたが宇宙から地球上のすべての人間を見下ろしていたなら、NHLが最も一般的なリンパ腫になるでしょう。 成人の中では、NHLは典型的に高齢の群に影響を及ぼす。 しかし、NHLは小児のHLよりも一般的であり、小児リンパ腫の約60%がNHLであり、約40%がHLである。

ホジキンリンパ腫は、20年代と80年代の2つのピーク時代のグループを持っています。 したがって、NHLがより一般的であるにもかかわらず、ヘッドラインのリンパ腫を有する若年成人アスリートは、ホジキンリンパ腫を有することが多い。

典型的なケースがどのように現れ、マニフェストし、進捗するか

NHLおよびHLの大部分は、 リンパ節内に由来するリンパ節腫である。 しかし、NHLは、卵節外になる可能性がより高いタイプであり、NHL症例の約33%が原発性節外リンパ腫と考えられている。 原発性結節外リンパ腫の最も頻度の高い部位は胃腸管であり、これらのほとんどすべてがNHLである。

また、胸部におけるリンパ節転移の典型的なパターンは異なる。 HLは、典型的には、リンパ節のあるグループから次のグループへ順番に進行する。 同じものは多くの一般的なNHLでは当てはまらないかもしれませんが、より多くのホジキンのような行動を起こすものもあります。

ステージングの役割

HLのステージングシステムは、古いAnn Arborシステムの修正版であるCotswoldシステムとして知られています。

変更されても、それはまだ解剖学的に基づいています。 解剖学的ステージは予後と強く相関し、治療を決定するのに役立つので、関与部位の解剖学的構造に基づく正確なステージングは​​HLにおいて重要であると考えられる。

NHLでは、解剖学的病期分類は重要ではないが、むしろ組織学および等級が予後をより強く予測し、治療決定にもっと影響を及ぼすということではない。 HLではステージIおよびIIは典型的には放射線療法で治療されているが、放射線および化学療法または化学療法単独の併用はステージIIIおよびIVで患者に提供される可能性がある。

からの言葉

HLとNHLの基本的な違いを知ると、あなたはリンパ腫の詳細を知る上でうまくいきます。 あなたまたは愛する人がリンパ腫と診断された場合、今日の診断と治療がこれらの2つの主要なカテゴリーを区別することをはるかに上回ることを知ることが重要です。

HLおよびNHLの両方には、臨床的に非常に重要な多数のサブタイプがある。 特に、NHLはサブタイプが大きく異なります。 これらの異なるサブタイプは、異なる挙動を示し、異なる扱いを受け、異なる結果に関連する。

たとえあなたのリンパ腫の正確な名前、例えばびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)を持っていても、あなたがインターネット上で見つけた情報が、現在のものであり、個人としてあなたに当てはまることを確かめることは困難です。 統計は10年前からのものであり、特定の年齢であること、または特定の段階で診断されたこと、または特定の治療を受けたことを前提に「フィルタリング」されていることがあります。 だから、あなたの治療や予後について、あなたのケアの責任を負う医療チームと何か質問があれば必ず話し合ってください。

>出典:

>アメリカ癌学会。 がんの事実と数字 2015年9月

> Mehrian P、Ebrahimzadeh SA。 縦隔リンパ節転移パターンに基づくサルコイドーシスとホジキンリンパ腫の判別:螺旋CTスキャンを用いた評価。 Pol J Radiol 2013; 78(3):15-20。

> Hare SS、Souza CA、Bain G、et al。 肺リンパ増殖性疾患の放射線スペクトル。 Br J Radiol 2012; 85(1015):848-864。

> Cheson BD、Fisher RI、Barrington SF et al。 ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫の初期評価、病期分類および反応評価の推奨事項:ルガノ分類。 J Clin Oncol 2014; 32(27)3059-3068。